冠心病患者PTCA或支架术后的康复运动训练

目的：比较冠心病ＰＴＣＡ或支架术后患者康复运动前后的心肺功能，试图找出这类患者康复运动的特点、制定康复运动处方的原则及其对心脏的有益作用。方法：对２１例ＰＴＣＡ术或ＰＴＣＡ加支架术后病人进行运动心肺功能评定，制定康复运动处方，进行８～１２周康复运动训练。结果：康复运动训练后患者的运动时间和最大运动负荷量有非常显著增加（Ｐ＜０．００２，Ｐ＜０．００５），心率增值运动中最高收缩压和心率－血压双乘积（ＲＰＰ）有显著提高（Ｐ＜０．０５），最大代谢当量（ＭＥＴｓ）、最大氧耗量（ＶＯ２ｍａｘ）和每分通气量亦有显著提高（Ｐ＜０．０２）。结论：ＰＴＣＡ术或支架术后病人坚持康复运动训练有益于体能的提高，心脏功能容量的增加。

运动疗法对冠心病患者PTCA及支架术后心功能和自主神经功能的影响

目的 :探讨运动疗法对冠心病患者PTCA或支架术后的心功能及自主神经功能的影响。方法 :对 37例PTCA或支架术后的患者进行运动心功能评定 ,制定康复运动处方 ,进行 8周康复运动训练 ,采用Bruce方案亚级量分级运动试验进行康复评定 ,采用心率变异 (HRV)对训练前后患者的自主神经功能进行评价。结果 :实施运动疗法后患者心率增值较 8周前明显增加 (P <0 0 1) ,血压 (包括收缩压和舒张压 )、心率 -血压乘积 (RPP)均比治疗前显著下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,患者在运动实验中的运动时间延长、运动负荷增加 (P <0 0 1) ,运动诱发的最大ST段压低明显改善(P <0 0 1)。训练前患者时域和频域指标显著低于对照组 (P <0 0 1) ,训练后以上各项指标较康复训练前均有回升 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :康复运动训练能提高PTCA或支架术后冠心病患者的心功能 ,改善心脏自主神经功能。

康复运动对冠心病人PTCA支架术后功能贮量的影响

目的:研究康复运动对PTCA支架术后病人功能贮量的影响。方法:选择冠心病PTCA支架术后病人67例,随机分为A组（康复组,36例）,B组（对照组,31例）.A组进行5～6个月的个体化运动程序训练,比较运动前、后两组病人的最大运动负荷（METmax和RPP）。结果:经康复运动训练A组METmax和RPP提高28.1％、4.6％,较B组有显著性差异（P<0.01）。结论:冠心病PTCA支架术后病人经过康复运动可以提高其功能贮量。

急性心肌梗死急诊PTCA加支架术的护理体会

总结临床急性心肌梗死急诊PTCA支架术的临床病例资料,术前护理、术后护理经验。降低了病人的死亡率和医疗费用,缩短了康复时间。

PTCA加支架术后病人卧床及制动时间的研究

目的 :为减轻PTCA加支架术后病人因长时间卧床及肢体制动而引起的不适 ,对病人进行缩短卧床时间及制动时间的研究。方法 :将住院病人根据住院时间分成实验组 (卧床时间缩短组 )和对照组 (常规卧床时间组 ) ,实验组病人拔鞘后卧床制动6h ,常规组病人按介入术后护理常规卧床制动 2 4h。结果 :实验组病人卧床时间缩短 ,舒适度明显增加 ,局部血肿及并发症无明显差异。结论 :缩短PTCA加支架术后病人卧床时间可增加病人的舒适度 。

早期康复护理对急诊PTCA+支架术后患者临床症状及并发症的影响

目的探讨早期康复护理对急诊经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)+支架术后患者临床症状及并发症的影响,评价其措施的可靠性和安全性。方法将80例急诊PTCA+支架术后(无严重并发症)患者随机分为对照组、干预组各40例,对照组在介入治疗后行常规护理,干预组在常规护理的基础上配合早期康复护理。比较2组患者临床症状及并发症发生率。结果经过2周康复护理治疗后干预组患者的临床症状及并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论急诊PTCA+支架术后配合早期康复护理可促进患者康复进程,降低患者临床症状及并发症的发生率,提高生活质量。

rtPA静脉溶栓与直接PTCA冠脉支架术治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的:比较rtPA静脉溶栓与直接PTCA支架术治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法:156例AMI患者,rtPA静脉溶栓治疗72例,PTCA支架术84例,观察临床疗效。结果:IRA的再通率溶栓组56例（77％）,PTCA组84例（100％）,P<0.01。PTCA治疗降低了出血并发症、心绞痛发生率及再发心梗率。两组比较有显著性差异。LVEF溶栓组0.51±0.18,PTCA组0.56±0.14（P<0.01）。住院病死率溶栓组4例（5.5％）,PTCA组2（2.5％）无显著差异。1年期观察PTCA组治疗降低了心绞痛、再发心梗发生率和病死率。两组治疗比较差异有显著性。LVEF PTCA组0.58±0.18,溶栓组0.50±0.09,P<0.01。结论:直接PTCA支架治疗AMI与rtPA静脉溶栓相比具有较高的IRA再通率及良好的近期及1年期预后。

