补阳还五汤联合体外反搏对冠心病PCI术后不稳定型心绞痛及中医证候的影响

目的观察补阳还五汤联合体外反搏(EECP)对冠心病PCI术后患者不稳定型心绞痛及中医证候的影响。方法选择2020年8月—2022年12月在大连市第二人民医院治疗的90例冠心病PCI术后不稳定型心绞痛患者,按随机平行法分为3组各30例,结合组予以常规西医及补阳还五汤、EECP治疗,EECP组予以常规西医及EECP治疗,对照组予以常规西医治疗,治疗2周后比较3组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效。结果结合组心绞痛总有效率为83.3%(25/30),明显高于EECP组的66.7%(20/30)和对照组的56.7%(17/30)(P均<0.05),且EECP组明显高于对照组(P<0.05)。结合组心电图总有效率为76.7%(23/30),明显高于EECP组的60.0%(18/30)和对照组的46.7%(14/30)(P均<0.05),且EECP组明显高于对照组(P<0.05)。结合组中医证候总有效率为86.7%(26/30),明显高于EECP组的73.3%(22/30)和对照组的63.3%(19/30)(P均<0.05),且EECP组明显高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合EECP可改善PCI术后不稳定型心绞痛病情和心肌缺血情况,减轻中医症状。

沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后患者的临床疗效

目的探究沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊PCI术后患者的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月齐齐哈尔市第一医院心内科收治急性前壁STEMI行急诊PCI治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例和观察组40例,对照组以常规药物和依那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。治疗1个月后比较2组患者临床疗效,治疗前后血清学指标、左心室功能以及主要心脏不良事件(MACE)发生率、治疗期间的不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(97.50%vs.77.50%,χ^(2)/P=7.314/0.007);与治疗前比较,2组治疗后的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均下降,左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组各指标降低/升高幅度大于对照组(t/P=5.507/<0.001、11.006/<0.001、5.287/<0.001、4.297/<0.001、6.647/<0.001、2.330/0.022);观察组的MACE发生率低于对照组(5.00%vs.20.00%,χ^(2)/P=4.114/0.043);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后的患者疗效显著,患者的心功能有所改善,MACE发生率降低,且相对安全。

心外膜脂肪组织厚度与急性心肌梗死PCI术后关系

目的探讨心外膜脂肪组织厚度(Epicardial adipose thickness,EAT)与急性心肌梗死PCI术后的关系。方法纳入南昌市第一医院2019年1月至2021年12月收治的急性心肌梗死患者70例,根据EAT将患者分为A组(EAT≥3.42 mm,38例)和B组(EAT<3.42 mm,32例)。比较两组患者的病史资料、BMI、临床生化指标、多项超声心动图检查参数等,并于PCI术后12个月内进行随访,以探讨急性心肌梗死PCI术后发生主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACEs)的危险因素。结果两组患者在12个月的过程中总共发生MACEs 18例,其中A组14例,B组4例。Logistic回归分析显示,EAT与MACEs的发生有显著联系(P=0.019,OR=2.900)。结论EAT与MACEs的发生具有相关性,是预测急性心肌梗死PCI术后发生MACEs的独立危险因素。

脉络舒通丸联合基于CPET心肺运动康复对冠心病PCI术后患者的疗效

目的:评价脉络舒通丸联合基于心肺功能运动试验(CPET)心肺运动康复对冠心病(CAHD)PCI术后患者的疗效。方法:选入2018年1月—2021年12月在我院行PCI术治疗的CAHD患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以西医常规治疗+脉络舒通丸,观察组在对照组基础上接受基于CPET的心肺运动康复训练。比较两组的临床疗效、心肺储备功能血清亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,而6个月内再狭窄率显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组VO_(2max)、AT、氧脉搏、最大运动时间、LVEF、FEV_(1)、VC_(max)、MVV显著高于对照组(P<0.05);与干预前相比,两组干预后血清CyPA和MMP-9水平显著下降(P<0.05),而观察组优于对照组(P<0.05)。结论:CAHD患者PCI术后给予脉络舒通丸联合基于CPET的心肺运动康复训练,有助于提高患者的心肺储备功能,降低血清CyPA、MMP-9水平,降低再狭窄风险。

