解郁通腑针刺法治疗抑郁症患者伴便秘临床观察

目的观察解郁通腑针刺法治疗抑郁症患者伴便秘的临床疗效。方法将符合纳入标准的64例抑郁症伴便秘的患者按照1:1的比例随机分为治疗组和对照组,结果两组分别脱落2例,每组各完成30例。治疗组以解郁通腑针刺法治疗,取百会、印堂、神门、内关、合谷、三阴交、太冲、天枢、足三里、上巨虚;对照组为假针刺治疗。两组每星期治疗3次,持续8星期,共治疗24次。分别于治疗前、治疗4星期、治疗8星期以及治疗结束后4星期对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评估。结果两组治疗前HAMD、HAMA和PAC-SYM评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组在治疗4星期、治疗8星期及治疗结束后4星期随访时,HAMD、HAMA和PAC-SYM评分均较治疗前明显改善,其改善程度均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%。结论解郁通腑针刺法能有效改善抑郁症患者的抑郁状态、焦虑程度和便秘等相关症状。

循经络穴位推拿对老年卒中患者慢性便秘的疗效观察

目的探讨基于中医大肠经络的循经络推拿护理治疗老年脑卒中患者慢性便秘的效果,为治疗该病症提供方法。方法选择2018年9月—2020年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的老年慢性便秘患者150例,采取数字表法随机分为试验组(n=75)与对照组75(n=75)。对照组采用常规护理干预方法,试验组在与对照组相同常规护理基础上,加用循经络推拿护理。采用PAC-SYM量表评分,评估并比较各组粪便性状、腹部症状和直肠症状情况。结果经过1周和3周护理干预后,2组PAC-SYM评分均低于同组治疗前(P<0.05),PAC-SYM各维度评分均低于同组治疗前(P<0.05),且试验组PAC-SYM评分和PAC-SYM各维度评分均显著低于对照组(P<0.05);干预3周时,2组PAC-SYM评分和PAC-SYM各维度评分均低于同组干预1周时(P<0.05)。提示循经络推拿护理改善老年卒中患者便秘的效果优于常规护理,且干预时间越长效果越好。结论循经络推拿能有效改善老年卒中长期卧床患者的便秘症状,具有一定的临床应用价值。

生活方式指导联合早期膳食纤维补充改善慢传输型便秘的自身对照研究

目的探索生活方式指导联合膳食纤维补充对慢传输型便秘的改善效果。方法前瞻性的纳入2015年10月至2016年11月期间在陆军军医大学大坪医院便秘门诊就诊的慢传输型便秘患者82例,调查患者膳食、运动及便秘情况,通过一对一的交谈进行生活方式指导,同时给予复合膳食纤维口服10d干预,每月定期电话督促其日常饮食与运动。随访治疗开始后一个月及六个月便秘改善情况,评价患者膳食、饮水量及运动变化,评价每周排便次数大便性状(Bristol评分),排便困难感觉评分及便秘症状评估量表评分等。结果82例纳入患者7例失访,对最终纳入研究的75例慢传输型便秘患者数据进行分析,结果显示,治疗后饮食结构以荤素适宜为主,主食以精粮与杂粮混合为主,治疗后动物性食物每天摄入量100~150g、每日吃一份水果、每日饮水量1,500~2,000ml的患者比例以及每周规律锻炼的患者比例显著增加,其差异均有统计学意义。治疗前、治疗后1个月和6个月每周排便次数分别为(1.40±0.77)次,(3.67±1.20)次和(3.62±1.17)次,与治疗前比,P值均<0.05。排便困难感觉评分下降,大便性状Bristol评分增加分别为(1.99±1.34)分,(3.89±0.95)分和(3.87±0.99)分,与治疗前比,P值均<0.05;PAC-SYM评分下降,分别为(2.21±0.42)分,(1.43±0.57)分和(1.51±0.46)分,与治疗前比,P值均<0.05。便秘改善临床有效率治疗后1个月及6个月分别为88.00%和86.67%,患者自我满意度分别为85.33%和80.00%。结论应用生活方式指导联合膳食纤维补充能够有效改善慢性便秘患者症状及满意度,是一种有效的临床综合治疗措施。

茴黄沙包预防及治疗单纯性胸腰椎骨折患者便秘的临床观察

目的:探讨茴黄沙包预防和治疗单纯性胸腰椎骨折患者便秘的疗效,为临床提供实践参考。方法:选取2020年1—12月收治的100例单纯性胸腰椎骨折便秘患者,随机分为对照组和实验组,各50例;对照组给予常规干预,实验组在对照组基础上联合茴黄沙包治疗。治疗1周,评价比较两组患者治疗总有效率、便秘患者症状自评表(PAC-SYM)、平均每周完全自主排便次数(CSBMs)、便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)。治疗过程中,观察两组有无出现不良反应。结果:治疗1周,实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组PAC-SYM评分、PAC-QOL评分无统计学差异(P>0.05);治疗1周,实验组PAC-SYM评分、PAC-QOL评分低于对照组,CSBMs高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:茴黄沙包可有效防治单纯性胸腰椎骨折患者便秘。