甘油三酯葡萄糖指数与接受PCI术的绝经后ACS患者预后的相关性分析

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数对接受经皮冠状动脉介入术的绝经后妇女急性冠脉综合征患者预后的预测价值。方法本研究共纳入313名行经皮冠状动脉介入治疗术的绝经后妇女急性冠脉综合征患者。根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为无MACE组和MACE组,根据TyG指数四分数分为T1、T2、T3、T4组,对各组进行比较,评估TyG指数对接受PCI术绝经后妇女急性冠脉综合征患者远期预后的影响。采用多因素COX回归分析影响不良预后的因素,采用Kaplan-Meier曲线比较TyG各组之间的生存情况。结果在随访中位时间4年的随访期间,共112(35.8%)例患者出现MACE事件,多因素COX回归分析显示甘油三酯葡萄糖指数是MACE的独立预测因子(HR=1.428,95%CI:1.031~1.979,P=0.032)。Kaplan-Meier曲线和log-rank分析显示不同TyG组间生存率存在显著差异(P=0.034),且随TyG指数的增加而降低。结论甘油三酯葡萄糖指数对接受PCI术的绝经后妇女急性冠脉综合征患者的远期预后具有一定的预测价值。

冠状动脉造影微循环阻力指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后预后的评估价值

目的探究冠状动脉造影微循环阻力指数(coronary angiography-derived index of microcirculatory resistance,caIMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法连续纳入2019年9月~2022年3月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI的患者541例。使用FlashAngio系统(苏州润迈德医疗科技有限公司)计算caIMR。按照住院或随访期间MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组,MACE定义为全因死亡、心力衰竭再入院、非计划性血运重建。采用COX回归分析、受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线、Kaplan-Meier生存曲线探究caIMR对STEMI患者急诊PCI术后预后的评估价值。结果随访时间为1年,其中发生MACE 61例(11.28%)。与非MACE组比较,MACE组患者有着更高的caIMR。多因素COX分析表明,caIMR是MACE的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,caIMR预测MACE的曲线下面积0.688,最佳截断值为25.3 U。caIMR加入到临床危险因素模型中后显著增加了模型的判别和重新分类能力;进一步将患者分为低caIMR组(caIMR<25 U,n=377)和高caIMR组(caIMR≥25 U,n=164)。Kaplan-Meier曲线显示caIMR≥25 U患者预后更差。结论caIMR是STEMI患者行PCI术后预后不良的独立危险因素,caIMR≥25 U患者预后更差。

Tei指数及左室充盈压对STEMI急诊PCI术后左心功能与再灌注时间的相关性研究

目的:探讨超声心动图的Tei指数及左心室充盈压评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后左室功能与再灌注时间的相关性及预后。方法:以2020年1月至2022年9月广东省汕尾市第二人民医院诊治的冠状动脉左主干90%以上狭窄或左前支单支病变闭塞,其它血管狭窄率<70%,且行急诊PCI的首次STEMI患者120例为研究对象。根据再灌注时间的不同,分为早期组(<3 h,n=42)、中期组(3⁃6 h,n=50)和晚期组(6⁃12 h,n=38),术后1周内和3周应用超声心动图检查Tei指数及左室充盈压,分析不同再灌注时间的各项心功能指标,对左心功能改善及预后的判断。结果:再灌注时间越早,左心功能受损越轻、恢复越好。早期组心功能改善情况明显优于中、晚期组。三组急诊PCI患者在术后1周内及术后3周行超声心动图检查,Tei指数、E/e′、E/Vp比值、LVEF及左房容积均有明显差异(P均<0.05)。结论:STEMI患者再灌注时间越早,患者左心功能恢复及临床预后越好。

沥青路面预养护中初始PCI值分析

沥青路面预养护是在路面结构强度足够,路面状况尚好或存在轻微病害时,对路面有计划地采取养护措施,是保持或提高路面使用性能,延长路面使用寿命及减少路面周期内养护费用的重要手段。通过现场PCI试验检测,在沥青路面预养护判定过程中采用PCI指标来衡量是必要且可行的。当初始PCI值大于80时,预养护后前期的衰减较慢;当初始PCI值小于80时,预养护后的前期衰减较快。沥青路面预养护必须在其PCI值大于80时进行。如果在PCI值小于80时才进行预养护,则很难达到理想的预期效果。

