前列腺术后留置PCA镇痛泵存在的相关问题及对策

目的探讨400例前列腺术后患者使用PCA镇痛泵存在的相关问题及对策。方法回顾性总结400例前列腺术后患者使用PCA镇痛泵的护理体会。结果 400例患者经过治疗及细心的观察护理,对发现问题及时采取相应对策,痊愈出院。结论前列腺术后患者应用PCA镇痛泵主要存在恶心、呕吐、腹胀、便秘和低血压、呼吸抑制等问题,临床护理上主要加强观察,及时发现问题,及时处理。

芬太尼皮下PCA镇痛在骨科的应用

芬太尼8～10ug·ml-1+氟哌利多50ug·ml-1的浓度用于术后皮下PCA镇痛,方法简单易行,无出血及感染等并发症,且吸收平稳缓慢,无类似单次静脉注射芬太尼而引起血药浓度较大波动所致的呼吸抑制等副作用。

产妇剖宫产术后PCA镇痛疗效及满意率研究

目的探究经静脉和硬膜外给药方式的镇痛疗效和产妇满意率,为临床剖宫产术后PCA镇痛提供一定的参考依据。方法选取2018年6月至2019年6月本院妇产科收治的剖宫产产妇153例作为研究对象,按照术后PCA镇痛的给药途径分为静脉给药组(PCIA组,n=83)和硬膜外给药组(PCEA组,n=70),PCIA组为剖宫产术后PCA镇痛静脉给药,PCEA组为剖宫产术后PCA镇痛硬膜外给药,比较两组产妇剖宫产术后PCA镇痛疗效及满意程度。结果两组产妇分泌初乳时间比较差异无统计学意义,但PCIA组产妇肠排气时间和术后下地时间均短于PCEA组(P<0.05);术后12、24 h VAS评分比较差异无统计学意义,但PCIA组产妇术后36、48 h VAS评分均优于PCEA组(P<0.05);PCIA组产妇术后镇痛满意度高于PCEA组(P<0.05);两组产妇住院期间镇痛不良事件发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论PCIA和PCEA两种镇痛方式对于剖宫产术后镇痛均较好,但PCIA镇痛对于产后恢复以及镇痛方面优于PCEA镇痛,更值得剖宫产术后镇痛推广。

剖宫产术后不同PCA镇痛方法对应激的影响

目的 探讨不同PCA镇痛方法用于剖宫产术后对应激的影响.方法 40例择期硬膜外麻醉下剖宫产术需术后镇痛产妇.术毕随机分硬膜外自控镇痛（PCEA）组和静脉自控镇痛（PCIA）组.记录手术后6h、24h、48h视觉模拟评分（VAS）及患者术后镇痛满意度.测术前、术毕、术后6h、术后24h、术后48h血浆葡萄糖值并同时记录MAP、HR.结果 术后6h时点PCEA组VAS评分比PCIA组VAS评分低（P＜0.05）,其余各时点VAS评分无显著性差异（P＞0.05）.PCEA组在6h、24h血糖值显著比PCIA组低（P＜0.05）;术毕、术后6h、术后24h、术后48h血糖值比术前较高（P＜0.05）;两组MAP、HR各时点无显著性差异（P＞0.05）;患者术后镇痛满意度无显著性差异（P＞0.05）.结论 剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛比静脉自控镇痛更好地减轻手术后应激反应,有利于术后恢复.

剖宫产术后使用PCA泵镇痛的不良反应及护理对策

目的:探讨剖宫产术后使用PCA泵镇痛的不良反应及护理对策。方法:回顾性总结某医院200例剖宫产产妇出现的不良反应所给予的护理对策进行分析。结果:200例剖宫产产妇使用镇痛泵后通过及时的观察和护理均痊愈出院。结论:预见性观察、合理的防治、及时的护理干预可以减少或避免剖宫产术后使用PCA泵镇痛不良反应发生。

全膝关节置换术后鸡尾酒配方PCA泵关节腔镇痛患者的护理

目的:探讨人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛这一新的镇痛方法的护理。方法:选择2010年3-11月在广东省中医院骨科住院择期行单侧人工全膝关节置换术的患者32例,随机分为研究组和对照组,各16例,进行人工全膝关节置换术并应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛,术后予配合心理护理、一般护理、留置管护理、疼痛护理及功能锻炼。结果:人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛并配合护理治疗,在术后18、26、34h显示出镇痛优势,术后膝关节活动在第3天有较好恢复。结论:护理治疗在人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛这一新的治疗方法中能够起到预防感染、减轻患者心理负担等作用,特别是能够加快恢复关节功能。

