早期新型心脏康复模式对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能、运动耐量和预后的影响研究

目的研究早期新型心脏康复模式对冠心病患者经皮冠状介入治疗(PCI)术后运动耐量和心功能的影响。方法选取2018年9月-2020年9月在中山大学附属第三医院粤东医院治疗的冠心病行PCI术的患者136例,采用交替分组法,将这些患者分成观察组与对照组,每组各68例。对照组给予常规药物治疗和简单心脏康复干预,观察组在常规药物治疗的基础上进行早期新型心脏康复模式,比较两组干预前后的运动耐力、心功能相关指标、6min步行距离(6MWD)、并发症以及满意率。结果干预前、2组运动耐力、心功能指标、6MWD、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,2组运动耐力、心功能指标均有所改善,6MWD有所增加,观察组均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组并发症发生率为4.41%低于对照组的14.71%,有统计学差异(P<0.05);观察组满意率为97.06%高于对照组的83.82%(P<0.05)。结论在冠心病患者的治疗中应用早期新型心脏康复模式,有助于患者心功能的改善,能起到提高运动耐量的作用,值得临床借鉴。

不同类型对比剂对急性冠脉综合征患者PCI术后肾功能的影响

目的比较等渗与低渗对比剂对接受经皮冠状动脉介人治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者的肾功能影响。方法回顾性分析2009-01-2011-06行急诊PCI术的ACS患者420例，根据造影剂类型不同分为A组（碘克沙醇组，228例）和B组（碘普罗胺组，192例），观察两组对比剂肾病（CIN）发生率，并采用Logistic模型分析CIN的危险因素。结果420例患者有57例发生CIN，其中A组34例（15％），B组23例（12％），两组CIN发生率未见显著差异，Logistic回归分析显示，TIMI血流〈3级者更容易发生CIN。结论行急诊PCI的ACS患者使用等渗和低渗对比剂的CIN发生率相似。TIMI血流可作为发生CIN的独立预测因子。

延续性护理的应用对PCI术后冠心病患者护理效果及依从性的影响研究

分析探讨冠心病患者PCI(经皮冠状动脉介入)术后应用延续性护理的效果及对患者依从性的影响。方法:计入140病患为研究对象,截取于我院2020年5月2021年6月期间收治冠心病患者,入组患者均行PCI手术治疗;经统一编号后按照等量电脑随机法分为2组,1组为常规组(n=70),1组为实验组(n=70);PCI术后分别给予常规组、实验组两组以常规护理和延续性护理,观察对比与分析两组最终护理干预结果(具体包含不良事件发生情况、治疗依从性、心理状况、生活质量等多项指标)。结果:在干预后不良事件(再次心肌梗死、恶性心律失常)发生率、各项指标(坚持服药、合理饮食、规律运动、定期复诊)、焦虑抑郁情绪评分、生活质量评分及健康知识、预防行为评分数据方面,实验组患者均优于常规组,组间结果对比差异明显(P<0.05)。结论:冠心病患者PCI(经皮冠状动脉介入)术后应用延续性护理具有良好效果,不仅可减少患者术后不良事件的发生、促进患者对自身疾病的认知,还能够进一步强化患者疾病治疗依从性与疾病疗效,切实保障其预后心理良好状态与生活质量;具有推广价值。

抑郁症对STEMI患者PCI术后心率变异性影响研究

目的:探讨抑郁症对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心率变异性(HRV)影响。方法:随机选择62例合并抑郁症STEMI患者(包括持续抑郁患者26例和一过抑郁症患者36例)和102名非合并抑郁症患者。分别于术后1周和3个月通过BECK抑郁自评问卷(BDI)进行心理测评,并且利用24h动态心电图检测心率变异性。结果:HRV在STEMI患者PCI术后随时间恢复,但在合并抑郁症患者中仍低于非合并抑郁症患者。结论:HRV在合并抑郁症状患者中明显降低,反映其自主神经功能低下,并且与心梗后升高的心源性死亡相关。

性别对急性心肌梗死PCI患者近期预后的影响

急性心肌梗死(AMI)是一种多致病因素疾病,高龄、肥胖、吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病等是动脉粥样硬化的危险因素。本文旨在探讨性别对AMI经皮冠状动脉介入(PCI)患者预后的影响。1资料和方法 1.1资料连续收集2009年1月至2011年2月我院ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者805例,均为发病【12 h接受直接PCI患者,分为男、女两组,AMI的诊断依据为2001年12月中华医学会心血管病学会分会提出的诊断标准。

