高等医学教育PBL病例讨论课的教学设计改革

采用PBL教学法进行病例讨论式教学方式,已经在高等医学教育中得到广泛应用。PBL病例讨论课普遍存在部分学生参与度不高的现象。为了解决这个问题,在PBL病例讨论课中进行分小组讨论式的教学设计改革,将10人组拆分成3组或4组,每组2~~3人;调整教学评价模式,将原来的指导教师综合评价转变为组对组之间学生评价并设置加分项。教学组织形式和评价模式改革有助于所有学生积极参与讨论,取得了较好的课堂教学效果。

临床药理学PBL案例教学的实践与思考

临床药理学是药理学的一个分支学科,是一门具有广泛学科交叉特点的桥梁学科,在临床药理学课堂中开展基于问题的学习也称作问题式学习(problem-based learning,PBL)案例教学,优化课堂教学模式,并探讨其教学效果、存在问题和解决方法。这种以学生为主体的教学模式能够高效、有效地提高学生的学习积极性、主动性,同时培养了学生独立分析问题、解决问题的能力,达成提高临床药理学教学质量的教学目标,促进临床药理学的课程内涵建设。

PBL联合CBL教学法在儿童肺功能临床见习教学中的应用

目的:探索PBL联合CBL教学法在儿童肺功能临床见习教学中的应用效果。方法:将呼吸专科护士培训班45名学员随机分为对照组和试验组,在临床见习中分别实施CBL教学法和PBL联合CBL的教学法,比较两组学员考试成绩及教学效果主观评价情况。结果:试验组学员考试成绩及教学效果的总体主观评价均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在理论课时较少且学员学习基础较薄弱的肺功能临床见习教学实践中,PBL联合CBL教学法更有利于学员对难点内容的理解和掌握,可有效提高教学质量,得到学员的认可和喜爱。

CBL、PBL及情境教学在儿科实习生临床病例讨论教学中的应用

医学生在毕业实习阶段常需要通过临床病例讨论培养临床诊断、治疗、预后等训练临床决策思维。文章对案例教学法(case-based learning,CBL)、基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)及情境教学在儿科实习生临床病例讨论教学中的联合应用,进行初步探索,为以后的教学提供参考。由经验丰富的教师组建教学团队,依据教学大纲精心选择教学案例,依据课前学情调查制定问题清单,必要时提供课前学习视频。采用深受同学喜爱的圆桌式讨论方式,在讨论中按教学设计引导学生按问题清单进行讨论,主要引导学生阐明各自的论点和依据,提出困惑和问题,最后由教师进行总结、点评、答疑解惑、提出通过病例讨论应该掌握的知识和技能、通过现场或问卷星进行教学效果调查,并不断改进。

微课联合PBL教学法在妇科临床教学中的应用

目的研究微课联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在妇科临床教学中的应用价值。方法选取2020年7月—2022年6月在连云港市妇幼保健院妇科进行临床培训的38名实习医师,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组19名。试验组采用微课联合PBL教学法进行教学,对照组采用传统的教学法。轮转结束后2组进行技能操作、理论知识、病历书写以及分析临床思维能力的考试,并调查2组的满意度。结果试验组技能操作评分为(96.94±1.54)分、理论考核评分为(99.05±1.17)分、病历书写评分为(98.05±1.64)分、临床思维能力评分为(97.26±1.44)分,高于对照组的(91.89±1.94)分、(91.36±2.36)分、(91.31±3.58)分、(89.84±3.78)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课联合PBL教学法在妇科临床教学应用中能够有效提高临床医学的教学效果。

CBL联合PBL教学法在临床药学本科教学中的应用

目的临床药学是药学结合临床医学知识的一门新型实践课程。为了适应新时代医学生的培养要求,在兰州大学第一临床医学院临床药学专业进行了以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)的试验性教学。方法选取2021年1月—2022年1月临床药学专业本科生,随机分为试验组与对照组,选取临床药学专业临床案例结合PBL教学法进行分析,采用理论考核结合调查问卷法评价了学生对CBL联合PBL教学法的效果及认知,并对主要专业课程考试成绩进行分析,同时设计案例分析考核试卷对课程改革进行多方面评价。结果两组临床药物治疗学课程与问卷调查结果均显示试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于临床药学专业实践性强的性质,CBL联合PBL教学法可作为传统课堂灌输性教学的有效改革模式,学生的接受度强,学习态度积极,整体学习效果较好。这种新的教学改革模式与传统教学方法相比,尤其是针对临床药学专业的学生除了药学基础知识,获得了更多的临床综合能力的培训,建立了与医学生同步的临床思维。

