肾穿刺石蜡切片厚度对肾小球系膜区及基膜PASM染色的影响

肾穿刺活检组织病理诊断中,过碘酸六胺银染色(periodic acid-silver metheramine,PASM)是重要的检查方法,主要用于显示肾小球系膜区范围和基膜增厚以及“钉突”、“梯状”等病理变化,是肾小球疾病鉴别的重要手段之一[1]。PASM染色质量对诊断有一定程度的影响。切片过厚肾小球结构重叠,难以分辨,半薄切片制片时不仅切片难度增加,且切片过薄高温孵育容易掉片。本实验经过多年研究找到一种最佳PASM染色的切片厚度,现报道如下。

改良PASM染色法在肾穿刺活检组织中的应用

肾穿刺活检组织诊断中,PASM（六胺银染色法）染色是重要的检查方法,能清晰地显示基底膜增厚＂叮突＂、＂双轨＂等病理变化,通过浸银染色,还可以观察肾小球毛细血管或球囊壁基底膜在炎性损伤（如断裂、增生、折叠等）中的形态学改变。为提高染色质量,我们对传统的方法进行了改良,在实际应用中取得了较好的效果,现将具体方法介绍如下。

PASM改良染色法

作为显示肾小球基底膜的过碘酸-银-乌洛托品(Periodic Acid-Silver-Meth-enamine,PASM)染色是很有价值的一种方法,本室对其进行了改良,染色时间从原来的1～1.5h 缩短到0.25～0.5h,同时整个过程以更常用的二甲苯替代了氯仿,结果稳定,清晰可靠,现介绍如下。

过碘酸六胺银染色在涎腺基底细胞腺瘤与腺样囊性癌病理鉴别诊断中的应用

目的 探讨过碘酸六胺银(PASM)染色在涎腺基底细胞腺瘤(SBCA)与涎腺腺样囊性癌(SACC)病理鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析51例SBCA及40例SACC的临床病理资料,应用PASM染色观察肿瘤基底膜的完整性,免疫组化方法检测Ki-67、CK19、P63、SMA、CD117、S-100、β-catenin及LEF-1,荧光原位杂交(FISH)方法检测MYB-NFIB基因融合及CTNNB1基因扩增。结果 PASM染色结果显示,51例SBCA瘤巢周围基底膜均呈完整线性,而40例SACC中有39例(97.5%)出现大范围基底膜断裂、缺损;FISH检测结果显示,14例SACC中8例检测出MYB-NFIB基因融合(57.14%),2例SACC检测出CTNNB1基因扩增,而SBCA组未出现MYB-NFIB基因融合及CTNNB1基因扩增或缺失。结论 PASM染色能显示SBCA和SACC瘤巢周围基底膜完整性,是两者有效、可行的鉴别诊断指标,推荐常规运用。