急性心肌梗死合并心源性休克患者ECMO支持下急诊PCI术流程再造

目的基于哈默-流程再造理论优化急性心肌梗死合并心源性休克患者体外膜肺氧合(ECMO)支持下经皮冠状动脉介入术(PCI)救治流程,缩短首次医疗接触-梗死相关动脉开通时间(FMC-To-B)。方法设立流程再造管理团队,梳理原有流程,分析各环节非增值时间占比,制订流程优化方案,包括开发移动PDA,对堆积于急诊科的操作进行前移或后移,构建多学科协作机制,加强救治小组培训,建立多部门协同监管机制。结果流程再造后,FMC-首份心电图时间、FMC-多学科远程会诊时间、FMC-PCI知情同意时间、FMC-ECMO知情同意时间、FMC-To-B时间均较流程再造前缩短。结论再造后的救治流程可有效缩短患者FMC-To-B时间,提高医疗质量。

ACS患者直接PCI术后血浆NT-proBNP水平变化与心功能及预后关系的研究

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者行冠脉介入治疗（PCI）后血浆N末端B型尿钠肽前体（NT-proBNP）的水平变化与心功能及预后的关系.方法 98例ACS患者根据是否行直接PCI手术治疗,分为PCI手术治疗组和非PCI治疗组,观察治疗前、治疗后及随访3个月时NT-proBNP水平的变化及与心脏功能的关系.同时根据治疗后NT-proBNP的水平分为3组：A组NT-proBNP＜125 pg/ml,B组125 pg/ml≤NT-proBNP＜450 pg/ml,C组NT-proBNP≥450 pg/ml.随访3个月,观察NT-proBNP的水平与预后的关系.结果 行PCI组NT-proBNP水平下降程度明显高于未行PCI组（P＜0.05）.随访3个月时发现,与对照组相比,行PCI组NT-proBNP水平下降更显著（125.5±50.4比458.6±186.5,P＜0.05）,对应的心功能改善更明显,左室舒张末期内径明显缩小（5.01±0.68 比5.42±1.30,P＜0.05）,左室射血分数明显增加（54.00±6.50 比 46.00±12.90,P＜0.05）.主要不良心脏事件（MACE）的发生情况C组明显高于A组（P＝0.006＜0.01）,也高于B组（P＝0.028＜0.05）,与A组相比,B组的MACE发生率有上升趋势,但差异无统计学意义（P＝0.432＞0.05）.结论 ACS患者直接PCI治疗后NT-proBNP水平下降明显,心脏功能保存较好.血浆NT-proBNP水平在一定程度上可以反映心脏的功能状态,且与患者的预后呈明显的负相关.

基于PCI的1553B总线接口卡的设计与实现

对 PCI局部总线与其他计算机局部总线进行了性能分析和比较 ;介绍了围绕 15 5 3B总线协议芯片设计基于 PCI的 15 5 3B总线接口卡的一些关键技术 :应用 PCI协议接口芯片实现PCI总线和本地的 15 5 3B总线之间的桥接 ,对 15 5 3B总线接口卡的软件接口进行配置等 ;并对15 5 3B总线接口卡与其配套软件之间的数据流和控制流进行了说明。

AMI患者PCI术后BNP相关分析及应用研究

目的:观察PCI术对AMI患者血浆中BNP的水平变化,探讨PCI对AMI患者预后的影响。方法:采用快速荧光免疫测定法对50例AMI患者PCI治疗前、治疗后7d内每日同一时间取静脉血进行BNP的测定和50例对照组血浆BNP水平进行检测。结果:AMI患者血浆BNP在行PCI术后与对照组比较有显著性差异(P<0·05),PCI治疗后呈明显下降趋势。结论:AMI患者经PCI治疗血浆BNP水平变化说明PCI术对改善AMI患者的预后有重要意义。

AMI患者PCI术对血浆BNP水平变化的初步临床观察

目的:观察PCI术对AMI患者血浆中BNP的水平变化,初步探讨PCI对AMI患者预后的影响。方法:采用快速荧光免疫测定法对2 0例AMI患者PCI治疗前后和2 0例对照组血浆BNP水平进行检测。结果:AMI患者血浆BNP在AMI患者PCI术与对照组比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,PCI治疗后呈明显下降趋势。结论:AMI患者PCI治疗血浆BNP水平变化说明PCI术能对改善AMI患者的预后有重要意义。