PCI治疗慢性心力衰竭合并冠心病的效果与预后情况刍议

目的 探究慢性心力衰竭合并冠心病患者应用经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的效果以及对患者预后的效果。方法 随机选择2020年3月—2022年3月期间北京王府中西医结合医院心内科收治的90例慢性心力衰竭合并冠心病患者为研究对象,采用随机法进行分组,参照组(45例)提供药物保守治疗,研究组(45例)提供经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,将两组患者的临床治疗效果进行比较。结果 在治疗总有效率方面,研究组(95.56%)高于参照组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.153,P=0.013)。研究组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)大于参照组,研究组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组6 min步行距离(6MWD)大于参照组,美国纽约心脏学会心功能分级(NYHA)小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭合并冠心病患者接受PCI治疗可以提高治疗效果,改善预后。

比索洛尔联合丹参多酚酸盐对冠心病PCI术后患者的疗效分析

目的:分析比索洛尔联合丹参多酚酸盐对冠心病经皮冠状动脉介入(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)术后患者微炎环境、血液流变学的影响。方法:抽取2015年7月至2017年5月本院收治的120例冠心病患者,均行PCI术,按电脑数字表法随机分组,每组各60例,对照组施予常规治疗,实验组于此基础施予比索洛尔联合丹参多酚酸盐治疗,对比分析两组微炎环境及血液流变学等。结果:治疗后,实验组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、TNF-α、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、血清可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、单核细胞Toll样受体4(Toll-like receptors 4,TLR4)及可溶性血管细胞间黏附分子-1(soluble vascular cell adhesionmolecula-1,sVCAM-1)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组红细胞压积、全血高切粘度、纤维蛋白原、全血低切粘度、红细胞聚集指数及血浆粘度均比对照组低,而红细胞变性指数比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组左室舒张末期内径及左室收缩末期内径均比对照组低,而左室射血分数比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、生长分化因子15(GDF-15)浓度及血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)水平均比对照组低,而内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比索洛尔联合丹参多酚酸盐有助于改善冠心病PCI术后患者微炎环境、血液流变学及心功能指标,值得推广。

基于PCI的“中国生态旅游机会图谱”适用性评价

针对"中国生态旅游机会图谱(CECOS)"这个自然景区旅游资源规划创新工具进行适用性检测。研究面向具有旅游规划经验的群体设计问卷,分析样本为79人。研究采用潜在冲突指标方法(PCI)对CECOS的56个项目基本设定进行了计算和处理,分别横向比较了CECOS的14个类别和纵向比较了4种生态旅游形式之间的PCI值差别。结果表明:①54个项目的设定得到业界的广泛认可,仅有2项设定需要更改;②HCET/MCET/LCET的设定得到业界的高度的一致的认可,而MNT的设定存在着一定的两极分化的意见,但持中间态度的人也较多。因此,CECOS具备在旅游规划业界推广的价值和基础。

