龙丹生血颗粒对免疫性血小板减少性紫癜模型小鼠外周血象与骨髓巨核细胞以及血清PAIgG水平的影响

目的观察龙丹生血颗粒对ITP模型小鼠骨髓巨核细胞和血清PAIgG的影响。方法 70只Balb/c小鼠随机分为对照、模型、升血小板胶囊、泼尼松、龙丹生血颗粒大、中、小剂量7组,除正常组外,其余各组隔日1次腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板血清(GP-APS)建立ITP小鼠模型,于造模第8天开始给药,各组均按0.2ml/(10g·d)体积灌胃。其中,正常组、模型组灌服生理盐水,升血小板胶囊组灌胃升血小板胶囊内容物混悬液1.125g/kg,泼尼松按0.0113mg/(10g·d)灌胃,龙丹生血颗粒大、中、小剂量组分别按13.75g生药/千克、6.88g生药/千克、3.44g生药/千克灌胃。连续8天后眼球取血分离血清,进行血液学、血清PAIgG检测,并观察小鼠骨髓巨核细胞形态及分类。结果与正常组相比,模型组小鼠PLT、WBC、Hb降低,血清PAIgG明显升高,骨髓产板巨核细胞数减低。与模型组相比,龙丹生血颗粒各剂量组小鼠外周血PLT、WBC、Hb数值均有所恢复。大剂量组产板巨核细胞明显增加,PAIgG有所降低。结论龙丹生血颗粒通过降低血清PAIgG水平、促进骨髓巨核细胞分化而提升ITP模型动物外周血小板数值。

地塞米松联合咖啡酸片治疗ITP患者对PAIgG及GPⅡb/Ⅲa抗体的影响

目的探讨地塞米松联合咖啡酸片治疗原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)对患者血小板相关抗体(platelet-associated immunoglobulin,PAIgG)及GPⅡb/Ⅲa抗体水平的影响.方法将2014年8月~2017年3月本院收治的ITP患者80例随机分为2组,观察组与对照组各40例,其中对照组患者服用地塞米松,观察组服用地塞米松及咖啡酸.对比两组治疗效果、PAIgG及GPⅡb/Ⅲa抗体水平的差异.结果两组患者治疗14 d、28 d、12 w后CR、R及NR人数比例间的差异无统计学意义;治疗前,两组出血评分、PAIgG及GPⅡb/Ⅲa抗体水平的组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组出血评分、PAIgG及GPⅡb/Ⅲa抗体水平明显低于治疗前(P<0.05);其中,观察组出血评分[1(0~3.5)vs 2(0~5)]分、PAIgG阳性血小板百分率[(25.52±7.21)vs(36.18±8.79)]%、GPⅡb/Ⅲa抗体水平[(16.77±2.15)vs(21.49±1.58)]明显低于对照组(P均<0.05).结论地塞米松联合咖啡酸片治疗ITP患者与单独服用地塞米松组相比,疗效差异无统计学意义,但药物合用可有效改善患者出血症状,降低PAIg G及GPⅡb/Ⅲa抗体水平.

Graves病的血小板减少与PAIgG的关系

近年来,Graves Disease(GD)的血小板减少及GD合并原发性血小板减少性紫癜(ITP),引起国内外学者的广泛关注。但其发病机制至今不明。本文对43例GD患者的Plt、PAIgG、Ts、T4、TGA、TMA进行了测定,试图探讨其相互关系,现报道如下。

应用固相红细胞粘附试验检测PAIgG

血小板表面相关抗体(PAIg)大多为IgG,PAIgG的测定是ITP的主要诊断指标之一。文献报道ITp患者90％以上PAIgG增高。pAIgG的检测,目前国内主要应用酶免疫试验,该试验虽可定量,但操作较繁琐,实验误差较大。我们应用美国Immucor公司的固相红细胞粘附试验(SolidPhase Red Blood Cell Adherence Assay)检测 PAIgG,具有简便、省时、稳定等优点,比较适合临床应用,现报道如下。

