甲状腺激素水平与老年精神分裂症PANSS评分的相关性

目的探讨老年精神分裂症阳性与阴性症状量表(PANSS)评分与血清甲状腺激素水平的相关性。方法采用回顾性统计分析的方法,对西安市精神卫生中心2017年1月至2018年2月的门诊收治的45例(年龄≥65岁,病程≥2年)老年精神分裂症患者(疾病组)和西安市第九医院51例老年体检人群(健康对照组)的血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的化学发光检测结果进行分析,采用PANSS量表对疾病组老年患者的病情严重程度进行测定,并运用相关性分析的方法研究甲状腺激素与患者病情严重程度之间的关系。结果疾病组患者的T3、T4水平分别为(1.66±0.43)nmol/L、(103.76±18.17)nmol/L,明显低于对照组的(1.87±0.41)nmol/L、(113.23±17.03)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);疾病组不同性别患者的甲状腺激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);疾病组患者的阴性症状评分与TSH水平呈正相关(r=0.318,P<0.05),与T3、T4水平呈负相关(r=-0.337、-0.330,P<0.05)。结论老年精神分裂症患者的T3、T4水平偏低,但甲状腺激素水平无性别差异,阴性症状与TSH呈正相关,与T3、T4呈负相关。

具暴力行为的分裂症患者的相关因素及PANSS分析

目的探讨具有暴力行为的分裂症患者阳性症状、阴性症状评定量表(PANSS)的相关特征,为预防减少分裂症患者暴力行为提供依据。方法对我院精神科精神分裂症患者99例,按有无暴力行为进行分组,分别进行PANSS测定及一般资料进行统计,两组间进行比较分析。结果PANSS分量表中在阳性症状、激活性、反应缺乏、偏执四个项目中两组差异具显著性,补充的攻击危险性条目在两组间差异无显著性。一般项目中年龄、受文化教育年限方面两组间亦有显著性差异。结论PANSS分量表中的阳性症状、激活性、偏执、反应缺乏与暴力行为的发生相关,可作为精神分裂症患者暴力行为发生的初步预测手段,而补充的攻击危险性条目对精神分裂症暴力行为的预测性较差,有待于研究提供更具预测性的观察量表。

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的效果比较

目的探讨阿立哌唑和利培酮对于治疗女性精神分裂症患者的疗效。方法选取2022年7月—2023年7月福建省福州神经精神病防治院符合入组条件的85例女性精神分裂症住院患者。随机分为阿立哌唑组和利培酮组,阿立哌唑42例给予阿立哌唑治疗,利培酮组43例给予利培酮治疗。比较2组在治疗前、治疗8周后阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分、P300成分、血清催乳素水平。结果治疗前,2组PANSS量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PANSS量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PANSS量表评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组P300波幅均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);2组P300潜伏期与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组血清催乳素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,利培酮组的血清催乳素水平为(37.785±6.068)ng/mL,高于阿立哌唑组的(28.433±5.288)ng/mL与治疗前的(25.522±5.200)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑和利培酮作为疗效较好的临床抗精神病药物,能够有效且快速地控制临床精神症状(阴性症状和阳性症状),改善认知功能;阿立哌唑基本不引起血清催乳素水平升高,更适合推荐女性患者服用。

不同针灸疗法联合抗精神病药治疗精神分裂症的网状Meta分析

目的:评价拟通过运用贝叶斯网状分析方法来建立基于随机证据的针灸治疗精神分裂症的疗效。方法:采用特定检索策略检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)中已公开发表的针灸疗法联合抗精神疾病西药治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2021年4月1日。数据结果将由两位审查员独立提取,纳入试验的质量将根据Cochrane干预系统评价手册的指导方针进行评估。数据运用Stata 15.1和ADDIS 1.16.8软件进行分析。结果:共纳入60项RCT,共4810例患者。网状Meta分析结果显示:体针、体针+电针、头针+电针、耳针、低剂量用药与针灸、穴位注射和穴位埋线联合西药对精神分裂症患者症状的改善效果优于单用西药。Rank Probability结果显示,体针结合抗精神疾病西药在降低PANSS量表3个结果中均排名第一。结论:针灸疗法辅助治疗在改善精神分裂症方面具有显著优势,体针结合抗精神疾病西药可能成为改善精神分裂症状最佳针灸治疗方案。