急性心肌梗死急诊PTCA及支架术后的早期康复

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是在冠状动脉粥样硬化基础上发生的急性冠状动脉闭塞引起的心肌持久、严重缺血和部分坏死。急诊经皮冠状动脉腔内成形（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）及支架术能早期、快速、充分、持久开通梗死的相关血管（infarction related artery，IRA），恢复前向血流，对IRA的开通率高达95％-99％，从根本上改善患者预后。但AMI患者起病急、病情重、变化快、疼痛并伴有濒死感，往往使患者产生焦虑、恐惧，再加上急诊胛CA手术创伤、长期卧床、体力严重下降。如何使患者尽快康复、减少并发症、提高生存质量，是一个重要课题。本研究对AMI急诊PTCA及支架术后患者采取全程系统的康复活动训练．取得了满意效果。

PTCA及支架术治疗82例冠心病患者的临床分析

目的 :回顾分析 88例次经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)及支架置入术 (支架术 )治疗冠心病的临床疗效。方法 :对 82例冠心病患者共行 88例次 PTCA或加支架术 ,其中心绞痛患者 5 0例 ,心肌梗死 3 1例 ,无症状性心肌缺血 1例 ;临床心功能 (2 .8± 0 .6)级 (除外急性心肌梗死急诊手术者 ) ;处理病变血管 10 8处 ,共置入支架 95枚 ,其中 L M2枚 ,L AD42枚 ,LCX2 0枚 ,RCA3 1枚。结果 :PTCA成功率 93 .5 % ,PTCA成功后 ,拟行支架术者均能完成支架术 ,心绞痛缓解率 98% ,临床心功能 (1.5± 0 .5 )级 ,较术前明显改善 (P <0 .0 5 ) ;支架术并发症小于 4.5 % ,多为穿刺局部并发症。结论 :PTCA加支架术治疗严重心肌缺血患者疗效确切 ,并发症少 。

AMI行直接与择期PTCA及冠状动脉内支架术中再灌注性心律失常的比较

目的对比直接与择期PTCA及冠状动脉内支架术中再灌注性心律失常的发生率及术后心肌功能的恢复。方法 63例行介入治疗的急性心肌梗死患者,随机分为AB两组。A组44例行择期PTCA加STENT术(经皮冠状动脉腔内成形加支架术);B组19例行直接PTCA加STENT术。术中分别应用CAG(冠状动脉造影术)定位IRA(梗塞相关动脉),多导心电生理仪观察再灌注性心律失常,根据不同的心律失常类型予以相应的处理。术后10～20d两组病人均做超声心动图,对比LVEF(左心室射血分数)以评价心肌功能恢复的情况。结果 (1)首次CAG显示A组IRA51支,其中左前降支(LAD)29支,右冠状动脉(RCA)15支,左回旋支(LCX)7支;B组IRA 24支,其中LAD 13支,RCA 7支,LCX 4支。两组冠状动脉分支梗塞率相比无显著差异(P>0.05)。(2)A B两组行PTCA加STENT术中再灌注性心律失常发生率,A组为25％(11/44),其中心室颤动发生率为14％(6/44);B组为79％(15/19),其中心室颤动发生率为53％(10/19)。两组再灌注性心律失常的发生率及心室颤动发生率相比均有显著性差异(P<0.05)。两组心室颤动病人行电除颤后均转复为窦性心率。(3)病人住院10～20d,二维超声心动图显示,LVEF达到或超过60％者。A组为64％(28例),B组为89％(17例)。两组相比有显著性意义(P<0.05)。结论

护理干预对急性心肌梗死PTCA支架术后康复及预防再狭窄的影响

目的探讨护理干预对急性心肌梗死PTCA支架术后康复及预防再狭窄的临床效果。方法将2009年7月至2010年7月河南省南阳市第一人民医院护理部住院治疗的急性心肌梗死PTCA支架术后的患者148例随机分为观察组74例(采取护理干预措施)和对照组74例(常规护理),对两组的结果进行对比。结果两组的心血管事件与冠状动脉再狭窄发生率、病死率以及住院时间相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死PTCA支架术后进行护理干预能有效的预防患者再狭窄的发生。

AMI患者急诊行PTCA加支架术的手术配合

总结15例急性心肌梗死(AMI)患者急诊行经皮冠状动脉内成形术(PTCA)加支架术时护士的配合技术。在术中护士严密观察病情变化,反应灵敏,配合默契,可以使急诊PTCA加支架术并发症减少,确保手术安全。