补阳还五汤联合体外反搏对冠心病PCI术后不稳定型心绞痛及中医证候的影响

目的观察补阳还五汤联合体外反搏(EECP)对冠心病PCI术后患者不稳定型心绞痛及中医证候的影响。方法选择2020年8月—2022年12月在大连市第二人民医院治疗的90例冠心病PCI术后不稳定型心绞痛患者,按随机平行法分为3组各30例,结合组予以常规西医及补阳还五汤、EECP治疗,EECP组予以常规西医及EECP治疗,对照组予以常规西医治疗,治疗2周后比较3组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效。结果结合组心绞痛总有效率为83.3%(25/30),明显高于EECP组的66.7%(20/30)和对照组的56.7%(17/30)(P均<0.05),且EECP组明显高于对照组(P<0.05)。结合组心电图总有效率为76.7%(23/30),明显高于EECP组的60.0%(18/30)和对照组的46.7%(14/30)(P均<0.05),且EECP组明显高于对照组(P<0.05)。结合组中医证候总有效率为86.7%(26/30),明显高于EECP组的73.3%(22/30)和对照组的63.3%(19/30)(P均<0.05),且EECP组明显高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合EECP可改善PCI术后不稳定型心绞痛病情和心肌缺血情况,减轻中医症状。

THR、MHR和NHR对冠状动脉狭窄程度和行PCI的预测价值

目的 探讨总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(THR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对患者冠状动脉狭窄程度和行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的预测价值。方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月在新疆医科大学第一附属医院行冠状动脉造影的患者,严格纳入排除标准筛选,共纳入6 281例患者,分为PCI组和non-PCI组,收集所有患者的临床资料、实验室检查结果及介入治疗资料。采用Pearson相关性分析评估THR、MHR和NHR与冠状动脉狭窄程度之间的关联。使用二元Logistic逐步回归和受试者工作特征(ROC)曲线评估THR、MHR和NHR单一指标和联合指标对冠心病患者行PCI治疗的影响因素和预测价值。结果 与Non-PCI组比较,PCI组年龄偏大,男性占比、患糖尿病占比、THR、MHR、NHR、Gensini评分高于Non-PCI组,既往支架植入比例少于Non-PCI组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,THR(r=0.351,P<0.001)、MHR(r=0.192,P<0.001)和NHR(r=0.236,P<0.001)水平与冠状动脉狭窄程度的Gensini评分均存在显著正相关关系。多因素Logistic回归结果显示,年龄>50岁、男性、患糖尿病、THR、MHR、NHR是冠心病患者行PCI独立危险因素,既往支架植入史是冠心病患者行PCI的保护因素。ROC曲线结果显示,THR、MHR和NHR三者联合曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.809,95%CI:0.798~0.820)。结论 THR、MHR和NHR与冠状动脉狭窄程度具有相关性,对评估冠心病行PCI治疗有较强的临床应用价值。

急慢性血糖比值与AMI 合并T2DM 患者PCI 预后结局的关系

目的探讨急慢性血糖比值与急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后结局的关系。方法对接受PCI的112例AMI合并T2DM患者随访2 a(以患者死亡为随访终点),根据随访结果分为生存组与死亡组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨AMI合并T2DM患者PCI预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估急慢性血糖比值对AMI合并T2DM患者PCI预后不良的预测效能。结果随访2 a,112例患者死亡13例(11.61%),生存99例(88.39%),随访期间发生不良心血管事件17例(15.18%)。两组患者三酰甘油、高密度脂蛋白、急性血糖、糖化血红蛋白水平及急慢性血糖比值比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。急慢性血糖比值是影响AMI合并T2DM患者PCI预后不良的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线显示,急慢性血糖比值对AMI合并T2DM患者PCI预后不良预测的灵敏度为60.57%、特异度为72.89%,曲线下面积为0.688,截断值为1.293。结论急慢性血糖比值是AMI合并T2DM患者PCI预后不良的独立危险因素,对预后结局具有较好的预测价值。