血清同型半胱氨酸和B型脑钠肽水平在评估冠心病患者PCI术后左心功能中的应用价值

目的 :探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和B型脑钠肽(BNP)水平在评估冠心病患者PCI术后左心功能中的应用价值。方法 :回顾性分析60例患者的临床案例,按NYHA心功能分级方法分为Ⅲ~Ⅳ级组及Ⅰ~Ⅱ级组各30例。结果 :Ⅲ~Ⅳ级组患者LVEDD、LVESD、A/E的值和血清Hcy、BNP水平均高于Ⅰ~Ⅱ级组,而LVEF值则低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);一元线性回归法分析显示,血清Hcy、BNP水平与LVEDD、LVESD、A/E值呈正相关,而与LVEF值呈负相关(P<0.05)。结论 :血清Hcy和BNP水平可用于冠心病患者PCI术后左心功能的评估,并为患者的后续治疗提供诊疗依据。

一种新型的微机线阵B超诊断系统

介绍了一种新型的基于微机 PCI总线的线阵 B超诊断系统 ,并论述了 D/ 4方式、PCI总线接口方式和系统各模块的功能 .该系统利用微机丰富的软硬件资源 ,以较低的系统价格 ,获得了目前高档 B超诊断仪的图象质量 ,并提供比一般低档 B超诊断仪强大得多的功能 ,足以满足普通用户的需求 .同时该系统可实现许多在传统 B超诊断仪上难以实现的功能 (如电影回放 ,超声图象的存储、处理、传输 ,字符叠加 ,远程诊断等 ) .该系统最大的特点是采用 PCI总线将 B超图象实时送入 PC微机并采用 PC微机的终端作为图象显示器 ,同时采用了 D/ 4方式以提高图象的分辨率 .

基于1553B总线某型导弹测试系统设计

阐述了采用NI Technology公司的PXI总线协议接口主机箱PCI-8196和Excalibur公司的EXC-1553PCI/MCH板卡,实现基于1553B总线某型导弹的总体测试设计方案。较为全面地分析了航空总线1553B的特点、体系结构、总线特性和协议,具体阐述了基于1553B总线某型导弹测控平台的设计思想、系统结构、关键设计流程和软件编制流程。系统的研制成功,降低了研制成本,满足了某型导弹的实验测试需求,也为后续型号相关测试设备的研制提供了很好的基础。

基于FPGA IPcore的PCI接口技术及其在高速数据通信系统中的应用

介绍在特定环境下雷达数据的传输背景下的一种基于Altera公司的IPcore开发PCI接口的设计方法,详细讨论了其系统结构和核心部分的内部功能模块,并给出了具体的仿真结果。结果表明此设计节省了成本,更充分地利用了资源,更紧凑更高效地实现了系统要求,在雷达数据传输中应用前景广泛。

急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗前后BNP的变化

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠脉介入术前后B型尿钠肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法选取98例行急诊冠脉介入治疗的AMI患者,检测介入治疗前后BNP水平的变化,并与同期非急诊冠脉介入术的89例AMI患者治疗前后的BNP水平进行比较。结果两组患者治疗前后BNP水平均降低(P<0.05);组间比较显示:行PCI组较非PCI组BNP水平降低更加显著(P<0.01),死亡率也显著降低(P<0.01)。结论 AMI患者治疗前后BNP水平的变化体现心功能恢复的差异,表明急诊冠脉介入术在治疗AMI及改善心功能方面有重要的临床价值。

B型超声射频信号高速数据采集系统设计

为了取得B型超声系统的射频超声波信号,设计了基于PCI局部总线的高速数据采集系统。系统采用PLX公司的总线加速器PCI9054作为PCI的接口芯片;ADC采用AD9283,峰值采样可以达100 MB/S;用两片FIFO作为数据缓冲器。采用DMA方式读取FIFO里的数据。读取的数据以一定的格式保存,是进行各种超声射频信号处理的原始数据源。