支持性心理干预对冠心病PCI患者家属社会支持及照顾负担的影响

目的分析支持性心理干预对冠心病经皮冠脉介入术(PCI)患者家属社会支持及照顾负担的影响。方法选择2019年1月至2020年12月在南京市溧水区人民医院进行冠心病PCI治疗的患者家属110名,按照患者入院时间将其分为对照组(2019年1月至12月)52例、观察组(2020年1月至12月)58例。对照组家属给予常规教育,观察组家属给予支持性心理干预,比较两组家属负性情绪、社会支持及照顾负担。结果干预3个月后,观察组家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组家属客观支持、主观支持、社会支持总分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组家属时间依赖性负担、发展受限负担、社交性负担、情感性负担、照顾者负担总分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论支持性心理干预有助于缓解冠心病PCI治疗患者家属的负面情绪,提高社会支持程度,减轻患者家属的照顾负担。

瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者餐后4h血脂及心肌血运重建的影响研究

目的:评价瑞舒伐他汀对于急性冠状动脉综合征(ACS)患者餐后4h血脂以及心肌血运重建的影响。方法:将150例ACS患者随机分为观察组和对照组各75例。两组患者均接受了择期PCI治疗冠状动脉病变。术后接受抗血小板、抗凝、控制心率等药物治疗。在此基础上,观察组采用瑞舒伐他汀;对照组采用安慰剂。比较两组患者的餐后4h血脂,观察术后引流量、呼吸机辅助时间、ICU监护时间、住院天数、二次开胸止血、围术期心肌梗死、病死率等指标,并随访观察有无心血管不良事件的发生。结果:治疗后,观察组的餐后4h低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均低于对照组;高密度脂蛋白(HDL)高于对照组。观察组LVEDD比对照组明显降低(2.17±0.15cm vs 5.75±0.35cm),LVEF比对照组明显增加(0.75±0.05vs 0.55±0.01)(均P<0.05)。观察组与对照组的术后总引流量分别为1024±63ml和854±34ml,呼吸机辅助时间分别为(9.34±1.45)h和(10.55±5.54)h,ICU监护时间分别为(34.35±11.65)h和(38.67±12.45)h,术后住院天数分别为(10.34±1.67)d和(8.45±2.75)d。以上各组数据两组之间差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组与对照组的患者术后均未进行二次开胸止血。两组患者的胸腔积液和感染无显著性差异(P>0.05);两组均无患者发生死亡。在术后6个月的随访期间,两组患者均未发生主要心脏不良事件。结论:瑞舒伐他汀能够明显降低餐后4h血脂,改善心肌血运重建后的心功能。

替罗非班联合经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死的临床效果分析

目的探讨替罗非班联合经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法选取2016年3月—2018年3月本院收治的AMI患者84例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,2组均为42例,对照组给予PCI治疗,观察组予以替罗非班联合PCI治疗,比较2组心功能、心脏标志物、心血管不良反应发生率。结果观察组术后左室射血分数(58.47±5.82)%,高于对照组的(50.36±6.53)%,左室舒张末期内径(47.69±2.98)mm、肌酸激酶同工酶(198.59±29.67)ng/mL、肌钙蛋白I(0.27±0.15)ng/mL,低于对照组(50.61±3.15)mm、(231.54±31.78)ng/mL、(0.42±0.31)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良反应发生率(9.52%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(χ^2=4.941,P<0.05)。结论替罗非班结合PCI术治疗AMI效果较好,可有效改善患者心功能与心脏标志物水平,降低心血管不良反应总发生率。

替格瑞洛对冠心病患者PCI治疗术后冠脉微循环功能的影响

目的分析替格瑞洛应用于冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后,对冠脉微循环功能的影响。方法选取2018年1月~2019年1月在我院进行PCI术治疗的50例冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用氯吡格雷,观察组采用替格瑞洛,比较治疗后两组凝血酶原时间(PT)、血小板聚集率(PAgT)和纤维蛋白原(Fbg)含量、循环抵抗指数(IMR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、冠脉血流储备(CFR)、临床不良反应(呼吸困难、轻度出血)发生率及心血管事件发生情况。结果治疗后观察组PT、PAgT、Fbg、IMR、MDA低于对照组,CFR、SOD高于对照组(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率为8.00%,与对照组的4.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月观察组心血管事件发生率为4.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论冠心病患者PCI术后应用替格瑞洛治疗,有助于改善冠脉微循环功能和凝血功能,临床不良反应少,且可降低远期心血管不良事件发生率,值得临床应用。