精神分裂症致炎性细胞因子、酪氨酸羟化酶基因表达水平与临床症状的关系

目的检测精神分裂症患者致炎性细胞因子(白介素-1β、肿瘤坏死因子-α)和酪氨酸羟化酶(TH)的基因表达水平,探讨其与临床症状的关系。方法采用送转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和半定量技术,分别检测39例精神分裂症患者,25例同胞对照和30例正常对照外周血单个核细胞IL-1β、TNF-α和TH的基因表达水平,同时应用PANSS量表评定精神分裂症患者临床症状。结果IL-1β在病例组、同胞对照组和正常对照组的基因表达水平分别为1.52±1.01、1.18±0.99和0.55±0.33;TNF-α在三组样本的基因表达水平分别为1.52±1.09、1.01±0.87和0.61±0.32;TH在三组样本的基因表达水平分别为0.74±0.38、0.70±0.29和0.28±0.20。其中病例组与同胞对照组IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平无显著差异(P>0.05);病例组和同胞对照组的IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。同时发现IL-1β(r=0.420)、TNF-α(r=0.430)基因表达水平与PANSS量表的一般病理症状分显著相关(P<0.01)。结论精神分裂症患者存在多巴胺功能亢进和致炎性细胞因子的过度表达,且可能受遗传背景影响。致炎性细胞因子可能参与精神分裂症一般病理症状的形成。

GDNF基因多态性与精神分裂症临床特征的相关性

目的探讨GDNF基因多态性与精神分裂症临床特征的相关性。方法对符合纳入标准的精神分裂症病例组及健康对照组进行临床资料收集及血样的采集,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测GDNF基因多态性。选取GDNF基因2个SNP位点:rs2973050,rs2910702。所有数据应用SSPS13.0软件包处理。结果①哈迪温伯格平衡(Hardy-Weinberg s equilibrium)结果显示,GDNF基因rs2910702在病例组中偏离哈迪温伯格平衡(χ2=24.983,P=0.000);②GDNF等位基因频率在病例组与对照组中的分布无统计学差异(P>0.05),但基因型频率分布有统计学差异(P<0.05);③GDNF各基因型与精神分裂症的临床分型、PANSS量表各因子分无明显相关性。结论 rs2973050基因型C/C、rs2910702基因型G/G可能与精神分裂症的发生有关,为精神分裂症的危险基因型。

缺陷型和非缺陷型精神分裂症患者早期认知视觉图形记忆功能

目的探讨首发精神分裂症缺陷型与非缺陷型患者视觉图形记忆的差异。方法纳入199例首发未治疗精神分裂症患者及148名正常对照。采用缺陷型精神分裂症诊断量表中文版(Schedule for the Deficit Syn drome,SDS)将患者分为缺陷型(51例)和非缺陷型(148例)两组。使用视觉图形记忆(Pattern Recognition Memo ry,PRM)工具评定患者和对照的即刻与延迟时相图形记忆功能。用阳性与阴性症状量表(Positive and NegativeSymptom Scale,PANSS)评定两组患者的症状严重程度。结果与对照组比较,两患者组(除非缺陷型即刻时相反应时长外)所有图形记忆功能均较差(P<0.05)。两组患者间比较,即刻时相图形记忆功能差异无统计学意义([3751.00±2552.89)vs(.2999.80±1834.20),P=0.22;(86.49±15.34)vs(.87.28±16.00),P=0.96],而延迟时相缺陷型较非缺陷型反应时长更长([5086.80±7528.54)vs(.3527.40±3649.08),P<0.01],正确率更低([63.10±19.17)vs(.70.69±15.34),P<0.01]。图形记忆指标与缺陷型患者的阴性症状无相关性(P>0.05)。结论精神分裂症在疾病早期认知功能视觉图形记忆即受到损害。首发缺陷型精神分裂症图形记忆功能只有在延迟时相才与非缺陷型表现出差异,记忆反应时长在即刻与延迟时相始终延长。提示这是一类具有特征性的认知功能缺损特点的精神分裂症亚型。