早期用沙库巴曲缬沙坦在老年ACS伴HFrEF患者PCI术后的应用

目的:探讨早期用沙库巴曲缬沙坦对老年急性冠脉综合征(ACS)伴射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后的影响。方法:按照随机数字表法,将河南省郑州市第七人民医院2021年2月至2023年2月接收的126例老年ACS伴HFrEF患者分为对照组与观察组,每组63例。两组均行PCI术治疗,术后1周后对照组服用缬沙坦治疗,观察组服用沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组疗效及心血管不良事件发生率,观察两组治疗前后心脏重构、血清学指标[高敏肌钙蛋白(hs-TnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平。结果:治疗结束后,观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组治疗结束后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)水平比治疗前降低,左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)比治疗前升高,且观察组变化幅度更大(P<0.05);两组治疗结束后hs-TnT、NT-proBNP水平比治疗前降低,且观察组更低(P<0.05);两组心肌梗死、心绞痛发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组再发心力衰竭发生率比对照组低(P<0.05)。结论:老年ACS伴HFrEF患者PCI术后早期应用沙库巴曲缬沙坦治疗疗效确切,可有效纠正心脏重构,改善血清学指标,减轻心肌损伤,减少心血管不良事件。

半剂量替罗非班辅助PCI术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死的疗效与安全性

目的:研究半剂量替罗非班辅助经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效与安全性.方法:选择2022年1月至12月在我院接受治疗的98例老年急性STEMI患者作为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和研究组,各49例.其中对照组采用全剂量替罗非班辅助PCI术治疗,研究组采用半剂量替罗非班辅助PCI术治疗.比较两组心功能、血管内皮功能、炎症反应、不良事件及出血事件的发生情况.结果:治疗1 m m后,两组左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管性假血友病因子(Von Willebrand factor,vWF)、白介素(Interlenkim-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)均明显降低,而左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)均明显升高(P<0.05),但两组之间均无明显差异(P>0.05).研究组出血事件发生率明显低于对照组(P<0.05).研究组其他不良事件发生率与对照组无明显差异(P>0.05).结论:老年急性STEMI患者采用半剂量替罗非班辅助PCI术治疗不会影响疗效,但可有效降低出血风险,安全性较高.

1例急性心肌梗死PCI术后心源性休克的护理

本文报告1例急性心肌梗死PCI术后心源性休克的护理经验。护理团队采取了紧急的治疗措施,包括抗休克、升压药物、肝素、硝酸甘油和电解质调整等,并密切监测患者生命体征变化,给予患者和家属情绪上的支持和安慰。通过不懈努力,患者生命体征逐渐稳定,心源性休克得到缓解。本次护理经验表明,护理团队需要快速启动抢救程序,进行个体化的护理,并加强对患者和家属的心理支持,提高其治疗参与度和治愈率。

PCI总线空间配置原理及具体实现

PCI总线属于处理器系统的局部总线范畴,作为系统总线的延伸,PCI总线的主要目的是为了连接处理器与外部设备。自从PCI总线规范提出以后,迅速得到了广大厂商的认可与推广,进而在处理器体系结构中始终占据着重要的位置。从软件使用的角度来看,PCI总线的空间配置属于一项重要内容。通过分析PCI总线空间配置的基本原理,并且结合PPC处理器架构下PCI设备空间配置的具体要求,详细介绍了软件使用层面的PCI配置原理及技术实现细节,并且给出了相关的示例代码。

基于PCIE的多嵌入式人工智能处理器低延迟数据交换技术

针对多嵌入式人工智能(Artificial Intelligence,AI)处理器板卡之间的任务调度和数据交换冲突以及提高多板卡堆叠扩展时的可靠性和运行效率问题,文中提出了一种虫洞交换结构多嵌入式人工智能处理器高速数据交换技术和数据帧结构的解决方法。该方法基于PCIE(PCI Express)高速数据接口,将数据以数据单元的形式进行信息传递,并设计多重权重决策算法避免数据传输中的冲突,实现任务的并发多线程处理。搭建FPGA(Field Programmable Gate Array)平台进行设计和测试,结果表明PCIE的传输带宽利用效率达到了85%以上,数据交换延迟小于20μs,系统中断任务响应平均最大延迟时间为8.775μs。该技术适用于多处理器协同的高速交换电路,可扩展至混合PCIE和RapidIO交换电路结构。