急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后血小板CD40L与血小板指标临床相关性分析

目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后血小板CD40L与血小板指标的相关性.方法 选择2014年5月至2015年5月我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者中实施PCI术的患者58例作为观察组,选择同期健康体检人员53名作为对照组.观察组男性39例,女性19例,年龄52～76（64.39±8.62）岁;对照组男性32例,女性21例,年龄51～78（65.27±7.63）岁.对所有研究对象的血小板CD40L、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、肌钙蛋白Ⅰ（Tn-Ⅰ）等指标进行测定.观察组测定时间为患者手术前、后,对照组人员测定时间为参加研究时,比较两组研究对象各项指标水平,研究血小板CD40L与血小板指标的相关性.结果 观察组患者术前测得血小板CD40L（MFI）、Tn-Ⅰ与对照组比较差异有统计学意义[（4.69±0.38）a.u比（0.79±0.16）a.u,（11.670±1.762）μg/L比（0.011±0.008）μg/L,P＜0.05];观察组患者术前测得PCT、PLT、PDW、MPV与对照组比较未见统计学差异（P＞0.05）;观察组患者术后测得血小板CD40L （MFI）、Tn-Ⅰ、MPV、PDW与对照组比较差异均有统计学意义[（9.01±0.62）a.u比（0.79±0.16）a.u,（17.691±2.558）μg/L比（0.011±0.008）μg/L,（12.15±2.26）fl比（8.86±1.27）fl,（21.38±1.75）％比（15.76±1.28）％,P＜0.05];观察组患者术后测得PCT、PLT与对照组比较未见统计学差异（P＞0.05）;观察组患者术后测得血小板CD40L （MFI）、Tn-Ⅰ、MPV、PDW与术前比较差异均有统计学意义[（4.69±0.38）a.u比（9.01 ±0.62）a.u,（11.670±1.762）μg/L比（17.691±2.558）μg/L,（8.31±1.08）fl比（12.15±2.26）fl,（16.39±1.88）％比（21.38±1.75）％,P＜0.05];观察组患者术后测得PCT、PLT与对照组比较未见统计学差异（P＞0.05）.观察组患者行PCI术后,MPV（r=0.812）、PDW（r=0.722）与血小板CD40L呈正相关（P＜0.05）;Tn-Ⅰ、PCT、PLT与血小板CD40L之间没有相关性（P＞0.05）.结论 血小板形态发生变化是急性ST段抬高型心肌梗死患者进行PCI术后血小板活化的特征,而血小板CD40L的表达受到血小板指标的影响,会产生炎症、凝血等情况,应予以重视.

基于德尔菲法构建PCI术后随访指标体系研究

[目的]研制经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访指标体系,初步建立适合临床使用的并能够全面推广的PCI术后随访方案。[方法]应用德尔菲法对15名心内科相关领域的专家进行阶段性函询,并对结果进行分析。[结果]形成包括3个一级指标、14个二级指标和48个三级指标的PCI术后随访方案。[结论]通过德尔菲法构建的PCI术后随访方案科学、合理。

旧水泥混凝土路面PCI与坏板率的关系

根据重庆市6条干线公路109个路段水泥混凝土路面破损状况的检测数据,运用板块法和面积法分别计算研究了水泥混凝土路面状况指数PCI,得到两种方法的PCI关系,推荐了板块法PCI的划分标准,建立了板块法PCI与经验法坏板率(BBR)之间的相关关系和拟合模型。选取省道S208(壁城—丁家)作为验证路段,验证了该模型的正确性。

高微循环阻力指数和血浆致动脉硬化指数是STEMI患者PCI术后短期不良预后的危险因素

目的:回顾性分析微循环阻力指数(IMR)和血浆致动脉硬化指数(AIP)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后短期不良预后的关系。方法:2018-10—2020-09本院91例STEMI患者,根据PCI术后随访有无主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组(n=23)和无MACE对照组(n=68),PCI术前检测两组患者实验室指标:甘油三酯(TG)、高密胆固醇(HDL-C)。检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)血清水平,计算AIP,同时采取压力导丝测量系统测量IMR,统计学分析两组患者上述指标水平差异及与MACE的关系。结果:MACE组IMR、AIP、CK-MB、BNP、cTnI水平显著高于对照组(P<0.01);Logistic多因素回归分析显示,高IMR和AIP与血清高水平CK-MB、BNP、cTnI一样均为MACE的重要危险因素(P<0.01)。结论:STEMI患者PCI术后发生MACE与IMR、AIP显著相关,监测IMR、AIP对MACE临床防治和预后评估有积极意义。

基于XGBoost国省干线沥青路面使用性能预测研究

文中提出了一种基于XGBoost(extreme gradient boost)算法的国省干线沥青路面损坏状况指数(pavement condition index,PCI)预测模型,并与传统回归模型预测结果进行对比.结果表明:通过对比分析不同模型的3个定量评价指标(均方根误差、平均绝对误差和拟合系数)以及最终预测结果的折线图,证明采用考虑多因素条件的XGBoost算法PCI预测模型的预测精度要优于传统回归预测模型,验证了该模型的有效性和优越性.