病耻感与精神症状关系初步研究

目的调查精神分裂症患者的病耻感状况,探讨病耻感与精神症状的关系。方法取北京安定医院住院治疗的精神分裂症患者95例,北京东城区社区精神分裂症患者152例,采用贬低-歧视感知量表、阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者进行评估和测查。结果研究对象"贬低-歧视感知量表"平均得分为(2.38±0.33)分,显著低于量表中点2.50分(t=-5.507,P<0.01);患者的贬低-歧视感知量表评分与阳性因子分(r=-0.136,P<0.05)、PANSS总分(r=-0.152,P<0.05)、BPRS分(r=-0.185,P<0.01)均呈负相关。结论①精神分裂症患者未强烈感知到他人的贬低和歧视态度;②精神分裂症患者的精神症状越明显,感知到的病耻感就越少。

精神分裂症患者血清甲状腺激素的研究

目的：探讨精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化。方法：采用阳性和阴性症状量表（PANSS）法，评定60例阳性症状精神分裂症患者和60例阴性症状精神分裂症患者住院病人，60例正常人对照组。分别在治疗前检测血清甲状腺激素：三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。结果：阳性症状精神分裂症组与正常对照组比较：FT4（17.885±6.061,14.859±2.270）经检验=3.622（P〈0.01）差异有非常显著性。FT3（4.998±1.129,4.657±0.541）、T4（122.423±32.524,111.268±24.024）、T3（2.053±1.425,1.635±0.275），值分别为2.112，2.137，2.230（均P〈0.05）差异均有显著性。TSH （3.77±0.73，4.03±1.67）（P〉0.05）差异无显著性。阴性症状精神分裂症患者组与正常对照组比较：FT4（15.926±2.345,14.859±2.270）经检验=2.531（P〈0.05）差异有显著性，FT3、T4、T3、TSH和TSH均（P〉0.05）差异无显著性。结论：精神分裂症患者病情与血清甲状腺激素水平有关。阳性症状患者甲状腺激素浓度升高明显。

偏执型分裂症外周血IL-1β、TNF-α和酪氨酸羟化酶mRNA表达水平与临床症状的关系

目的检测偏执型精神分裂症患者白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和酪氨酸羟化酶(TH)的基因表达水平,探讨其与临床症状的关系。方法采用RT-PCR和半定量技术,分别检测39例偏执型精神分裂症患者和30例正常对照外周血单个核细胞IL-1β、TNF-α和TH的基因表达水平,同时应用PANSS量表评定偏执型精神分裂症患者临床症状。结果研究显示病例组的IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平均显著高于正常对照组(P<0.01)。且同时发现IL-1β(r=0.420)、TNF-α(r=0.430)基因表达水平与PANSS量表的一般病理症状分显著相关(P<0.01)。结论偏执型精神分裂症患者可能存在致炎性细胞因子和儿茶酚胺类神经递质的过度表达;致炎性细胞因子可能参与偏执型精神分裂症一般病理症状的形成。