血尿素氮水平对急性冠状动脉综合征患者PCI术后MACE的预测价值

目的探讨血尿素氮(BUN)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生主要心血管不良事件(MACE)的关联及预测价值。方法选取2017年4月至2017年11月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科首次接受PCI手术的ACS患者。经过36个月的随访,本研究共纳入了487例患者,包括114例发生MACE的受试者和373例没有发生MACE的受试者。利用Cox比例风险回归模型分析BUN与ACS患者PCI术后发生MACE的风险比及其95%CI,并使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)变化来评估BUN的预测效果。结果调整混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,与低水平BUN组相比,高水平BUN组发生MACE风险增加约4倍(OR=4.722,95%CI 1.716~12.993)。将BUN纳入心血管事件风险的基本预测模型及SCORE模型后,AUC面积显著提高(P<0.001)。结论血BUN可独立于传统危险因素预测ACS患者PCI术后的MACE风险。

急性冠状动脉综合征患者PCI治疗前后血清miR-34a、miR-146a水平变化及近期预后预测价值

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清微小RNA-34a(miR-34a)、微小RNA-146a(miR-146a)水平变化及近期预后预测价值。方法选取2018年2月~2020年6月收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术的ACS患者86例,所有研究对象均采用Judkins法进行冠脉造影,并根据造影图像结果中冠脉血管狭窄程度分为单支病变组(23例),双支病变组(36例),三支病变组(27例);同时对冠脉造影结果进行Gensini评分,<50分为轻度病变组(46例),50~90分为中度病变组(30例),>90分为重度病变组(10例)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测ACS患者PCI术前、术后1个月的miR-34a、miR-146a的表达水平。并随访ACS患者术后1年内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,并根据是否发生MACE事件分为MACE组与非MACE组,比较两组血清miR-34a、miR-146a的表达水平。结果ACS患者PCI术前血清miR-34a、miR-146a水平明显高于PCI术后(P<0.001);ACS患者冠脉中度病变组血清miR-34a、miR-146a表达水平高于轻度病变组(P<0.001),而重度病变组中血清miR-34a、miR-146a表达水平明显高于中度病变组与轻度病变组(P<0.001);ACS患者冠脉双支病变组血清miR-34a、miR-146a表达水平高于单支病变组(P<0.05);而三支病变组中血清miR-34a、miR-146a表达水平明显高于双支病变组与单支病变组(P<0.05);MACE组患者血清miR-34a、miR-146a表达水平显著高于非MACE组(P<0.001)。结论PCI可明显降低ACS患者体内血清miR-34a、miR-146a的表达水平。而血清miR-34a、miR-146a的表达水平随着冠脉病变程度的加重而增高,故可通过血清miR-34a、miR-146a来预测冠脉的病变程度。同时监测ACS患者PCI术后的血清miR-34a、miR-146a的表达水平也具有重要意义,能预防MACE事件的发生。

探索PERMA模型联合Cox-IMCHB模式对冠心病患者PCI术后健康状况及心理健康水平的影响

目的 探索PERMA模型联合Cox-IMCHB模式对冠心病PCI术后患者健康状况及心理健康水平的影响。方法 选择2023年3—5月本院心血管内科及全科医疗科收治的冠心病PCI术后患者200例作为研究对象,按简单随机抽样法分为观察组和对照组两组,每组各100例。对照组予以常规入院护理与宣教,观察组予以PERMA模型联合Cox-IMCHB模式进行护理与宣教。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较患者出院后3个月心理健康水平;比较两组患者BMI、吸烟较少支数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化评判患者健康状况。结果 观察组健康状况及心理健康水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吸烟减少支数、BMI、低密度脂蛋白胆固醇、血压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PERMA模型联合Cox-IMCHB模式可一定程度上改善冠心病患者PCI术后健康状况及心理健康水平。