基于冠状动脉造影术中即刻新型评分系统对STEMI患者急诊PCI术中慢血流/无复流的预测价值和短期预后研究

目的基于临床指标和造影术中即刻影像学指标构建新型评分系统评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受急诊PCI(PPCI)术中慢血流/无复流的风险。方法本研究连续入选325例接受PPCI的STEMI患者作为建模组;另外连续入选412例患者作为验证组,用于验证该评分系统对慢血流/无复流(SF/NRF)的预测价值,并评估住院期间该评分系统高风险组与低风险组主要不良心血管事件的相关性。结果本研究使用5个变量建立SF/NRF预测模型。SF/NRF的独立预测因素为Killip≥2级、症状发作到球囊扩张时间≥4 h、初始TIMI血流0级、造影血栓负荷分级≥4和IRA管径≥3.5 mm。依据OR值对SF/NRF的独立预测因素进行赋分,进而建立SF/NRF的独立预测因素预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析显示该模型评分≥7分对SF/NRF预测的敏感度为81.2%,特异度为72.3%(AUC=0.845,95%CI:0.788~0.902,P=0.012)。在验证队中使用该模型评分≥7分对SF/NRF预测的敏感度为78.2%,特异度为69.5%(AUC=0.752,95%CI:0.687~0.827,P=0.021)。在建模组、验证组和总人群中高危组(≥7分)住院期间主要不良心血管事件(MACE)显著高于对照组。结论基于冠状动脉造(冠脉)影术中即刻新型评分系统对STEMI患者PPCI术中SF/NRF具有良好的预测价值,且高风险组患者住院期间MACE显著高于低风险组。

沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后患者的临床疗效

目的探究沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊PCI术后患者的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月齐齐哈尔市第一医院心内科收治急性前壁STEMI行急诊PCI治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例和观察组40例,对照组以常规药物和依那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。治疗1个月后比较2组患者临床疗效,治疗前后血清学指标、左心室功能以及主要心脏不良事件(MACE)发生率、治疗期间的不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(97.50%vs.77.50%,χ^(2)/P=7.314/0.007);与治疗前比较,2组治疗后的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均下降,左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组各指标降低/升高幅度大于对照组(t/P=5.507/<0.001、11.006/<0.001、5.287/<0.001、4.297/<0.001、6.647/<0.001、2.330/0.022);观察组的MACE发生率低于对照组(5.00%vs.20.00%,χ^(2)/P=4.114/0.043);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后的患者疗效显著,患者的心功能有所改善,MACE发生率降低,且相对安全。

五禽戏联合增强式体外反搏对急性心肌梗死病人PCI术后心肺功能的影响

目的:观察五禽戏联合增强式体外反搏对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肺功能的影响。方法:选择赣南医学院第一附属医院2022年6月—2023年9月90例急性心肌梗死PCI术后病人为研究对象,随机分为观察组、对照组各45例。对照组接受常规康复运动干预,观察组接受五禽戏+增强式体外反搏,比较两组病人干预前后心肺功能[峰值摄氧量(VO_(2)max)、峰值功率(HRmax)、峰值氧脉(VO_(2)/HRmax)、做功效率(GWE)、二氧化碳通气当量(EqCO_(2))、无氧阈摄氧量(AT)、无氧阈功率(WAT)和无氧阈心率(HRAT)]、治疗效果、不良事件。结果:干预后观察组病人VO_(2)max、VO_(2)/HRmax、GWE、AT、WAT均高于对照组(P<0.05),HRmax、EqCO_(2)、HRAT低于对照组(P<0.05);观察组病人治疗总有效率为100.00%,高于对照组的88.89%(P<0.05),不良事件发生率为4.44%,低于对照组的17.77%(P<0.05)。结论:五禽戏联合增强式体外反搏能改善急性心肌梗死术后病人心肺功能,防止不良心血管事件发生,效果显著。

冠心病病人PCI术后1年出血危险因素的模型构建和验证

目的:基于LASSO-Logistic回归分析冠心病病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年出血的危险因素,并建立Nomogram预测模型,以便临床采取及时、有效的干预方案。方法:选取2021年1月—12月在我院行PCI术的226例冠心病病人为研究对象,依据PCI术后1年是否出血分为出血组、未出血组。采用LASSO-Logistic回归筛选PCI术后1年出血的危险因素,进一步构建Nomogram预测模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线验证Nomogram预测模型的价值。结果:PCI术后1年226例冠心病病人出血发生率为11.95%;年龄≥60岁、有消化道病史、慢性肾功能不全、使用血管闭合器、球囊扩张次数、支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)评分、支架术后双重抗血小板治疗病人出血并发症预测(PRECISE-DAPT)评分为PCI术后1年出血的危险因素(P<0.05);Nomogram预测模型预测PCI术后1年出血的ROC曲线下面积为0.959。结论:年龄≥60岁、有消化道病史、慢性肾功能不全、使用血管闭合器、球囊扩张次数、PARIS评分、PRECISE-DAPT评分为冠心病病人PCI术后1年出血的危险因素,基于LASSO-Logistic回归分析建立的Nomogram预测模型对PCI术后1年出血具有一定预测价值,临床应筛查高危人群并实施严格观察,制定合理治疗措施,以降低出血风险。