慢性特发性血小板减少性紫癜患者PAIgG、ACAIgG的测定及意义

应用ELISA法对 41例慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者和 2 5例健康对照者进行血浆和 (或 )血清血小板相关抗体 (PAIgG)、抗心磷脂抗体 (ACAIgG)测定 ,并常规血小板计数。发现ITP患者治疗有效组治疗后血小板计数明显升高、PAIgG含量显著降低 ,治疗前较治疗后及对照组均有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,且血小板计数与PAIgG之间呈显著性负相关 (r =- 0 .738,P <0 .0 0 1 )。而治疗无效组血小板计数、PAIgG均无明显变化。ACAIgG治疗前后无明显变化 ,且未发现与血小板及PAIgG相关。PAIgG、ACAIgG含量增高提示ITP患者针对血小板磷脂及其他糖类蛋白等不同抗原产生了自身免疫反应 。

联合MAIPA、网织血小板与PAIgG检测对特发性血小板减少性紫癜诊断的意义

目的探讨血小板特异性抗体与网织血小板(RP)、血小板相关抗体(PAIgG)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断中的价值。方法通过改良的单克隆抗体特异性捕获血小板抗原试验(MAIPA)测定ITP(86例)与非免疫性血小板减少(30例)患者血浆中血小板膜糖蛋白(GP)Ib、GPⅡb-Ⅲa以及P-选择素自身抗体,同时以流式细胞术(FCM)检测相应的RP%及PAIgG。结果ITP组MAIPA、RP%和PAIgG检测阳性率分别为62·79%、80·23%和70·93%;非免疫性血小板减少组分别为6·67%、23·33%和36·67%;两组间差异显著(P<0·01)。三种方法检测ITP结果具有相关性(P<0·05)。结论MAIPA是ITP的特异性诊断指标,多种抗体应用可以提高其敏感度。MAI-PA联合PAIgG及RP测定有益于ITP的正确诊断。

ITP脾切前后PAIgG的变化及其与疗效的关系

本文对30例特发性血小板减少性紫癜(ITP)脾切前后及远期进行了血小板相关抗体(PAIgG)测定。结果,术前PAIgG测定育较高的诊断特异性,但不能确定病情程度及手术疗效;脾切前后连续观察,PAIgG术后2周降至正常,血小板计数相应上升,提示脾脏是产生PAIgG的主要场所;术后远期PAIgG与血小板呈负相关。故PAIgG可作为诊断ITP的重要指标,术后远期测定是判断疗效的一个有效方法。

慢性ITP患者T淋巴细胞亚群与PAIgG间关系及其意义的探讨

慢性ＩＴＰ患者Ｔ淋巴细胞亚群与ＰＡＩｇＧ间关系及其意义的探讨张淑彬甘肃省药物研究所关键词慢性ＩＴＰＴ淋巴细胞亚群ＰＡＩｇＧＴ抑制细胞功能中图分类号Ｒ５９３．２慢性ＩＴＰ为一组自身免疫性疾患，患者免疫调节功能紊乱，血中多种抗血小板抗体增高，特别是ＰＡＩ...

特发性血小板减少性紫癜治疗前后PAIgG的测定

特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫病,患者体内存在抗血小板自身抗体,这种抗血小板自身抗体可与血小板上的相关抗原结合成为血小板相关免疫蛋白(PAIgG),也可游离于血清中。本研究中测定了ITP患者治疗前后PAIgG和血小板计数,并进行统计处理,分析了它们之间的关系。现报告如下。

伴三联征的儿童MYH9相关疾病2例

1病例资料病例1:患儿,男,1岁,主因“发热4天,咳嗽3天”于2021年5月1日就诊,查末梢血常规示PLT 46×10^(9)/L,随入院。入院前4个月,因“幼儿急疹”发现PLT减少为36×10^(9)/L,未予特殊处置,随后规律监测,PLT波动于(40?80)×10^(9)/L,病程中均无出血症状。个人史、喂养史、生长发育史及预防接种史均无异常。家族中无PLT减少患者,父母及姐姐健康良好,非近亲结婚。体格检查:神志清,精神可,全身皮肤未见皮疹及出血点,咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音,心脏、腹部、神经系统查体未见异常。辅助检查:(5月1日)静脉血血常规:WBC 10.75×10^(9)/L,HB 127g/L,PLT 6×10^(9)/L。细胞形态:PLT数量减少,可见大PLT,未见聚集,其余未见明显异常。PLT相关抗体:PAIgG、PAIgM、PAIgA均在正常范围,CD4149.1%(参考值>90%)。