以时机理论为基础的家庭护理用于心梗PCI术后出院患者

目的:分析以时机理论为基础的家庭护理用于心梗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出院患者的临床价值。方法:选取心梗PCI术出院患者94例,随机摸球法分为对照组47例为基础随访护理,观察组47例为以时机理论为基础的家庭护理,对比两组患者护理能力、自我效能感、并发症、依从度。结果:护理前两组患者FCTI评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者应变、适应照顾着角色等评分均高于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);入院时两组患者一般自我效能感量表(GSES)评分差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月、出院后6个月观察组患者GSES评分高于对照组,差异较大(P<0.05);观察组患者护理并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为心梗PCI术出院患者进行时机理论为基础的家庭护理时可有效提升患者家属护理能力,提高自我效能感,降低并发症。

NSTEMI患者PCI术后再入院风险预测模型的建立及验证

目的:探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行直接PCI术后再入院的影响因素,并建立预测模型。方法:选取166例NSTEMI患者为研究对象,依据患者PCI术后1年内是否因心梗及心肌梗死并发症再入院分为再入院组(n=110)和未再入院组(n=56)。分析NSTEMI患者行直接PCI术后再入院的独立影响因素,并构建其风险预测模型列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线来评估模型区分度,采用Hosmer-Lemeshow对模型进行拟合优度检验,绘制校准曲线评估模型准确度。结果:心率、有无肺炎病史、病变血管数、甘油三酯、B型利钠肽为NSTEMI患者经直接PCI术后再入院的独立预测因素(P<0.05)。构建预测模型列线图,ROC曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.773,敏感度为70.9%,特异度为76.8%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,差异无统计学意义(χ^(2)=8.329,P=0.351)。通过模型校准曲线提示列线图模型的实际曲线接近理想曲线。结论:心率、有无肺炎病史、病变血管数、甘油三酯、B型利钠肽为NSTEMI患者直接PCI术后再入院的独立预测因素,以此建立的预测模型列线图可直观、快捷的对该类患者再入院的风险进行评估。

自我效能在中青年PCI术患者恐惧疾病进展与生活质量间的中介效应

目的:探讨中青年PCI术患者恐惧疾病进展与自我效能及生活质量的关系,并分析自我效能的中介作用。方法:采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、自我效能感量表、中国心血管病人生活质量评定问卷对2022年11月—2023年5月某院心内科住院治疗的行PCI术的241例中青年PCI术患者进行调查分析。结果:中青年PCI术患者恐惧疾病进展总得分为(33.73±5.82)分、自我效能感总得分为(25.09±5.53)分、生活质量总得分为(67.80±9.61)分;Pearson相关分析结果显示,恐惧疾病进展与自我效能(r=-0.500,P<0.01)、生活质量(r=-0.524,P<0.01)呈负相关,自我效能与生活质量呈正相关(r=0.545,P<0.01);自我效能在中青年PCI术患者恐惧疾病进展与生活质量间有明显中介效应(-0.544×0.366=-0.199),中介效应率为33.2%。结论:中青年PCI术患者FOP心理功能失调发生率为54.8%,患者对疾病进展的恐惧会直接影响其生活质量,且自我效能在恐惧疾病进展与生活质量间发挥部分中介作用,医护人员可通过提高患者自我效能感,减轻其恐惧水平及改善生活质量。

PCI患者术后康复的研究现状与前沿分析

目的:通过文献计量学方法,探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后康复的研究现状、热点分析,旨在为临床医生及广大研究者提供相关参考和借鉴。方法:检索Web of Science核心合集数据库,利用文献计量学软件R4.3. 2、VOSviewer 1.6. 18和Excel 2019提取分析文献信息,并绘制可视化知识图谱,从发文年份、国家、机构、期刊和关键词角度,对纳入文献进行分析。结果:最终纳入文献967篇,发文时间截至2023年12月。PCI患者术后康复研究领域的发文量总体呈上升趋势;发文国家及机构较集中,多为国内合作,跨国交流较少;共涉及428种期刊,发文排名前十的期刊均为心血管主题期刊,期刊质量均较高;从关键词聚类可以发现,研究热点主要聚焦在PCI术后的功能锻炼、心脏康复和稳定患者心理状态。结论:本研究通过文献计量学分析发现,PCI术后康复方面的研究已受到全球研究者的关注,并在临床康复治疗中起到显著效果,但在我国目前还处于起步阶段,未来PCI术后康复形式、如何在国内开展PCI术后康复,还需大量研究进一步证实。