急性心肌梗死PCI术后病人便秘预防与管理的最佳证据总结

目的:检索并总结国内外急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后便秘预防与管理的相关证据,为临床实践提供依据。方法:根据“6S”模型系统检索国内外数据库及相关专业网站,检索时限为2018年1月1日—2023年5月31日,文献类型包括临床决策、推荐实践、指南、专家共识、系统评价、证据总结等,对文献进行质量评价,提取证据并进行总结。结果:共纳入16篇文献,包括4篇指南、3篇专家共识、1篇推荐实践、1篇临床决策、7篇随机对照试验研究。提取包括专业护理团队、评估时机和内容、基础管理、药物护理及中医护理技术5个方面,共38条最佳证据。结论:本研究汇总了急性心肌梗死PCI术后病人便秘预防和管理的最佳证据,医护人员可结合具体临床情境有针对性地选择、应用证据,减少便秘和心脏不良事件的发生。

早期心脏康复护理对急诊PCI术后患者心功能及生活质量的影响

目的探讨早期心脏康复护理在急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后患者中的应用效果。方法选取2020年4月至2021年2月在商丘市第一人民医院接受经桡动脉行急诊PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者139例为研究对象,并将其分为对照组(70例)、干预组(69例)。给予对照组常规护理,干预组在此基础上接受早期心脏康复护理干预。比较两组患者心功能及生活质量评分。结果接受早期心脏康复护理干预的急诊PCI术后患者心功能评估(左心室射血分数、左心室舒张末期内径、心输出量、每搏心输出量)结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。接受早期心脏康复护理干预的急诊PCI术后患者,出院1个月后生活质量4个维度(一般健康状况、生理职能、社会功能、生理机能)评分均高于对照组(P<0.05)。结论早期心脏康复护理干预能提高急诊PCI术后患者生活质量,建议临床推广应用。

基于情绪ABC理论的正念训练对PCI患者的应用研究

目的探讨基于情绪ABC理论的正念干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的应用效果。方法选取2022年收治的80例冠心病PCI术后患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组给予心内科常规治疗与护理,试验组在常规护理的基础上给予基于情绪ABC理论的正念训练。分别于干预前、干预2个月后、干预6个月后评价患者的心肺功能[6 min步行距离(6 MWD)]、睡眠[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、焦虑抑郁[焦虑自评量表(SAS)、抑制自评量表(SDS)]、心脏不良事件的发生情况。结果干预前,2组患者6MWD、PSQI评分、SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2个月和6个月后,试验组6MWD、PSQI、SAS、SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,2组患者心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果显示时间效应、组间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05)。结论基于情绪ABC理论的正念训练可提高患者的睡眠质量,改善负性情绪,提升心肺功能,值得临床推广应用。

冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的影响因素分析

目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的相关影响因素。方法回顾性分析100例行PCI治疗的冠心病患者的临床资料,根据术后是否发生ISR分为发生组与未发生组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者PCI术后发生ISR的危险因素。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、合并高血压、PCI术支架直径<3.5 mm、支架长度≥30 mm、支架数量≥2枚均为冠心病患者PCI术后发生ISR的危险因素(P<0.05)。结论合并糖尿病、合并高血压、PCI术支架直径过小、支架长度过长、多支架置入与冠心病患者PCI术后发生ISR密切相关。