血小板表面相关抗体检测对ITP的诊断作用研究

目的研究血小板表面相关抗体检测对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断作用研究。方法选取2012年1月至2013年1月收治的ITP患者50例(A组),非免疫性血小板减少患者20例(B组),其他自身免疫性疾病患者20例(C组),另征集20名健康志愿者作为D组。测定4组血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa(PAC-1)以及血小板相关抗体PAIg G、PAIg A、PAIg M水平,对ITP患者进行病情分级,并对治疗后进行疗效评定,统计各个分级的ITP患者及不同疗效患者血小板相关抗体阳性率。结果 4组PLT、PAC-1、PAIg A、PAIg G、PAIg M水平差异有统计学意义(P<0.05)。A组PAIg A、PAIg G、PAIg M均明显高于其他3组患者(P<0.05)。ITP 1、2、3级患者PAIg A、PAIg G、PAIg M阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。且随着ITP分级升高,患者PAIg A阳性率呈升高趋势(r值分别为0.712、0.614、0.732,P<0.05)。显效、进步、无效组患者PAIg A阳性率差异有统计学意义(P<0.05),且随着治疗效果的改善,PAIg A阳性率呈降低趋势(r=0.642,P<0.05)。显效、进步、无效组患者PAIg G、PAIg M阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。且随着疗效改善,患者PAIg G阳性率呈升高趋势(r值分别为0.723和0.721,P<0.05)。结论 ITP患者血小板表面相关抗体较正常人有所升高,且血小板相关抗体高低与病情程度有一定的相关性,有助于临床ITP的诊疗。

尿毒症血液透析患者血浆血小板相关抗体IgG的变化及其对出血并发症的影响

目的：观察尿毒症血液透析（血透）患者血浆血小板相关抗体ＩｇＧ（ＰＡＩｇＧ）的变化及其对出血并发症的影响。方法：使用酶联免疫吸附法检测１７例尿毒症患者血透前、后血浆ＰＡＩｇＧ的含量。结果：尿毒症患者透析后血小板计数〔（９．１４±３．８２）×１０９／Ｌ〕较透析前〔（８．６３±３．６５）×１０９／Ｌ〕升高，血小板聚集率较正常参考值明显降低（Ｐ均＜０．０１）；尿毒症患者血浆ＰＡＩｇＧ较正常参考值显著增高，透析后血浆ＰＡＩｇＧ〔（４６．８±３５．９）ｎｇ／１０７ＰＡ〕较透析前〔（６２．４±４６．８）ｎｇ／１０７ＰＡ〕明显降低（Ｐ＜０．０１），但仍高于正常参考值。结论：血浆ＰＡＩｇＧ增高并非血小板减少的主要原因。血小板的功能不能充分发挥，血小板的内在缺陷是出血并发症的重要原因之一。测定血浆ＰＡＩｇＧ可为尿毒症出血并发症的防治提供参考依据。

肝炎后肝硬化患者D-二聚体、血小板相关免疫球蛋白G变化及临床意义

目的：初步探讨肝炎后肝硬化患者D-二聚体（D-Dimer, DD）、血小板相关免疫球蛋白G（Platelet-associated Immunoglobulin G, PAIgG）变化及临床意义。方法肝炎后肝硬化患者55例，并按Child-Pugh肝功能分级，A级18例、B级17例、C级20例，健康对照组20名，检测DD、PAIgG的水平变化。另按有无出血现象对肝炎后肝硬化患者进行分组，出血组患者30例，无出血组患者25例，从而对上述指标进行两组间比较。结果(1)肝炎后肝硬化患者A、B、C组与对照组比较，DD随肝炎后肝硬化的严重程度而升高，各组之间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；(2)PAIgG在肝炎后肝硬化各组均明显高于对照组（P＜0.05），A组与B组之间差异无统计学意义（P＞0.05），C组则明显高于A组、B组及对照组（P＜0.05）；(3)肝炎后肝硬化患者，DD在出血组明显高于无出血组，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），PAIgG则在出血组与无出血组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肝炎后肝硬化患者存在明显的凝血、抗凝血以及纤溶机制的异常，且与肝炎后肝硬化肝功能Child-Pugh分级密切相关。