三项指标与老年急性STEMI患者介入术后无复流的相关性研究

目的 探讨入院休克指数(shock index, SI)、入院血糖(admission plasma glucose, APG)和同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)与老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后无复流的相关性。方法 分析行急诊PCI术379例老年急性STEMI患者的临床资料,根据PCI术后TIMI血流分为无复流组(n=71)和正常血流组(n=308)。比较两组患者的临床资料、造影及介入情况。采用单因素及多因素Logistic回归模型分析老年急性STEMI患者行急诊PCI术后出现无复流的独立危险因素,利用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估老年急性STEMI患者行急诊PCI术后发生无复流的预测效能。结果 与正常血流组比较,无复流组患者入院心率、SI高于正常血流组,收缩压、舒张压低于正常血流组,均P<0.01。白细胞计数(white blood cell,WBC)升高(P<0.05),中性粒细胞绝对值(neutrophil absolute count, NEUT)升高(P<0.05),红细胞计数(red bloodcell,RBC)降低(P<0.01),红细胞平均体积(meanredcellvolume,MCV)降低(P<0.01),血红蛋白(hemoglobin, HGB)降低(P<0.05),C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)升高(P<0.05),APG升高(P<0.05),尿素(serum urea nitrogen, UREA)升高(P<0.05),HCY升高(P<0.01),D-二聚体(D-Dimer,D-D)升高(P<0.01)多因素Logistic回归分析表示SI、APG、HCY是老年急性STEMI患者急诊PCI术后发生无复流的独立危险因素。ROC曲线分析显示SI+APG+HCY对老年STEMI患者行PCI术后发生无复流的预测价值优于SI、APG、HCY、SI+APG、SI+HCY、APG+HCY,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SI、APG和HCY是老年急性STEMI患者行急诊PCI术后发生无复流的独立危险因素,且SI+APG+HCY对其有较好的预测价值。

七步法康复运动在冠心病患者PCI术后的应用效果

目的:观察七步法康复运动在冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用效果。方法:选取2018年8月至2020年7月该院收治的84例PCI术后冠心病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用七步法康复运动护理,比较两组心功能指标[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]水平、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]水平、改良Barthel指数(MBI)评分和6 min步行试验距离(6MWD)。结果:护理4周后,两组SV、LVEF、NO、6MWD水平和MBI评分均高于入院时,且观察组高于对照组,两组ICAM-1水平均低于入院时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七步法康复运动护理联合常规护理用于PCI术后冠心病患者可改善其心功能、血管内皮功能,提高其MBI评分和6MWD水平,效果优于单纯应用常规护理。

沥青路面PCI中车辙换算系数研究

通过对国内外车辙换算系数取值方法的研究,结合实体工程的实测数据与实际路况的对比,对现有车辙换算系数的优缺点进行了分析,提出了车辙换算系数的连续式计算公式。研究表明:根据现有车辙换算系数计算方法计算得到PCI指标值,与实际路况多数存在较大的偏差;而采用研究提出的车辙换算系数计算公式得到的PCI指标值,与实际路况有较好的一致性。

养心汤加减化裁对冠心病PCI术后病人心血管不良事件及氧化应激指标的影响

目的观察养心汤加减化裁对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心血管不良事件及氧化应激指标的影响。方法选取2019年2月—2020年7月我院心病科收治的120例冠心病行PCI术后病人为研究对象,采用分层区组随机化分组法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予围术期常规治疗,包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片或替格瑞洛片,观察组在对照组基础上通过辨证给予养心汤加减化裁治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组治疗前后气虚血瘀证候评分、心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)]及氧化应激指标[核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、醌氧化还原酶-1(NQO-1)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]水平。术后每个月进行随访,观察记录6个月内心绞痛复发、严重心律失常、支架内再狭窄等心血管不良事件发生率。结果治疗后,两组心胸阵痛、胸闷、心悸气短、易汗、倦怠懒言、面色晦暗各项气虚血瘀证候评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、SV较治疗前均升高,LVEDD和LVESD较治疗前均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Nrf2、HO-1、NQO-1、SOD水平较治疗前均升高,MDA水平较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组心血管不良事件发生率为28.3%,对照组为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论养心汤加减化裁用于冠心病PCI术后治疗,能改善病人临床症状和心功能,降低心血管不良事件发生率,其作用机制可能是通过调节机体氧化应激水平实现。