急性心肌梗死患者通过经皮冠脉介入术进行早期再灌注后其血中B型钠利尿肽的动态变化及对心室重塑的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者通过经皮冠脉介入术（PCI）进行早期再灌注后其血中B型钠利尿肽（BNP）的动态变化及对心室重塑的影响。方法将2007年9月～2012年9月入住我院的100例急性心肌梗死患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组，对照组给予药物保守治疗，观察组给予PCI治疗，比较两组治疗前后血瘀证积分值、BNP、CPK、CK—MB与心功能指标变化情况等。结果两组治疗前后血瘀证积分差异均具有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），且观察组治疗后与对照组相比，差异具有高度统计学意义（P〈0．01），且两组治疗前后差值相比，差异也具有高度统计学意义（P〈0．01）；两组治疗后BNP、CPK、CK—MB与心功能指标值差异具有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论PCI可以隆低AMI患者血中BNP含量，从而改善患者的左室功能以及左室重塑。

Btk抑制剂依鲁替尼对高糖刺激巨噬细胞炎症的抑制作用及机制

目的探讨Bruton酪氨酸激酶(Btk)抑制剂依鲁替尼(PCI-32765)对高糖诱导巨噬细胞炎症的抑制作用及机制。方法以骨髓来源巨噬细胞(BMMs)为研究对象,优化实验条件后,分为低糖组(LG)、抑制剂对照组(LG+PCI-32765)、高糖组(HG)和抑制剂组(HG+PCI-32765)。采用流式细胞术鉴定巨噬细胞,酶联免疫吸附法(ELISA)和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞及细胞上清中炎症因子——单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)的含量及mRNA相对表达量;蛋白印记法(Western blot)检测iNOS、Btk、ERK、JNK、p38MAPK、NF-κB p65、 IκB及其磷酸化蛋白水平;激光共聚焦法检测巨噬细胞的活化及p65核转移。结果与低糖组比较,高糖组炎症因子的表达升高(P<0.05),抑制剂组较高糖组有下降(P<0.05);高糖组p-Btk相对表达量较低糖组升高(P<0.01),p-ERK、 p-JNK、 p-p38MAPK、 NF-κB p-p65和p-IκB的相对表达量亦升高(P<0.05),而PCI-32765可降低其中p-Btk、 p-ERK、 NF-κB p-p65和p-IκB的表达(P<0.05);巨噬细胞在高糖刺激下发生激活,iNOS表达升高(P<0.01),PCI-32765可减低其表达(P<0.05);高糖刺激下p65发生核转移,PCI-32765使其减少。结论 PCI-32765可以抑制高糖引起巨噬细胞激活,通过下调ERK和NF-κB信号通路抑制炎症因子的释放。

冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效

目的分析冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重塑与BNP的影响。方法选取我院收治的冠心病急性心肌梗死患者300例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各150例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,采取冠脉介入治疗。比较两组治疗前后LVEF、LESV、LEDV、NIHSS评分、BNP变化。结果两组治疗前LVEF、LESV、LEDV、BNP水平、NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组LVEF与对照组比较明显较高,而LESV、LEDV、BNP水平、NIHSS评分与对照组比较明显较低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的疗效显著,即可降低BNP水平,改善心室重塑和神经功能。

急性冠脉综合征与血清促红细胞生成素关系探讨

目的探讨急性冠脉综合征（acut ecoronary syndrome，ACS）患者促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）水平特点。方法2010—06～2011—06共收治ACS患者131例，包括59例肌钙蛋白I（troponinI，TnI）〈0．3ng／mL（A组）及72例TnI≥0．3ng／mL（B组），比较两组患者氨基末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）、EPO水平，行超声心动图检查，测量左心室直径（1eftventricular diastole diameter，LVDd）、左室射血分数（left ventrieular ejection fraction，LVEF）及E／A比值；A组57例、B组40例患者行冠状动脉造影检查，A组52例、B组32例患者行经皮冠脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗，比较两组PCI前后EPO水平变化。结果A组患者的总病变个数和B2／C病变个数少于B组；A组EPO水平高于B组（P〈0．05）；A组NT—pmBNP水平低于B组（P〈0．05）；两组LVDd、LVEF及E／A值比较差异无统计学意义。B组PCI术后EPO水平升高（P〈0．05），两组EPO水平的变化比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论随着ACS的危险分层升高，EPO水平降低；PCI能明显升高高危ACS患者EPO水平。

