两地区社区卫生服务中心0~6岁儿童健康服务质量评价比较及其影响因素分析

目的评价深圳和滁州两地区社区卫生服务中心0~6岁儿童的健康服务质量,为提升基层医疗卫生机构服务水平提供理论依据和改进建议。方法2021年2—5月采用基层医疗评价工具儿童版量表(Primary Care Assessment Tool Children Edition,PCAT-CE)评价深圳市和滁州市各7家社区卫生服务中心的0~6岁儿童健康服务质量,比较分析两地区PCAT-CE量表得分差异,利用多元线性回归进一步探讨其影响因素。结果深圳地区共回收1130份有效问卷,滁州地区共回收2685份有效问卷。深圳地区PCAT-CE量表总评分(89.04±19.49)分高于滁州地区总评分(87.41±25.19)分,差异有统计学意义(t=2.159,P<0.05);在首诊服务、以患儿和家庭为中心、以社区为导向方面,深圳地区得分均高于滁州地区,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,深圳地区儿童的自我健康状况评价为非常好/很好/好,就诊次数少于7次、签约家庭医生的社区卫生服务中心PCAT-CE量表评分更高;滁州地区研究儿童中母亲文化程度为本科及以上、家庭月收入处于3000~10000元、就诊次数少于7次、签约家庭医生的社区卫生服务中心PCAT-CE量表评分更高。结论深圳地区的社区卫生服务中心儿童健康服务质量水平整体高于滁州地区,具体表现在首诊服务、以患儿和家庭为中心以及以社区为导向维度方面。就诊次数和家庭医生的签约是影响两地区儿童健康服务质量的主要因素。

某市家庭医生服务签约居民的就诊体验研究

目的评价和分析签约居民在基层医疗机构的就医体验, 为进一步改善家庭医生签约服务质量提供依据。方法利用汉化版的基本医疗质量评估量表(primary care assessment tools, PCAT), 于2020年5—6月对某市9所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院的1 400名家庭医生服务签约居民进行入户调查, 分析其在基层医疗机构的就诊体验。同时对机构管理人员及家庭医生团队进行访谈。运用描述性统计与单因素方差分析进行数据分析。结果共回收有效问卷1 333份, 有效回收率为95.2%。PCAT量表总得分25.17分, 其中首诊、连续性、协调性、综合性、以患者和家庭为中心、社区为导向及文化胜任力7个维度的得分依次为3.57分、3.68分、3.54分、3.40分、3.72分、3.67分和3.59分;372人(47.1%)在去上级医院或专科医院之前未经过签约机构转诊;不同机构类型、年龄、学历、职业和收入的居民在首诊、连续性、协调性与综合性4个核心维度的评分差异有统计学意义(P<0.001)。结论该市家庭医生签约服务工作取得了一定成效, 但仍有提升空间, 建议进一步完善服务的综合性、协调性和可及性, 推动家庭医生签约服务的高质量发展。