N_3期胃癌D_2根治术行PAL清除对患者远期预后的影响

探讨N_3期胃癌D_2根治术行腹主动脉旁淋巴结(PAL)清除对患者远期预后的影响。以2008年9月—2012年10月在我院接受治疗的N_3期胃癌患者为观察对象。根据其手术治疗方式分为对照组和观察组,对照组给予胃癌根治术+D_2淋巴结清除,观察组在此基础上给予PAL清除。观察两组患者1、2、3年生存率的差异,观察不同临床病理特征患者生存率的差异,分析影响患者生存率的因素。观察组患者1年、2年和3年生存率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);分化程度低、有远处转移、有淋巴结转移、淋巴结清除数目<30个的患者3年生存率较低(P<0.05),而不同性别、年龄和肿瘤直径患者的生存率无明显差别(P>0.05);将单因素分析有意义因素纳入Logistic方程可知,远处转移、淋巴结转移、淋巴结清除数目是影响患者生存的危险因素(OR=4.432、3.204、4.012,P<0.05)。N_3期胃癌D_2根治术行PAL清除可明显提高患者的远期生存率,具有在临床推广应用价值。