血清可溶性肿瘤坏死因子受体与精神分裂症短期疗效的关系

目的分析首发精神分裂症患者血清内可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)水平与临床特征和短期治疗效果的关系,评估sTNFR作为抗精神病药短期疗效标记物的价值。方法符合国际疾病分类标准第10版(ICD-10)中精神分裂症诊断标准的首发精神分裂症患者49名,并选取与病例组人口统计特征无统计学差异的健康对照66名;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试对象的血清sTNFR1和sTNFR2浓度;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神分裂症患者组的精神病理症状,并对其中完成随访的26名患者,评估药物治疗6周后的短期疗效。并进一步分析与sTNFR1和sTNFR2的相关性。结果精神分裂症患者治疗前血清sTNFR1和sTNFR2水平高于对照组(P<0.000 1)。sTNFR1与治疗前后PANSS阳性症状总分(治疗前r_s=0.56,P<0.001;治疗后r_s=0.41,P=0.007)及PANSS总分正相关(治疗前r_s=0.42,P=0.004;治疗后r_s=0.27,P=0.034),而sTNFR2与治疗前后PANSS各项得分均不相关(P>0.05)。此外,治疗6周后有治疗效应组血清内sTNFR1浓度低于无治疗效应组(P<0.000 1),sTNFR1下降水平与药物疗效相关(rs=0.679,P<0.01)。结论首发精神分裂症患者血清sTNFR1和sTNFR2升高,血清sTNFR1上调与症状严重程度有相关性,治疗后血清sTNFR1下降程度可预测抗精神病药的短期疗效。

人文关怀护理对恢复期精神分裂症患者的影响

目的研究人文关怀护理对于恢复期精神分裂症患者的影响。方法将2017年1月—2018年12月我院收治的116例恢复期精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各58例。对照组患者采用常规护理,研究组患者增加人文关怀护理。比较两组患者干预前后的阳性与阴性症状(PANSS)量表评分。结果数据显示,两组患者干预前的PANSS量表评分差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组患者干预后的PANSS量表评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于恢复期精神分裂症患者应用人文关怀护理的效果较好,能够降低患者的PANSS量表评分,改善其精神状况。

临床路径管理对精神分裂症患者的应用评价

目的:评价临床路径管理对精神分裂症患者的应用效果。方法:将120例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,各60例。两组均常规应用抗精神病药物治疗,治疗组实施临床路径管理,对照组实施传统的常规管理模式,观察患者住院全程。结果:两组患者出院时PANSS量表评分均较入院时显著下降(P<0.01)。治疗组住院时间及住院费用显著少于对照组(P<0.05)。结论:实施临床路径管理,能显著缩短精神分裂症患者的住院时间,减少住院费用。

精神分裂症患者事件相关电位N2-P3的波幅及潜伏期研究

目的:通过追踪观察精神分裂症患者治疗前后事件相关电位(ERP)检测靶刺激N2-P2峰峰波幅及N2-P3峰峰潜伏期的变化情况,进一步探讨其深入意义。方法:对71例正常对照组和71例首发或复发但停药半年以上的精神分裂症患者在药物治疗前及42例患者在瑞思哌酮(维思通)治疗1、3、6个月后分别进行ERP检测,以及进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定。ERP检测仪器采用美国NicoletBravo脑电生理仪。结果:患者组治疗前与对照组比较N2-P3峰峰波幅减小,并且在Cz、Pz点记录的N2-P3波幅两组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),N2-P3峰峰潜伏期两组间比较差异则无统计学意义(P>0.05)。维思通治疗后Fz、Cz、Pz三个记录点记录的N2-P3峰峰波幅无明显改变(P>0.05),但N2-P3峰峰潜伏期增大,并在Fz、Pz点记录的N2-P3潜伏期两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后N2-P3峰峰波幅及N2-P3峰间潜伏期的减分率与PANSS分的减分率无相关性(P>0.05)。结论:N2-P3峰峰波幅可能是精神分裂症的属性指标,虽目前尚不能用作临床诊断指标,但可试用于高危人群筛查。N2-P3峰峰潜伏期治疗后延长,表明其所代表的功能(包括认知功能)有一个动态变化。