微信结合PBL教学法在MBBS留学生眼科学教学中的探讨

随着MBBS医学留学生人数的增长,眼科学作为独立的二级学科,承担所有MBBS医学留学生的眼科临床见习和实习带教任务,由于眼科的学科独特性和教学语言等原因,其教学难度较大,教学效果不确定。改进教学方法,提高MBBS留学生眼科教学质量很有必要。微信结合PBL是近年来新兴的教学方法,教师在上课前将晦涩难懂的眼科学知识整理成PBL教案分享到微信群,同学在微信群分小组讨论、提出问题,教师实时解答。教师以问题为基础,通过微信群把实体PBL分组讨论转换为虚拟空间的微信群分组讨论,节省了时间和空间成本,并且通过微信与同学实时互动,增加了学生学习的积极性,提高了学生学习效率和解决问题的能力,提高了教学质量。

病例导入式教学法结合PBL教学法在临床实习教学中的应用

目的探索以病例导入式教学法结合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在泌尿外科本科临床实习教学中的应用价值。方法于2021年7—11月将首都医科大学2017级临床医学专业40名学生随机分为两组,其中试验组20名学生(病例导入式教学法+PBL教学法),对照组20名学生(讲授式教学法),教学结束后两组学生都参加课堂考核(理论部分考核60分+典型病例分析40分),试验组学生完成问卷调查。结果试验组理论部分考核成绩(53.85±2.41)分,对照组理论部分考核成绩(50.10±3.04)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病例分析考核成绩(35.75±1.86)分,对照组病例分析考核成绩(32.10±2.47)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学生参加调查问卷,对病例导入教学法结合PBL教学法给出了积极的反馈,认可度高。结论病例导入教学法结合PBL教学法在泌尿外科本科临床实习教学中取得了良好的教学效果,有利于学生将理论知识与临床问题相联系,训练学生的临床思维,提升临床实习教学质量。

基于临床案例的PBL教学在组织学与胚胎学教学中的应用研究

目的:探讨基于临床案例的PBL教学在组织学与胚胎学教学中的应用。方法:选择临床专业2个班级的学生为研究对象,在进行常规面授课程教学外,第一阶段试验组(2016级和2017级临床一系)在自学时间里安排2个临床案例的PBL教学,对照组(2016级和2017级临床二系)利用本校MOOC和精品资源共享课程自学;第二阶段对象为2018级和2019级临床一系和二系,均进行2个临床教案的PBL教学,并开展回顾性问卷调查。结果:第一阶段试验组期末平均成绩优于对照组(P<0.01),第二阶段2018级和2019级成绩无差异(P>0.05)。调查显示PBL教学提高了学生的表达、沟通、自学等能力,加强了与其他学科的联系,有助于后续医学课程的学习。结论:基于临床案例的PBL教学不仅能提高学生的成绩,而且能培养学生高阶学习能力。

病例讨论联合PBL教学法应用于普通外科学见习教学中的效果

目的探讨普通外科学见习教学中采用病例讨论联合PBL教学法的运用效果。方法选取2018年12月—2022年12月于无锡市人民医院普通外科进行实习的30名学生作为研究对象,根据随机数表法将学生随机分为对照组和研究组,每组15名。对照组学生采用传统教学方法,研究组学生在传统教学方法基础上采用病例讨论联合PBL教学法。对比两组理论考核成绩、问诊考核成绩、见习满意度。结果研究组病例分析、理论知识成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组问诊内容和问诊技巧成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组增强理论知识、提高学习兴趣、增强自学能力、提升语言表达和沟通能力、提高临床思维能力等项目的满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病例讨论联合PBL教学法应用于普通外科学学生见习教学中,能够明显提升学生的理论知识掌握水平,同时增强问诊能力,有助于提高学生对见习教学的满意度。

基于Bloom目标教学理论的PBL教学法在产科病案讨论中的应用

目的 探讨基于Bloom目标教学理论的基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)在产科病案讨论中的应用效果。方法 选取2021年1—4月在昆明医科大学第一附属医院产科实习的学生40名,随机分为试验组和对照组,试验组采用基于Bloom目标教学理论的PBL教学法,对照组采用传统病案讨论法。从主、客观两方面对教学效果进行评价。主观评价采用问卷调查的形式,客观评价采用试卷的形式。结果 客观评价方面,试验组的成绩为(89.37±1.28)分,对照组的成绩为(87.99±2.49)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。主观评价方面,在知识面是否能更开阔、是否能更好调动学习兴趣、学习效率是否更好、集体协作能力有无提高4个方面的统计结果试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在自学能力提高、知识掌握更牢固、更适合自己方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产科病案讨论中应用基于Bloom目标教学理论的PBL教学法教学效果优于传统教学方法,有助于提升学习效率。