中国区域1961~2010年降水集中指数（PCI）的变化及月分配特征

降水的年内变化（月分配和季节变化）对农作物生长、水资源利用及管理具有重要意义,同时也是增暖背景下水循环发生变化的关键过程之一。降水集中指数（PCI,Precipitation Concentration Index）能较好的表征降水的年内集中程度,被广泛应用于相关研究。本文利用中国583个站点1961~2010年的逐月降水和气温观测资料,对中国及各典型区域的PCI进行了计算分析,研究了PCI的气候特征、变化趋势、降水月分配变化及PCI与气温季节较差的关系。结果表明,我国PCI的气候态呈现出由东南向西北逐渐递增的空间分布格局。湿润区PCI在11~17之间,年内降水较为均匀;半湿润区PCI为17~24;半干旱区PCI在24~27之间;而干旱区PCI则由27至47不等,降水集中程度较高。除华南地区外,1961~2010年间全国大部分地区PCI均呈现显著的下降趋势,并于1980年前后发生跃变,降水集中程度大幅降低,其中西北西部地区PCI下降速率最大,为-2.47（10 a-1）。华南地区PCI的变化则具有明显的阶段性特征,2003年以前呈弱的下降趋势,但2003年PCI发生突变,降水集中程度大幅增加。对典型区域的比较发现,干旱半干旱区和青藏高原降水集中程度的降低主要表现在夏季降水占全年总降水量比例的减小;而湿润区PCI和降水月分配的变化则存在明显的区域性差异,其中西南地区8~12月降水占全年降水的比例减少,而长江中下游及华南地区春秋季降水占全年降水的比例减小,冬夏季降水所占比例增大。

急性心肌梗死患者行PCI治疗后血浆NT-proBNP与Tei指数的变化及其与心功能分级的关系

目的研究急性心肌梗死患者行PCI介入治疗后,不同心功能状态患者的NT-proBNP,Tei指数的变化,及其与心功能分级的关系。方法选取在我科治疗的70例急性心肌梗死患者作为研究对象,比较介入治疗后不同心功能分级的患者Tei指数及血浆NT-proBNP的差异,并分析其相关性。结果不同心功能分级患者的Tei指数、NT-ProBNP以及LVEF差异均有统计学意义(P<0.05),提示Tei指数与NT-ProBNP随心功能分级增加而升高;LVEF则随心功能分级增加而降低。线性相关性分析发现,Tei指数与NT-proBNP呈正相关(P<0.05);Tei指数、NT-proBNP均与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论 Tei指数与NT-proBNP可较为敏感的反映PCI治疗急性心肌梗死后心功能的恢复情况,两者联合应用更为客观和准确。

急性心肌梗死PCI术后应用红细胞生成素对临床疗效影响研究

目的:探讨红细胞生成素(EPO)用于急性脑梗死PCI术后临床治疗效果。方法:将84例急性脑梗死行急诊PCI治疗的患者依照随机数字表法分为PCI组(42例)和PCI+EPO组(42例)。PCI组行PCI和常规药物治疗,PCI+EPO组在PCI组治疗方案上加用EPO治疗,比较两组术前及术后1周的心功能指标(LVESD、LVEDD、EV和AV),心肌损伤指标(Cys C、IMA)及炎症指标(CRP、IL-6、IL-10和MDC);随访6个月,比较两组心肌梗死面积、BNP含量及心血管不良事件的发生情况。结果:术前两组的各项指标间比较均无统计学差异(P>0.05);术后1周各指标有明显改变,且PCI+EPO组LVESD、LVEDD、IMA、CRP、IL-6、MDC明显低于PCI组(P<0.05),EV、AV、Cys C及IL-10明显高于PCI组(P<0.05);随访6个月,PCI+EPO组心肌梗死面积、血清BNP水平及心血管不良事件发生率均小于PCI组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死应用PCI结合低剂量EPO多次给药治疗的安全性高,能明显的抑制机体炎症反应,减轻心肌损伤,改善心功能。

现行规范中路面状况指数(PCI)计算方法合理性研究

该文对现行《城镇道路养护技术规范》(CJJ36-2006)和《公路技术状况评定标准》(JTG H20-2007)中路面状况指数PCI计算方法进行分析研究。通过研究得出结论:《城镇道路养护技术规范》(CJJ36-2006)中PCI采用权函数进行加权综合计算方法有较为明显的缺陷,《公路技术状况评定标准》(JTG H20-2007)中PCI计算模型较为合理,但其对于线状损害计入宽度,转化为面积计量时,宽度的取值不合理。两种计算方法均有不合理之处,需要改进。