化痰类中药联合利培酮治疗精神分裂症的Meta分析

目的:采用Meta分析方法,回顾性研究含化痰类中药的方剂联合利培酮在临床治疗精神分裂症的改善效果及不良反应发生的情况。方法:检索多个中英文数据库,检索时间为2000年1月1日~2020年5月1日。用Review Manager 5.3软件对纳入研究进行方法学质量评价。以阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)为评价标准,对化痰类中药在中西医结合治疗精神分裂症的量表各项评分、临床疗效及安全性等数据进行meta分析,具体包括异质性检验、敏感性分析及"漏斗图"检验发表偏倚。结果:共纳入15项研究,共1 515例患者。与单用利培酮对照组相比,化痰类中药联合利培酮治疗组治疗精神分裂症的PANSS量表总分、阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分均低于对照组[MD=-6.35,95%CI(-11.29,-1.40),P=0.01]、[MD=-1.42,95%CI(-2.74,-0.09),P=0.04]、[MD=-2.16,95%CI(-3.41,-0.91),P<0.01]、[MD=-3.80,95%CI(-6.37,-1.24),P<0.01],化痰类中药联合利培酮治疗组对精神分裂症的临床疗效优于对照组[OR=2.92,95%CI(1.78,4.80),P<0.01],且不良反应发生率降低[OR=0.46,95%CI(0.24,0.87),P=0.02]。结论:含化痰类中药联合利培酮较单用利培酮可有效提高精神分裂症患者的疗效,且能减少药物不良反应的发生。

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者的认知功能是否有影响。方法选取2012年1月-2014年4月收治的60例精神分裂症患者为研究对象,随机分成两组,每组各30例。观察组患者使用MECT合并新型抗精神病药物治疗,对照组患者单纯使用新型抗精神病药物治疗,分别行以中文版可重复神经心理状态测验（RBANS）、连线试验A和B、数字符号测试、阴性和阳性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）等5个量表在入组时,第1周末,治疗完成后1周共3次对两组进行认知功能的评定,比较两组的差异。结果治疗第1周末：观察组RBANS各项及总分等均显著高于对照组（视觉空间结构相反）,PANSS各项及总分、TESS等均明显低于对照组（P﹤0.05）；对照组连线试验完成时间及错误次数显著低于观察组（P﹤0.05）。治疗后1周：观察组RBANS总分及各项均显著高于对照组,而PANSS总分及各项与TESS评分明显低于对照组（P﹤0.05）；对照组连线试验完成时间明显高于观察组（P﹤0.05）。结论无抽搐电休克治疗精神分裂症具有良好的治疗效果,但对患者认知功能存在可逆性损伤。

精神分裂症患者发病前后饮酒行为与阳性和阴性症状量表评分的关联性研究

背景精神分裂症是一种具有感知、情感、思维、行为等多方面异常的严重精神障碍疾病。精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)是评估精神分裂症症状的常用工具,且信度效度俱佳。国外研究已发现饮酒与精神分裂症患者PANSS评分存在关联,但国内此类研究较为罕见,尤其是精神分裂症患者发病前后的饮酒行为对PANSS评分影响的相关研究。目的了解精神分裂症患者发病前后饮酒行为与PANSS评分的相关性。方法选取2018年5-12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科、合肥市第四人民医院、马鞍山市第四人民医院住院的332例精神分裂症患者为研究对象。采用问卷调查研究对象的一般临床资料,包括:性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、病程、体质指数(BMI)、吸烟情况、运动情况、住院时间、高血压、糖尿病、药物治疗情况。调查患者发病前后饮酒行为并将其分为发病前后均不饮酒(Ⅰ组,247例)、发病前饮酒发病后不饮酒(Ⅱ组,32例)、发病前后均饮酒(Ⅲ组,53例)三组。采用PANSS评估患者的临床症状。多元线性回归分析饮酒行为与PANSS评分的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者的性别和吸烟情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、病程、BMI、运动情况、住院时间、高血压、糖尿病和药物治疗比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,发病前后均饮酒是PANSS阳性症状分量表〔β=4.700,95%CI(2.469,6.931)〕、一般精神病理症状分量表得分〔β=6.308,95%CI(2.371,10.245)〕和PANSS总分〔β=12.893,95%CI(5.519,20.266)〕的影响因素(P<0.05)。结论精神分裂症患者发病前和发病后的持续饮酒行为与高PANSS评分相关,发病后及时戒酒有利于临床症状的控制。