急性心肌梗死类型及PCI治疗前后BNP水平的分析

目的探讨不同类型急性心肌梗死B型尿钠肽(BNP)水平及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后BNP的变化。方法选取2010年7月—2011年7年于邢台市第三医院心内科住院并诊断为急性心肌梗死且行PCI治疗患者100例,分为急性ST段抬高心肌梗死组(A组)55例与急性非ST段抬高心肌梗死组(B组)45例。记录每位患者入院时及PCI术后48 hBNP水平,分析急性心肌梗死类型与BNP的关系、BNP与冠脉病变程度相关性以及BNP水平与急性心肌梗死患者6个月内发生心血管事件的关系。结果 A组BNP水平高于B组(108.8±44.3 vs 83.1±28.9 pg/ml,P<0.01)。A、B 2组术后BNP水平明显低于术前BNP,差异有统计学意义(108.8±44.3 vs 78.7±27.7,P=0.000;83.1±28.9 vs 65.1±20.9,P<0.01)。Gensini积分与术前BNP水平正相关(r=0.484,P<0.05)。术后随着BNP水平增高,心血管事件发生率有增高趋势,BNP>85.1 pg/ml组心血管事件发生率显著高于其他组并与BNP≤55.0 pg/ml组比较,差异有统计学意义(χ2=6.04,P<0.05)。结论在排除心衰因素后,冠状动脉病变程度与BNP水平呈正相关,急性心肌梗死缺血改善后BNP水平明显降低。术后BNP水平越高,6个月内心血管事件发生率越高。测定外周血BNP水平对评价冠状脉动脉病变程度及判断预后有重要参考价值。

阿托伐他汀强化治疗急性心肌梗死患者PCI术后的疗效及对正五聚蛋白3和中性粒细胞表面黏附分子的影响

目的:研究阿托伐他汀强化治疗急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床疗效及对正五聚蛋白3(PTX3)和中性粒细胞表面黏附分子(CD11b)的影响。方法:选取我院2014-08-2016-02接受PCI术治疗的108例AMI患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患者术前顿服10mg阿托伐他汀治疗,术后持续服用,调整剂量至40mg/d。观察组患者术前顿服80mg阿托伐他汀,术后持续服用40mg/d,2组患者均持续治疗6个月。比较2组患者治疗前后的血清各血脂指标、PTX3、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及中性粒细胞表面黏附分子(CD11b)水平,并观察GRACE危险评分、2组患者的心脏不良事件发生率。结果:治疗后6个月,观察组的血清TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组(P<0.01),HDL-C水平明显高于对照组(P<0.01),治疗后72h,PTX3和hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);观察组的CD11b水平明显低于对照组(P<0.01);PTX3、hs-CRP和CD11b互为正相关关系;治疗后1、3和6个月观察组的GRACE危险评分明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组的心脏不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:阿托伐他汀强化用于AMI患者PCI术后的疗效明显,能明显降低血脂水平,降低心脏不良事件发生率,安全性高,可能与降低PTX3和CD11b水平有关,但机制仍需进一步研究。

Quenching rate constants for metastable molecule PC1(b^1∑^+,v' = 0)

IN this decade, great attention has been paid to PCl（b1∑+） because of its potential importance in chemical laser. Coxon et al. studied the reaction of Ar（3Po,2） with PCl3 and observed two band systems of PCl（A3Ⅱ→X3∑-） and （b1∑+→X3∑-）. Beielefeld et al. and Setser et al. measured the radiative lifetime of PCl（b1∑+） and its quenching rate constants for some small molecule quenchers. Recently, we have prepared a clean source of PCl（b,υ′= O） in

盐酸替罗非班对急性冠脉综合征急诊经皮冠状动脉介入治疗中血流灌注的影响

目的研究Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者的血流灌注影响。方法选择2005年12月至2008年2月中国医科大学附属第四医院急诊治疗的147例ACS患者为研究对象。治疗组(72例)行急诊PCI治疗同时静脉推注盐酸替罗非班,对照组(75例)直接行PCI治疗。应用心肌灌注分级(TMP)和心电图ST段变化(sumSTR)法评价急诊PCI时心肌组织的再灌注情况。结果盐酸替罗非班可使PCI前梗死相关血管TIMI血流分级提高,治疗组有68例(94.44%)心肌灌注良好,4例(5.56%)心肌灌注不良;对照组中64例(85.33%)心肌灌注良好,11例(14.67%)心肌灌注不良,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。sumSTR评价结果:治疗组有68例心肌灌注良好(94.44%),4例心肌灌注不良(5.56%);而对照组中有62例心肌灌注良好(82.67%),13例心肌灌注不良(17.33%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸替罗非班可改善急性冠脉综合征患者相关血管的血流灌注。