肺尖癌、肺上沟癌与Pancoast瘤、Pancoast综合征的异同和诊断

至目前为止，许多文献仍把肺尖癌、肺上沟癌与Ｐａｎｃｏａｓｔ瘤和Ｐａｎｃｏａｓｔ综合征混为一谈。事实上各有其不同含义，诊断上亦有所不同。概念与病因首先从解剖上区别，肺尖：即胸膜顶至锁骨上这一肺脏范围。它上端钝圆，高出锁骨内、中１／３上方约２～３ｃｍ，或...

8例Pancoast瘤临床特点分析

肺上沟瘤是一种生长位置比较特殊、临床少见且呼吸系统症状出现较晚的肿瘤,极易误诊和漏诊。因该病出现在肺尖部（即胸腔入口处）,所以又称肺上沟瘤。本研究分析本院临床和病理明确诊断的8例肺上沟瘤患者,报告如下。

采用联合切口切除Pancoast瘤

目的 克服经后外侧切口切除Pancoast瘤时术野暴露不良、操作因难的弊病。方法 切断患侧锁骨,切开锁骨床游离锁骨下血管和臂丛神经,切开第二肋床入胸,以此胸前切口辅佐后外侧切口,进行胸腔内切除操作。讨论 由于直视下解剖癌肿最易侵及的血管神经,提高了手术的安全性;前后两个切口相配合,剥离操作省力。

关于肺尖癌、肺上沟癌及Pancoast瘤概念的磋商

关于肺尖癌、肺上沟癌及Ｐａｎｃｏａｓｔ瘤概念的磋商枣庄市肿瘤医院闫吉修，张厚洋，张守贞关于肺尖癌、肺上沟癌及Ｐａｎｃｏａｓｔ瘤至目前为止文献上仍混为“起。认为是向一个概念。但事实上应该右射，ＩＥ者各有其不同的含义～－”。”，。。。。，’一。”。。；、...

Pancoast瘤8例误诊分析

Pancoast瘤是周围型肺癌的一种特殊类型,由于其常缺乏呼吸系统症状或呼吸系统症状不典型,易误诊.现将近3年来误诊8例病例分析如下.

CT引导下经皮穿刺活检诊断Pancoast瘤

目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检诊断肺上沟癌。方法:采用自行研制9号螺旋穿刺针,选择最佳层面,确定进针点,提取组织标本。结果:从1996年6月至2004年3月,我院在CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺癌628例,确诊Pancoast瘤24例。鳞癌10例,腺癌9例,小细胞癌和大细胞癌各2例,腺鳞癌1例,胸腺瘤1例,淋巴瘤1例,畸胎瘤1例,结核和支气管囊肿各2例,3例假阴性,无假阳性结果。并发症:1例术后出现少量气胸,无需特殊处理。3例有少量咯血。结论:CT有良好的分辨率,CT导向胸部病灶经皮肺穿刺活检对恶性肿瘤诊断敏感性达90%～100%(本例的确诊率为91.17%),特异性高,能对病变提供病理诊断。对Pancoast瘤早期确诊具有极其重要的意义。

侵犯脊柱的肺上沟瘤(Pancoast瘤)的外科治疗

肺上沟瘤(Pancoast瘤)由于手术暴露困难,局部解剖复杂,历来属于胸外科手术技术中的难点。侵犯脊柱的Pancoast瘤,曾一度被认为不可切除,列为手术禁忌证。目前,随着胸外科技术的不断进步,以及多学科诊疗模式的初步建立,已有多个中心可在神经、脊柱外科的辅助下完成椎体切除与重建的同期手术,对伴有脊柱侵犯的Pancoast瘤实现整块的R0切除,并取得良好预后。术前诱导治疗的应用极大提高了肿瘤的可切除率。而腔镜辅助的杂交手术减少了手术创伤,对术后并发症率的控制具有潜在价值。

Pancoast氏瘤合并肺尖结核诊断探讨(附4例报告)

本文报告Pancoast氏瘤合并肺尖结核4例。分析了二病并存的延迟诊断原因,并结合文献探讨其早期诊断,提出了八点诊断依据及方法。

硬膜外麻醉并发霍纳综合征的研究进展

霍纳综合征是指支配眼面部的交感神经被阻滞,而引起患侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、结膜充血、面部发红伴无汗等临床表现的综合征.临床上,能引起霍纳综合征的疾病较常见,如Pancoast瘤、丘脑-下丘脑梗塞、第四脑室室管膜瘤及颈动脉夹层等.霍纳综合征作为手术和麻醉的并发症,常见于交感神经切断术、颈神经丛阻滞及臂神经丛阻滞.然而,硬膜外麻醉并发霍纳综合征较为罕见（多见于产科患者）,发病机制也不完全清楚,可能原因是局麻药向头端扩散阻滞了支配眼面部的交感神经[1].本文将硬膜外麻醉并发霍纳综合征的最新研究进展作一综述.

肺上沟癌6例误诊分析

肺上沟癌,1924年由Pancoast首先报道,亦称Pancoast瘤。是发生在肺尖部的恶性肿瘤,临床少见,易误诊。现将我院误诊的6例报告如下。 1 临床资料 本组病例男5例,女1例。年龄40～70岁,平均55岁。病史1个月者2例,2～3个月者3例,5个月者1例。最早症状均为肩背痛,且呈进行性加重。3例伴有手臂痛,1例放射至小指。6例均无胸痛、咳嗽及痰血症状。X线表现:右侧5例肺尖部为均匀致密阴影,胸部1、2、3肋间变窄,未发现肋骨及脊柱侵害;左侧1例肺尖为致密块影,边界清。

Paneoast瘤5例诊断与治疗

目的探讨Pancoast瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析5例Pancoast瘤诊断及外科手术治疗资料。结果Pancoast瘤诊断较难、较晚，误诊率高。本组外科手术完全缓解率者4例，1年生存者3例，3年生存者1例。结论积极的胸部CT或MRI检查是早期确诊Pancoast瘤的最有效方法，手术治疗是必要的，明显延长了患者的生存期，提高了患者的生存质量。