急诊经皮冠状动脉腔内成型术加冠脉支架置入术治疗老年急性心肌梗死的疗效与安全性评价

目的:观察急诊经皮冠状动脉腔内成型术加冠脉内支架置入术治疗老年急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法:对5例发病时间在2～6.5小时内,年龄>70岁的急性心肌梗死患者作冠脉造影,确定梗死相关血管。在OEC9800下给予2.0～2.5mm直径球囊6～8atm预扩张后置入支架6枚。结果:5例患者支架置入均获成功。TIMI血流均达3级,无残余狭窄,无严重并发症。住院期间无再梗、心绞痛及死亡发生。结论:老年急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉腔内成型术加支架置入术临床疗效佳,是较好的抢救治疗手段。

家庭干预对经皮冠脉支架置入术后患者生存质量的影响

目的探讨家庭干预对经皮冠脉支架置入术后患者生存质量的影响。方法对经皮冠脉支架置入术患者在认知干预、心理干预、行为干预三个方面进行家庭干预,在医师指导下,于出院后2周,采用世界卫生组织生存质量测定量表,以患者自评的方式对患者进行生存质量测定。结果实验组(有家庭干预)和对照组(无家庭干预)在身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托六个方面差异具有统计学意义(P<0.01)。结论经皮冠脉支架置入术后患者的家庭干预可提高患者术后生存质量,有利于改善医患关系,增进医患交流。

经皮冠状动脉内支架置入术对冠脉多支病变的安全性研究

目的本文探讨经皮冠状动脉内支架置入术(PCI)治疗冠脉多支病变的疗效。方法对38例冠脉多支病变78支血管行球囊预扩张术,置入支架88枚,其中 LAD35枚,LCX22枚,RCA31枚。结果术后 CA 证实狭窄消失或残余狭窄<20%,TIMI 血流Ⅲ级。支架置入的成功率94.8%。1例出现穿刺部位出血,无其他并发症,随诊1～18个月,6例术后3～16月再发心绞痛。结论 PCI 治疗冠状动脉多支病变是一种安全有效的介入治疗技术,成功率高,临床疗效好,并发症少。

替罗非班联合阿替普酶对急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠脉支架置入术中心肌组织灌注的比较研究

目的比较替罗非班联合阿替普酶对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉支架置入术中心肌组织灌注效果。方法方便选取该院2018年9月-2019年8月收治的60例行经皮冠脉支架置入术的STEMI患者展开对照研究,将其分为观察组(替罗非班联合阿替普酶治疗)与对照组(替罗非班治疗)各30例,分组方为随机数字表法,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果观察组患者心肌组织再灌注分级情况明显好于对照组(χ~2=8.603,P<0.05),研究对象在总有效率上相比,观察组(96.67%)显著比对照组(76.67%)高(χ~2=5.192,P<0.05)。结论将替罗非班联合阿替普酶应用于STEMI患者经皮冠脉支架置入术时,可显著提升疗效,改善患者心肌组织再灌注状况,此方法值得应用与推广。

1例冠脉内支架置入术后原发性肝癌患者围术期护理

经皮冠状动脉内支架置入术（STENT）是建立在经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）的基础上,在球囊扩张后原狭窄部位植入金属支架,起到支撑血管壁和防止PTCA术后血管急性闭塞、

经皮冠状动脉腔内成形术并冠脉内支架置入治疗急性心肌梗死

1999年4眉～2000年9月我院对28例急性心肌梗死(AMI)患者施行急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术,现报告如下。

冠脉支架置入术后交感风暴1例

1病例资料患者中年男性,因“胸闷痛3 d”入院,既往糖尿病10余年,服用阿卡波糖、瑞格列奈,血糖控制欠佳。入院时超敏肌钙蛋白5.37 ng/mL,心电图见图1(QT/QTc=412/488)。诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死、心功能III级,并予以氯吡格雷、阿司匹林双联抗血小板、阿托伐他汀钙片调脂稳斑、琥珀酸美托洛尔控制心室率等冠心病二级预防治疗及控制血糖。

冠状动脉支架置入术患者全程健康访视的实施

目的探讨全程健康访视对冠脉支架置入术后患者的影响。方法将80例行冠脉造影+冠脉支架置入术患者随机分为访视组与对照组各40例。对照组实施常规健康教育。访视组由CCU、介入室、病房护士组成三区一体访视小组,术前1d由CCU护士对患者进行访视;术日晨由介入护士指导配合;支架置入术后入住CCU,CCU护士再次强化健康教育;转出CCU后病房护士做出院指导。患者出院后1、6、12个月由访视组长对患者进行电话及QQ随访。结果访视组疾病相关知识知晓率,出院后12个月服药依从率,血糖、血脂、血压定期检测率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),再住院率显著低于对照组(P<0.01)。结论全程健康访视可提高患者的疾病相关知识知晓率及患者出院后的遵医行为,减少再住院率。

冠状动脉药物洗脱支架置入术后双联抗血小板治疗的时间

1977年美国医生Gruentzig进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）,此后以PTCA为基础的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术迅速发展.目前PCI术后主要面临两方面问题,一是支架内再狭窄,二是支架内血栓.近年来采用药物洗脱支架（drug-eluting stents,DES）发现其有效地降低了再狭窄,FIM、RAVEL、RESEARCH、e-CYPHER、TAUXS-Ⅳ等研究均证明了DES在冠心病（CHD）介入治疗中的安全性和近、远期疗效,然而与金属裸支架（bare-metal stent,BMS）相比,DES在更好的防止支架再狭窄的同时却延迟了支架的内皮化进程,增加了支架血栓形成的整体风险,特别是易形成极晚期支架血栓而增加死亡及心肌梗死的风险.