首发未治疗精神分裂症患者生活质量与精神症状的关联

为了探讨首发未用药的精神分裂症患者与接受治疗的精神分裂症患者之间的生活质量有无显著性差异,生活质量与精神分裂症症状之间是否存在关联,选取美国《精神疾病诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断明确的门诊和住院精神分裂症患者共99例,同时纳入年龄、文化程度无差异的健康对照57例;采用世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者进行评估。结果显示:生活质量首发未治疗组和治疗组精神分裂症患者均显著低于对照组(F=13.660,P=0.000),首发未用药组生活质量总评分及心理评分显著低于治疗组(P=0.019,P=0.007);首发未用药组精神分裂症环境、生活质量总分与PANSS阴性症状分之间存在明确的负性关联(R=-0.479,P=0.000;R=-0.288,P=0.045);治疗组精神分裂症患者环境评分、生活质量总分与PANSS阴性症状分之间存在明确的正相关(R=0.319,P=0.024;R=0.284,P=0.045)。由此,可以得出精神分裂症患者的生活质量显著下降;首发未用药的精神分裂症患者的生活质量较已经接受药物治疗的患者明显下降;患者的精神症状的严重程度,尤其是阴性症状的严重程度与其生活的环境质量息息相关。

系列康复治疗对住院慢性精神分裂症患者个人和社会功能疗效

目的:研究系列康复治疗对住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能的疗效。方法:将符合入组标准的120例住院慢性稳定期精神分裂症患者随机分为两组,干预组每周接受系列康复治疗2次,共治疗12周。在干预前、干预4周,干预8周及干预12周对2组患者分别采用个人和社会功能量表中文版(PSP)及阳性和阴性症状量表(PANSS)进行评估。结果:两组患者在康复治疗前量表及各项因子评分差异均无统计学意义(P>0.05);在康复治疗第8周至12周结束时,两组在扰乱及攻击行为的评分差异有显著的统计学意义(P<0.05),精神症状因子评分差异存在统计学意义(P<0.05);系列康复治疗对干预组患者的治疗效果也存在随着时间变化的趋势,特别是个人关系和社会关系、自我照料、扰乱及攻击行为,以及精神症状的时间主效应存在统计学意义(P均<0.01)。结论:系列康复治疗有助于改善住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能及残留的部分精神症状;其中,自我照料、扰乱及攻击行为和精神症状、阴性症状改善明显。

补阳还五汤治疗Ⅱ型精神分裂症患者的随机双盲对照研究

目的观察补阳还五汤对Ⅱ型精神分裂症患者的疗效。方法将Ⅱ型精神分裂症患者随机分为中药组和西药组,西药组给予阿立哌唑治疗,中药组在阿立哌唑治疗的同时服用补阳还五汤。用阳性和阴性症状量表(PANSS量表)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、威斯康星卡片分类测验(WCST)软件系统在患者入组时、第6周末评估其精神症状和认知功能。结果到达观测点中药组33例,西药组34例。中药组总显效率39.39%,西药组总显效率17.65%,差异有统计学意义(P <0.05)。中药组与西药组第6周末PANSS总分均低于入组时,差异有统计学意义(P <0.01),中药组第6周末PANSS总分低于西药组,差异有统计学意义(P <0.05);中药组第6周末的血清BDNF水平高于入组时,差异有统计学意义(P <0.05);以正常值高限为基线,入组时WCST结果 2组错误应答数、持续应答数、非持续性错误与基线比较差异均有统计学意义(P <0.05),第6周末WCST结果显示西药组持续应答数以及中药组错误应答数、持续应答数均改善,与基线比较差异无统计学意义。结论补阳还五汤能进一步改善Ⅱ型精神分裂症患者的精神症状,升高血清BNDF,减轻患者的认知缺陷,加强疗效,可用于精神分裂症的辅助治疗。