护理干预对减少自控镇痛泵(PCA)不良反应的影响

目的 通过实施护理干预合理应用PCA减少骨科术后应用PCA引起的不良反应。方法 随机选取76例术后患者术后呈连续开放式应用PCA作为对照组,同样选取76例术后患者呈间断性、控制性应用PCA作为实验组为护理干预对象进行护理比较。结果 通过临床实施护理干预合理应用PCA可有效的减少PCA引起的不良反应。结论 针对PCA止痛技术,我们不但要掌握其操作应用方法,而且还应了解其药物的不良反应,并实施必要的护理干预,合理应用,为患者减轻痛苦。

创伤性气胸患者应用PCA泵镇痛联合胸腔闭式引流手术治疗的效果及对患者呼吸道健康的影响

目的:探讨创伤性气胸患者应用患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)泵镇痛联合胸腔闭式引流手术治疗的效果及对患者呼吸道健康的影响。方法:回顾性分析2017年3月-2018年4月本院收治的创伤性气胸患者82例的临床资料,依据治疗方式将患者分为对照组和试验组,各41例。对照组予以胸腔闭式引流术治疗,试验组予以PCA泵镇痛联合胸腔闭式引流术治疗,对比两组患者的治疗效果及呼吸道健康改善情况。结果:治疗后,试验组血清C反应蛋白、疼痛评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为4.88%,较对照组的19.51%低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组肺复张时间、拔管时间、住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCA泵镇痛联合胸腔闭式引流手术治疗创伤性气胸可有效减轻患者创伤应激反应与疼痛,减少并发症,并促进患者呼吸功能恢复,进而使患者康复时间缩短,值得临床应用。

运用PDCA循环提高PCA术后镇痛患者满意率

目的运用PDCA循环质量管理工具,提高患者自控镇痛(PCA)满意率。方法运用PDCA循环管理工具,对全院术后PCA镇痛现状和原因进行调查分析,根据分析结果制定相应对策并实施,对实施效果进行检查及总结,制定新的标准和流程,并进行常规监测。结果一个PDCA循环后,PCA术后镇痛患者满意率在项目期和之后的持续改进中均达到预设目标值:≥95%(项目期内满意率由61.66%上升到95%以上),达到预期效果。结论运用PDCA循环管理工具可以明显提高患者PCA术后镇痛满意率。

术后患者应用PCA自控镇痛泵的护理

随着医学的发展和人们生活水平的不断提高，病人对术后舒适度的要求也逐渐增高，PCA自控镇痛泵的应用逐渐被广大患者接受。我院2011年手术病人3177例，其中2859例术后采用了PCA镇痛，没有采用PCA的手术病人多为经济困难或知识面广泛过多考虑和放大负作用的医务工作者。既然自控镇痛泵在术后病人中有这么高的使用率，那么对它的了解和护理就显的非常重要，下面分别阐述。

患者自控镇痛泵的质量控制检测与分析

探讨患者自控镇痛(PCA)泵的应用质量检测,根据PCA泵的原理结构、技术指标及相关的国家检测标准,梳理PCA泵的主要质量控制参数,结合IDA4Plus型输液设备分析仪分析检测方法和检测步骤。对PCA泵的负荷量、流速精度、流量精度、PCA剂量、锁定间隔、保持静脉开放(KVO)流速、阻塞压力以及报警功能进行检测获得数据,采用计量手段将示值和测量值分别进行对比分析,评估PCA泵的质量是否符合要求。

PCA泵用于术后硬膜外镇痛两种药物的临床效果评估

病人自控镇痛(Patient-Controlled Anal-gesia,PCA)是一种新型镇痛技术。本文报告我院自1997年1月以来对所有能实施硬膜外阻滞(除颈段硬膜外阻滞)患者。

PCA泵自控镇痛治疗晚期癌症疼痛的护理体会

对16例癌症病人全部在静脉下采用PCA泵持续自控镇痛。护理人员从各方面给予支持,关心病人,掌握并教会病人使用自控装置,病人疼痛全部得到有效的缓解,比同时间内使用麻醉药及有成瘾性的止痛药剂量要小,提高了生存质量。

术前口服曲马多在神经外科手术超前镇痛的应用

目的观察颅脑手术病人术前口服不同剂量曲马多对术后镇痛的效果以及副作用的发生率,探讨曲马多用于神经外科手术超前镇痛的合理用量。方法采用随机、双盲、平行对比的研究方法,择期神经外科全麻颅脑手术患者175例,随机分为三组安慰剂组、曲马多100mg组、曲马多200mg组。各组药物分别于术前2h口服。所有病人术后采用相同剂量的曲马多PCA镇痛。于术后48h内定时观察VAS疼痛评分,记录镇痛药用量、副作用。结果术后VAS疼痛评分各组间无统计学差异,术后4h内安慰剂组疼痛例数高于超前镇痛组(P<0.05)。口服曲马多各剂量组术后恶心呕吐发生率以曲马多200mg组较高。结论口服曲马多用于神经外科手术有明确的超前镇痛作用,术前口服曲马多100mg术后镇痛效果好,术后恶心及呕吐发生率较低,是较适宜的术前口服剂量。