多支冠脉病变并心功能不全患者PCI的临床观察

目的:观察多支冠脉病变并心功能不全患者经皮冠脉介入术(PCI)后部分血运重建的安全性和有效性.方法:56例多支血管病变的冠心病患者,男41例,女15例,平均年龄67±10岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级,依自愿原则随机分为两组,介入治疗(PCI)组和单纯药物治疗(MT)组.两组常规应用抗心绞痛及抗心衰药物治疗.于治疗1个月、6个月、12个月分别行超声心动图检查评价心功能.结果:PCI组和MT组1年生存率分别为98%和89%,未发生Q波心梗者分别占96%和87%,两组间未再发作明显心绞痛者分别占82%和49%,与术前比,PCI组在术后1个月左室射血分数有所增加(P＜0.05),同时高于药物治疗组(P＜0.05).在6个月时进一步改善,1年与6个月无显著差异.而药物治疗组仅在治疗6个月后,左室射血分数方有改善.结论:该结果显示:PCI组与MT组相比,不完全血运重建对于冠脉多支病变伴心功能不全患者仍不失为积极有效的治疗手段,可以改善心功能,提高生存率,改善生活质量.

国产药物洗脱支架在急诊冠脉介入治疗后近期疗效观察

急性心肌梗死治疗的关键是梗死相关动脉（IRA）的快速开通,直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗ST段抬高心肌梗死（STEMI）已取得显著疗效,但是国产药物洗脱支架在急诊PCI治疗中的应用报道尚少。

雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher^(Tm))治疗冠脉慢性弥漫性长病变12例观察

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的重要方法,目前冠状动脉内支架已广泛用于临床,支架明显地改善了经皮冠状动脉成形术(PTCA)引起的急性血管闭塞及再狭窄[1].但慢性弥漫性长病变仍然是目前介入性心脏病治疗领域的难点,随着药物洗脱支架临床试验结果的陆续公布,应用其治疗冠脉慢性弥漫性长病变可能是最好的方法之一.我院在2003年6月～2004年2月对30例冠心病患者实施了冠状动脉内支架置入术,其中12例慢性弥漫性长病变患者置入雷帕霉素药物洗脱支架(CypherTm),现报告如下.

急诊经皮冠状动脉介入治疗高血栓负荷病变的处理策略——延期支架置入

一、概述 当前各国的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）指南均将急诊支架置入术作为Ⅰ类证据、A类推荐[1-2]。然而,当我们回顾STEMI的急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）发展历程时会发现,在急诊PCI时代的早期,单纯经皮冠状动脉腔内血管成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）是急诊PCI的优选方案。随着噻吩并吡啶类药物在临床的广泛使用,

急性冠脉综合征PCI术的护理干预与SF-36生活质量评价

经皮冠状动脉介入诊治术（percutaneous coronary artery interventional therapy,PCI）包括冠状动脉造影术、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）／冠状动脉内支架术，具有创伤小、安全、成功率高、病人易接受等优点。

冠脉支架内再狭窄的发生机制及影响因素分析

冠状动脉内支架置入术是Jaceques针对经皮冠脉腔内成形术（PTCA）的高狭窄率所提出的解决方案,目前,该术式已成为冠心病常规介入治疗的主要手段,适应范围广,对治疗复杂性冠脉病变具有重要意义。但随着冠脉支架置入术病例的随访观察例数及时间的增加,以及虚拟组织学IVUS技术等医学影像学技术的应用，冠脉支架内再狭窄（IsR）问题也逐渐暴露出来。据不完全统计，接受支架置人术病例的再狭窄发生率达20％～30％，是制约手术远期疗效的主要因素。

冠脉狭窄合并冠脉痉挛患者PCI的疗效观察

目的观察冠脉狭窄合并冠脉痉挛患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后血运重建的有效性及安全性。方法31例冠脉狭窄合并冠脉痉挛的患者介入治疗前3个月单独药物治疗与介入治疗后配合药物治疗,均应用抗心绞痛及解除冠脉痉挛的药物,于介入治疗后1、3、6个月随诊评价疗效。结果PCI前与PCI后6个月内有显著改善。结论PCI对冠脉狭窄合并冠脉痉挛是有效的治疗手段。

造影导丝辅助处理PCI术中支架球囊导管回撤困难一例

冠状动脉内支架释放后，支架球囊导管回撤困难的现象在经皮冠状动脉介入（PCI）治疗手术过程中有时会发生。我们通过将造影导丝引入到由指引导管．PTCA导丝一支架球囊导管构成的冠脉病变处理系统，使其作为回撤支架球囊导管时指引导管头端与主动脉壁之间的一个固定支撑点，解决冠脉内支架释放后支架球囊导管回撤困难的成功病例，介绍一种处理此类问题的方法。