加味四物汤对特发性血小板减少性紫癜模型小鼠血小板相关抗体的影响

目的:观察加味四物汤对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠血小板相关抗体的影响。方法:选取KM小鼠60只,分成空白对照组、模型生理盐水组、泼尼松组与加味四物汤组各15只,用豚鼠抗小鼠血小板血清建立免疫性ITP模型,并用分别给予相应药物进行治疗。观察各组小鼠外周血、血小板相关抗体(IgG)含量及胸脾指数变化情况。结果:与模型生理盐水组比较,泼尼松组与加味四物汤组外周血WBC、PLT计数均显著升(P<0.01),血小板相关抗体(IgG)含量较显著下降(P<0.01),泼尼松组与加味四物汤组比较无明显差异,加味四物汤组脾脏指数明显下降优于泼尼松组(P<0.01)。结论:加味四物汤可能是通过改善机体的免疫功能,抑制血小板相关抗体的生成来实现治疗作用的。

免疫性血小板减少症儿童IgE水平变化分析

目的:分析免疫性血小板减少症(ITP)患儿血清IgE水平的变化,探讨血清IgE水平与ITP发病机制的相关性。方法:选取2014年8月至2016年3月在我院住院的62例新诊断ITP患儿,检测血清IgE水平,其中血小板计数(PLT)<20×109/L患儿22例为ITP 1组,20×109/L<PLT<70×109/L患儿40例为ITP 2组;选取同期健康体检儿童30例为对照组。比较两组ITP患儿IgE水平、IgE阳性(IgE>100 IU/m L)患儿与幽门螺杆菌(Hp)及血小板相关IgG抗体(PAIgG)阳性率的关系。结果:ITP 1组和ITP 2组IgE水平阳性率高于对照组(χ~2=11.89,P<0.05);ITP 1组和ITP 2组IgE水平阳性率均高于对照组(χ~2分别为9.28、8.23,P<0.05)。IgE阳性与IgE阴性患儿中Hp检测阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.069,P>0.05);IgE阳性与IgE阴性患儿中PAIgG检测阳性率比较差异无统计学意义(χ~2=0.006,P>0.05)。结论:血清IgE水平的升高可能参与了ITP的发病机制。

小儿特发性血小板减少性紫裥抗血小板抗体亚类的研究

采用鼠抗人IgG亚类单克隆抗体酶联免疫吸附法对急、慢性ITP患儿进行血小板表面相关IgG(PAIgG)亚类及血清IgG亚类测定。结果表明:ITP患儿抗血小板抗体有IgG亚类限制性,主要以PAIgG_1和PAIgG_3增高为主。其原因可能与某些感染及免疫调节异常有关。血清IgG亚类缺陷可能是ITP病因之一。PAIgG亚类在诊断和判断疗效中起重要作用。

升降汤调控ITP患儿血清TPO、TGF-β_1及疗效观察

目的探讨中药升降汤对小儿慢性免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocy-topenic purpura,ITP)血清TPO、TGF-β1、PAIgG的调控作用及临床疗效。方法选择2008年8月至2011年12月慢性ITP患儿44例,随机分为治疗组23例,对照组21例,设正常对照组13例。治疗组采用升降汤加泼尼松及辅助治疗,对照组用泼尼松及辅助治疗,检测治疗前后血清TPO、TGF-β1、PAIgG及疗效。结果 ITP患儿TPO、TGF-β1、PAIgG水平明显高于正常对照组,治疗后明显下降,治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);血小板恢复在治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论①小儿慢性ITP存在血小板调控机制紊乱;②升降汤可改善小儿慢性ITP的调控机制;③升降汤对ITP有肯定疗效。