全专联合背景下社区PCI术后患者康复管理效果评估

目的研究全专联合背景下社区PCI术后患者康复管理效果评估。方法选择2020年1月至2022年12月行PCI术的冠心病患者为研究对象,共60例,将其按照随机数字表法分组,分为对照组和观察组,各组均为30例。对照组采取常规门诊随访管理,观察组采取全科与专科结合团队式康复管理,对比两组患者康复管理效果。结果24周、48周后观察组6 min步行试验距离明显远于对照组;观察组24周、48周肝肾功能水平恢复明显优于对照组;观察组24周、48周血脂、血糖水平明显改善于对照组;观察组24周、48周心肺功能明显改善于对照组(均P<0.05)。结论全科与专科相结合,团队式康复管理对PCI患者的术后改善效果更显著,能够改善患者心肺能力、并适当降低心血管事件的再发生率。

急性心肌梗死患者PCI术后七步法运动结合身心全面系统干预的康复效果

目的 探讨急性心肌梗死患者PCI术后七步法运动结合身心全面系统干预的康复效果。方法 选取我院2022年1-12月收治80例急性心肌梗死PCI治疗患者为研究对象,以信封法随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。分别给予常规护理和七步法运动结合身心全面系统干预,对两组患者心功能指标(LVESD、LVEDD)、并发症发生率、MBI评分进行观察和比较。结果 两组干预前,心功能指标、MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后LVESD、LVEDD较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率2.50%,低于对照组20.00%(P<0.05);观察组干预后MBI评分明显优于照组低(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者PCI术后七步法运动结合身心全面系统干预,有利于心功能改善,保证患者的安全性,应用价值较高。

“以补助通法”治疗PCI术后胸痛的理论探讨

患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)后,经常会出现胸痛、胸闷、心悸等症状。对于PCI术后胸痛的治疗,中医学有着得天独厚的优势。冠心病PCI术后胸痛的基本病机本虚标实,病位主要在心,气虚血瘀、气虚痰瘀、阳虚寒凝、阴虚毒蕴为冠心病PCI术后胸痛的病机关键。本文在此基础上提出“以补助通法”并衍生出益心气通血瘀法、益心气通痰瘀法、温心阳通阴寒法、滋心阴通热毒法以治疗此病,为临床治疗冠心病PCI术后胸痛提供新的诊疗思路。

甘油三酯葡萄糖指数与接受PCI术的绝经后ACS患者预后的相关性分析

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数对接受经皮冠状动脉介入术的绝经后妇女急性冠脉综合征患者预后的预测价值。方法本研究共纳入313名行经皮冠状动脉介入治疗术的绝经后妇女急性冠脉综合征患者。根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为无MACE组和MACE组,根据TyG指数四分数分为T1、T2、T3、T4组,对各组进行比较,评估TyG指数对接受PCI术绝经后妇女急性冠脉综合征患者远期预后的影响。采用多因素COX回归分析影响不良预后的因素,采用Kaplan-Meier曲线比较TyG各组之间的生存情况。结果在随访中位时间4年的随访期间,共112(35.8%)例患者出现MACE事件,多因素COX回归分析显示甘油三酯葡萄糖指数是MACE的独立预测因子(HR=1.428,95%CI:1.031~1.979,P=0.032)。Kaplan-Meier曲线和log-rank分析显示不同TyG组间生存率存在显著差异(P=0.034),且随TyG指数的增加而降低。结论甘油三酯葡萄糖指数对接受PCI术的绝经后妇女急性冠脉综合征患者的远期预后具有一定的预测价值。