CBL结合PBL教学法在全科住培外科营养教学中的应用

全科医师的住培是面向基层医院输送人才的临床教学,外科围手术期营养在医疗实践中的作用日益受到重视,但是临床医学教学的开展还处于起步探索阶段。面对全科医师的培养目标以及落实《“健康中国2030”规划纲要》,西安交通大学医学院第一附属医院老年外科联合营养科,对全科住培学员进行了围手术期临床营养教学,并在教学过程中开展了一些积极的改革与探索,提出了以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)和以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)。文章围绕CBL结合PBL教学法在临床营养教学中的应用,分别叙述了CBL结合PBL教学法在围手术期临床营养教学中的必要性,以及CBL结合PBL教学法在临床营养的应用方式,最后阐述了CBL结合PBL教学法在临床营养教学中的效果评价。

基于微信平台病例讨论的PBL教学法在口腔教学中的应用效果

目的探究基于微信平台病例讨论的以问题为基础(problem-based learning,PBL)的教学法在口腔教学中的应用效果。方法选取佳木斯大学口腔医学院60名本科实习生作为研究对象,入院实习时间均为2021年6月—2022年3月,共10个月,学历均为本科口腔医学生,采用单盲法将其分为对照组和观察组,30名/组,对照组接受传统教学法,观察组接受基于微信平台病理讨论的PBL教学法教学、对比两组实习生的考试成绩、学习效果、临床思维能力评估量表评分。结果实习后,观察组实习生基础理论评分、实践技能评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生学习效果各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床思维能力评估量表的批判性思维能力、系统思维能力、循证思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔医学实习生实施基于微信平台病例讨论的PBL教学法,可以提高实习生的学校成绩和学习效果,培养学生良好的思维能力。

临床病例式PBL教学法在整形外科住院医师规范化培训中的应用初探

目的 将基于学员的临床病例式"以问题为基础的"(problem-based learning,PBL)教学法应用于整形外科住院医师规范化培训,并分析总结应用后取得的效果。方法 将2020年9月—2021年10月参加整形外科住院医师规范化培训的40名学员,随机分配为对照组(20名)及观察组(20名);对照组采用传统教学模式,观察组采用基于学员的临床病例式PBL教学+传统教学;通过出科成绩及问卷调查表比较两组学员自主学习能力、沟通协作能力、临床思维能力、临床实践能力、文献检索能力、科研思维能力等方面的教学效果。结果 观察组在出科理论成绩、自主学习能力、沟通协作能力、临床思维能力、临床实践能力、文献检索能力、科研思维能力等方面评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于学员的病例式PBL教学在整形外科住院医师规范化培训中可以取得良好的教学效果。

PBL和问题讨论式教学法在血液科见习带教中的应用探究

目的探究以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)结合问题讨论式教学在临床血液科见习带教中的应用效果。方法随机选取滨州医学院烟台附属医院血液内科2020年10月—2021年10月见习的100名临床学生为教学对象进行研究,采用整体抽样的方法分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。对照组学生采取问题讨论式教学法,试验组学生采取PBL结合问题讨论式教学法。课时结束后,对比两组学生的教学满意度和考核成绩。结果试验组学生对带教内容和带教方法的满意度优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。在成绩考核中,对两组学生的理论知识、病历分析、操作技能进行了考核,试验组成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合问题讨论式教学法可在临床血液科见习带教中广泛应用。

CBL联合PBL双轨教学模式在骨科临床带教中的应用研究

目的 探讨以问题为导向教学模式(problem-based learning,PBL)联合以案例为导向教学模式(case-based learning,CBL)双轨教学模式在骨科临床带教的应用效果。方法 2020年1月—2021年10月,选取于徐州医科大学附属医院骨科实习的84名医学生,随机分为试验组与对照组,各42名。对照组采用传统教学法,试验组采用CBL联合PBL双轨教学法,比较两组医学生的自我导向学习能力评价量表(Self-Rating Scale of SelfDirected Learning-Chinese Version,SRSSDL-CV)评分、评判性思维能力测量表(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)评分及课程体验问卷(course experience questionnaire,CEQ)评分。结果 教学结束后,两组医学生的SRSSDL-CV量表5个维度评分及总分显著高于教学前,且试验组医学生的SRSSDL-CV评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学结束后,两组医学生的CTDI-CV量表7个维度评分显著高于教学前,且试验组医学生的CTDICV评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。教学结束后,试验组医学生的CEQ问卷12个维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论CBL联合PBL双轨教学模式在骨科临床带教中实施可获得良好的教学效果,有效提高医学生的自我导向学习能力,有助于培养医学生的评判性思维能力,医学生的课程体验感更佳。