三维超声心动图右心室特征对急性左心室下壁心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的预测价值

[目的]探究三维超声心动图右心室特征对急性左心室下壁心肌梗死(INFMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心力衰竭(HF)的预测价值。[方法]纳入2018年10月-2021年10月261例INFMI患者,根据PCI术后1年随访记录分为心力衰竭组(n=42)和无心力衰竭组(n=219)。比较两组临床资料和心动图特征;采用LASSO-Logistic回归筛选术后HF发生的独立影响因素;构建列线图模型并验证。[结果]经筛选,在最优λ值处LASSO模型纳入INFMI患者游离壁中间段和整体纵向应变、流入道舒张期末容积和射血分数、体部舒张期末容积和射血分数。术后体部射血分数降低(截断值43.27%)、流入道射血分数降低(截断值51.49%)、整体纵向应变升高(截断值-13.52%)对HF有较高预测价值。联合年龄、Killip分级、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)构建列线图模型区分度较高,一致性指数0.981(95%CI:0.872~0.997),预测值与实际值拟合度较好。[结论]INFMI患者右心室整体纵向应变、流入道和体部射血分数联合年龄、Killip分级、NT-proBNP对PCI术后1年HF风险具有较高的预测价值,预测模型可作为临床决策工具使用。

阿利西尤单抗联合美托洛尔对急性心肌梗死PCI术后患者心功能、心血管不良事件的影响

目的:观察探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者应用阿利西尤单抗、美托洛尔的效果及对心血管不良事件的预防作用。方法:回顾性选择2021年1月—2022年11月在佳木斯市中心医院心内科进行PCI术的85例AMI患者,根据术后不同治疗方式分为两组。对照组(n=43)PCI术后辅以美托洛尔治疗,联合组(n=42)PCI术后辅以阿利西尤单抗与美托洛尔联合治疗。评价两组心功能恢复效果,比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、髓过氧化物酶(MPO)、脑钠肽(BNP)表达水平,观察两组心血管不良事件发生情况。结果:联合组心功能恢复优良率为90.48%,与对照组的69.77%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP、MPO、BNP表达水平较治疗前均降低,且联合组治疗后均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后联合应用阿利西尤单抗、美托洛尔的临床疗效更佳,有利于心功能恢复,减少心血管不良事件,可能与CRP、MPO、BNP水平下调有关。

心外膜脂肪组织厚度与急性心肌梗死PCI术后关系

目的探讨心外膜脂肪组织厚度(Epicardial adipose thickness,EAT)与急性心肌梗死PCI术后的关系。方法纳入南昌市第一医院2019年1月至2021年12月收治的急性心肌梗死患者70例,根据EAT将患者分为A组(EAT≥3.42 mm,38例)和B组(EAT<3.42 mm,32例)。比较两组患者的病史资料、BMI、临床生化指标、多项超声心动图检查参数等,并于PCI术后12个月内进行随访,以探讨急性心肌梗死PCI术后发生主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACEs)的危险因素。结果两组患者在12个月的过程中总共发生MACEs 18例,其中A组14例,B组4例。Logistic回归分析显示,EAT与MACEs的发生有显著联系(P=0.019,OR=2.900)。结论EAT与MACEs的发生具有相关性,是预测急性心肌梗死PCI术后发生MACEs的独立危险因素。

无导线起搏器联合PCI术治疗急性心肌梗死合并心律失常的疗效及对心电图、不良心血管事件的影响

目的:观察无导线起搏器联合经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗急性心肌梗死(AMI)合并心律失常的疗效及对心电图参数、不良心血管事件的影响。方法:选取2020年6月—2021年6月我院收治的接受无导线起搏器联合PCI术治疗的80例AMI合并心律失常病人,统计无导线起搏器置入情况、PCI术手术效果、心功能、心肌灌注分级、起搏器电学参数、心电图参数、再灌注损伤与不良心血管事件。结果:介入治疗后全部病人均符合冠状动脉再通标准。80例均成功置入MicraTM无导线起搏器,起搏成功率为100%。治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、阈值、阻抗、QT间期均小于治疗前(P<0.05);左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、感知、PR间期、QRS间期均大于治疗前(P<0.05);心肌组织灌注(TIMI)分级情况均优于治疗前(P<0.05),TIMI分级Ⅱ级以上的比例82.50%。80例中16例发生再灌注损伤,但无因再灌注损伤发生死亡者。随访6个月18例发生不良心血管事件。结论:无导线起搏器联合PCI术可改善AMI合并心律失常病人的心功能、心肌灌注分级、起搏器电学参数、心电图参数,冠状动脉再通率高、起搏成功率高,但可能发生再灌注损伤与不良心血管事件。

