充血性脾大伴脾功能亢进患者不同脾切除术前后血小板相关抗体的变化

目的 了解充血性脾肿大伴脾功能亢进 (脾亢 )患者血小板相关抗体 (PA IgG)水平及不同脾切除术后的改变 ,探索脾肿大、血小板、PA IgG之间的关系。 方法 采用竞争性酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测了 2 4例脾肿大伴脾亢患者血清PA IgG水平。 结果 脾肿大伴脾亢患者的PA IgG水平明显高于正常者 (P <0 .0 1) ,而血小板值低 ,PA IgG与血小板之间存在显著负相关 ( r=-0 .4747,P <0 .0 5 )。脾次全切除和脾切除术后 ,PA IgG水平下降 ,血小板上升 ,两者之间的负相关关系消失。结论 机体内可能存在PA IgG与血小板的免疫调节机理 。

慢性肝病血小板减少的免疫发病机制

慢性肝炎，肝硬化患者常伴有血小板减少，其中的免疫机制尚不清楚，为此我们对慢性肝病患者血小板表面相关抗体(PA-IgG、PA-IgA)及血小板数进行了测定，同时观察了11例肝硬化患者脾栓塞后血小板数及血小板表面相关抗体的变化，以进一步探讨慢性肝病血小板减少的发生机理。

细胞毒素相关蛋白A与特发性血小板减少性紫癜相关性研究

目的幽门螺杆菌(Hp)可能通过细胞毒素相关蛋白A(cagA)参与特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病。比较ITP患者不同血小板分组血小板抗体IgG(PA-IgG)、CagA定量,Hp、CagA阳性率,探索CagA与ITP相关性。方法 ITP组(93例)总体Hp、cagA阳性率与健康组(49例)、非血液系统疾病血小板减少组(55例)比较。ITP组按血小板数值分为PLT≤20×109/L,20×109/L<PLT<50×109/L,50×109/L≤PLT三组。快速尿素酶试验(RUT)及14C尿素呼气试验(UBT)检测Hp,酶联免疫法测定外周血cagA、PA-IgG。比较各组间PA-IgG、cagA定量及Hp、cagA阳性率。结果 ITP组Hp、cagA阳性率明显高于健康组、非血液系统疾病血小板减少组,差异有显著性,P<0.05;健康组Hp、cagA阳性率较非血液系统疾病血小板减少组差异无显著性,P>0.05。ITP三组间PA-IgG、CagA定量,CagA阳性率比较,血小板低组,PA-IgG、CagA定量,cagA阳性率高,差异有显著性,P<0.05;50×109/L≤PLT组Hp阳性率明显低于PLT≤20×109/L组,P<0.05;PLT≤20×109/L组与20×109/L<PLT<50×109/L组,20×109/L<PLT<50×109/L组与50×109/L≤PLT组HP阳性率差异无显著性,P>0.05。结论 Hp参与ITP发病,ITP血小板计数与Hp感染率不完全一致,与PA-IgG、cagA存在相关性。提示,HP可能因CagA致PA-IgG升高,导致血小板降低。

自身免疫抗体检测在恶性血液疾病的临床应用研究

目的评价自身免疫抗体检测在恶性血液疾病诊疗中的临床价值。方法回顾分析2012年1月至2016年6月453例血液疾病患者外周血ANA、anti-MPO、anti-PR3、AIHA-IgG、PAIg检测结果，采用间接免疫荧光法检测ANA，免疫印记法检测anti-MPO、anti-PR3、PAIg，抗人球蛋白试验检测AIHA-IgG，同时比较外周血细胞计数与自身免疫抗体之间的关联性。结果MDS和CLL患者自身免疫抗体阳性率高于其它恶性血液疾病，分别占29．7％和27．5％；在所检测自身免疫抗体中ANA阳性率最高，占11．7％，Anti-PR3阳性率最低，占2．6％；自身免疫抗体阳性CLL患者RBC和PLT计数较阴性患者低，而自身免疫抗体阳性MDS患者WBC计数较阴性患者低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MDS和CLL较其它恶性血液疾病更易并发自身免疫反应，且与患者外周血细胞减少相关，自身免疫性抗体检测有助于加深临床对MDS和CLL的发病机制的认识，帮助临床根据不同患者自身免疫状况采取相应治疗方案。

根除幽门螺杆菌疗法治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜

目的观察根除幽门螺杆菌(Hp)疗法对难治性免疫性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效。方法对合并Hp感染的19例RITP患者给予除Hp疗法,并比较治疗前后血小板(PLT)计数及血小板自身抗体(PA-IgG)水平。结果①显效2例,良效3例,进步5例,无效9例,有效率52.6%。②与治疗前比较,治疗后PLT数上升,PA-IgG下降(P＜0.05～0.01)。结论根除Hp疗法对部分合并Hp感染的RITP患者有效。

IgG4相关性硬化性脑膜炎临床及病理特点（附8例报告）

[目的]探讨IgG4相关性硬化性脑膜炎的临床及病理特点.[方法]对8例IgG4相关性硬化性脑膜炎患者的临床资料结合形态特点以及IgG4表达阳性细胞进行分析.[结果]8例均表现头痛,各种脑神经受累6例、癫痫3例、呕吐2例.CT及MRI显示病变部位脑膜增厚,增强明显强化.血清学IgG4增高（2/2）.病理表现为淋巴-浆细胞炎症反应,纤维化和闭塞性静脉炎,病变可弥漫或局限形成局部肿块.本组病例中3例IgG4阳性（IgG4＋）浆细胞数20～30个/HPF,5例高于50个/HPF,IgG4＋浆细胞数占IgG＋细胞总数的40%以上.[结论]IgG4相关性硬化性脑膜炎是一种与自身免疫相关的疾病,可单发或伴有其他全身性病变.诊断有赖于病理组织学检查.

压电式免疫传感器检测小鼠IgG气溶胶

为优化压电式免疫传感器用于生物大分子气溶胶的检测效果，采用循环伏安法在石英晶体金电极上先聚合一层聚苯胺膜，然后，聚合一层聚间苯三酚膜，构建了双层聚合物膜，用于固定羊抗小鼠IgG抗体。配合超声雾化法产生生物大分子气溶胶，研制了一种直接气相检测小鼠IgG抗体的谐振式免疫传感器。结果表明：该传感器对小鼠IgG的响应快，检测时间为3min；在0．42-4．8g·L^-1范围内，具有较好的线性关系；稳定性高，经固定的抗体可以保持活性60d以上。