临床教学中PBL全病例教学结合翻转课堂的应用研究

目的 研究老年科临床教学中PBL全病例教学结合翻转课堂的应用。方法 回顾性选取2019年2月—2021年2月重庆市人民医院老年科护理实习生120名,依据临床教学模式方法分为以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)全病例教学结合翻转课堂教学模式组(结合教学模式组)、传统教学模式组两组,各60名,统计分析两组护理实习生的病例分析能力考核成绩、自主学习能力、护理实习生自评问卷调查结果、教学满意度。结果 结合教学模式组护理实习生的理论知识成绩、检验检查成绩高、症状学诊断成绩、病例分析总成绩高于传统教学模式组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组护理实习生教学后的策略分量表、动机分量表评分及自主学习能力总分均高于教学前,差异有统计学意义(P <0.05)。教学后,结合教学模式组护理实习生的策略分量表、动机分量表评分及自主学习能力总分以及学习兴趣评分高于传统教学模式组,差异有统计学意义(P <0.05)。自主学习能力评分、知识运用能力评分、发现与解决问题能力评分高于传统教学模式组,语言表达能力评分高于传统教学模式组,团队协作能力评分均高于传统教学模式组,差异有统计学意义(P <0.05)。结合教学模式组护理实习生的教学满意度高于传统教学模式组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 老年科临床教学中PBL全病例教学结合翻转课堂的应用效果较传统教学模式好。

肿瘤胸外科护理PBL案例库的应用效果

目的探讨常规带教模式与PBL案例库教学法对三甲肿瘤专科医院胸外科护理实习生教学效果的影响。方法选取2021年1月1日至2022年12月31日在云南省肿瘤医院胸外科实习的157名护理实习生作为研究对象,分为对照组与实验组,对照组采用常规带教模式,实验组采用PBL案例库教学方法,对比2组护生的教学效果。结果实验组的自主学习能力评价得分、岗位胜任力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组与实验组护生的CD-RISC-10量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肿瘤专科医院护理带教中,PBL案例库教学法相比常规带教模式更能有效提升护生的自主学习能力和岗位胜任力,可帮助规范临床实践教学活动,但是这一教学法并没有提升护生的心理弹性水平。

MOOC联合PBL教学法在儿科学临床见习中的应用

目的探讨儿科学临床本科见习教学过程中应用新型教学工具大型开放式网络课程(MOOC)联合基于问题(PBL)的教学方法的效果。方法选取2020年8月—2020年12月在滨州医学院烟台附属医院儿科见习的五年制本科临床医学生120名作为研究对象,用随机法将其分为对照组与观察组各60例。对照组采用传统儿科见习教学模式,观察组在见习教学过程中应用新型教学工具MOOC联合PBL教学法,2组学生见习结束后均需完成课后作业、课程测试及满意度调查,并比较分析2组学生的课后作业成绩、课程测试成绩及教学满意度。结果观察组学生的课后作业成绩及课程测试成绩明显优于对照组(P<0.05);观察组学生疾病基本诊治能力及案例综合分析能力高于对照组(P<0.05);观察组学生对教学过程的满意度为95.00%(57/60),高于对照组的81.67%(49/60)(P<0.05)。结论在儿科学临床本科见习教学中应用新型教学工具MOOC联合PBL教学法可以有效提高见习教学质量,提高学生对儿科见习教学的满意度,同时具有提高儿科临床的教学效果重要作用。

基于PBL教学模式的方剂学案例库的创建

案例式教学及PBL教学与传统教学相比较,均可以调动学生的积极性和主动性。临床专业的培养目标是要求学生有临床辨证施治的能力,创建基于PBL教学模式的方剂学案例库,可以引导学生自主学习,从而解决实际问题。通过分析方剂学案例库的现状,结合具体案例提出了基于PBL教学模式的方剂学案例库创建方法,为方剂学的教学改革提供参考。