远程康复护理用于冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术的价值

探究冠状动脉硬化心脏病患者在PCI手术之后实施远程康复护理的实际效果。方法 选取2022年3月至6月间共112名经历PCI手术的冠心病患者作为研究对象,通过随机分配法将其分为对照组与实验组,每组各含56人。对照组患者仅接受常规护理,而实验组在常规护理基础上加入了PCI术后远程康复护理服务。通过比较两组患者在心功能指标、6分钟步行距离(6MWT)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)以及心脏不良事件发生率等方面的差异来评估效果。结果 经过护理,实验组患者在左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、6MWT成绩以及心率恢复率(HRR1)等方面均有显著提升,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05)。同时,实验组的SBP和DBP水平低于对照组,HRR1水平高于对照组,这些差异同样具有统计学意义(P<0.05)。在心脏不良事件发生率上,实验组为3.57%,明显低于对照组的10.71%(P<0.05)。结论 对PCI术后患者实施远程康复护理模式,能够更有效地保障患者的康复进程,减少并发症对康复的负面影响,具有较高的临床推广价值。

SMART精准护理联合康复护理对冠心病PCI术后二级预防及并发症的影响

目的探究在对冠心病PCI术后护理过程中开展SMART精准护理联合康复护理的作用。方法在2022年2月至2024年2月本院冠心病PCI手术患者中选择88例为对象,按照数字表随机排序划分对照组(44例,术后开展常规护理)和观察组(44例,开展SMART精准护理联合康复护理),针对两组术后心功能水平、并发症发生率、病症感知水平等对比。结果心功能水平检测,护理前无差异,护理后观察组左心室射血分数、心输出量、心脏指数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组病症感知水平,认知描绘维度、情绪描绘维度以及综合理解维度,干预前无差异,干预后观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组并发症发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对冠心病PCI手术患者术后护理时开展SMART精准护理联合康复护理,有助于增加患者对自身病症认知水平,提升心功能,降低并发症发生率。

脉络舒通丸联合基于CPET心肺运动康复对冠心病PCI术后患者的疗效

目的:评价脉络舒通丸联合基于心肺功能运动试验(CPET)心肺运动康复对冠心病(CAHD)PCI术后患者的疗效。方法:选入2018年1月—2021年12月在我院行PCI术治疗的CAHD患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以西医常规治疗+脉络舒通丸,观察组在对照组基础上接受基于CPET的心肺运动康复训练。比较两组的临床疗效、心肺储备功能血清亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,而6个月内再狭窄率显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组VO_(2max)、AT、氧脉搏、最大运动时间、LVEF、FEV_(1)、VC_(max)、MVV显著高于对照组(P<0.05);与干预前相比,两组干预后血清CyPA和MMP-9水平显著下降(P<0.05),而观察组优于对照组(P<0.05)。结论:CAHD患者PCI术后给予脉络舒通丸联合基于CPET的心肺运动康复训练,有助于提高患者的心肺储备功能,降低血清CyPA、MMP-9水平,降低再狭窄风险。

半剂量替罗非班辅助PCI术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死的疗效与安全性

目的:研究半剂量替罗非班辅助经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效与安全性.方法:选择2022年1月至12月在我院接受治疗的98例老年急性STEMI患者作为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和研究组,各49例.其中对照组采用全剂量替罗非班辅助PCI术治疗,研究组采用半剂量替罗非班辅助PCI术治疗.比较两组心功能、血管内皮功能、炎症反应、不良事件及出血事件的发生情况.结果:治疗1 m m后,两组左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管性假血友病因子(Von Willebrand factor,vWF)、白介素(Interlenkim-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)均明显降低,而左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)均明显升高(P<0.05),但两组之间均无明显差异(P>0.05).研究组出血事件发生率明显低于对照组(P<0.05).研究组其他不良事件发生率与对照组无明显差异(P>0.05).结论:老年急性STEMI患者采用半剂量替罗非班辅助PCI术治疗不会影响疗效,但可有效降低出血风险,安全性较高.

中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变PCI术后患者预后的判断价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患者的临床资料,根据NLR中位数分为高NLR组(n=209)和低NLR组(n=208),绘制Kaplan-Meier风险曲线,采用Cox回归分析NLR与不良结局的关系。结果:在完全调整模型中,NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的HR(95%CI)分别为1.057(1.021~1.092)和1.031(1.004~1.055),而高NLR组的HR(95%CI)分别为2.730(1.244~6.009)和1.883(1.171~3.033)。NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度分别为0.823(0.782~0.863)、0.886、0.312和0.750(0.658~0.842)、0.692、0.324,具有良好的预测价值。结论:NLR可作为CAD三支病变患者PCI术后预后的可靠预测指标。