替格瑞洛对PCI术后氯吡格雷抵抗患者血小板聚集功能及预后的影响研究

目的 评估针对PCI术后氯吡格雷抵抗患者采用替格瑞洛对抗血小板聚集的治疗效果。方法 随机选取2019年10月—2020年10月于淮安市第一人民医院治疗的60例冠心病患者,所有患者均确诊为氯吡格雷抵抗且接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术,随机把患者分成观察组与对照组,各30例。对照组患者于PCI术后实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组患者于PCI术后执行阿司匹林联合替格瑞洛治疗,分析两组治疗效果。结果 术后1个月、术后1年,观察组患者血小板聚集率分别为(33.88±10.05)%、(21.36±7.46)%,低于对照组的(42.18±12.67)%、(35.78±10.68)%,差异有统计学意义(t=2.811、6.063,P<0.05)。术后1个月观察组谷草转氨酶、血肌酐水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.407、8.674,P<0.05)。治疗后两组预后状况基本接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在治疗PCI术后氯吡格雷抵抗患者时,采用替格瑞洛可有效降低氯吡格雷抵抗患者PCI术后的血小板聚率。

PCI治疗慢性心力衰竭合并冠心病的效果与预后情况刍议

目的 探究慢性心力衰竭合并冠心病患者应用经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的效果以及对患者预后的效果。方法 随机选择2020年3月—2022年3月期间北京王府中西医结合医院心内科收治的90例慢性心力衰竭合并冠心病患者为研究对象,采用随机法进行分组,参照组(45例)提供药物保守治疗,研究组(45例)提供经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,将两组患者的临床治疗效果进行比较。结果 在治疗总有效率方面,研究组(95.56%)高于参照组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.153,P=0.013)。研究组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)大于参照组,研究组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组6 min步行距离(6MWD)大于参照组,美国纽约心脏学会心功能分级(NYHA)小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭合并冠心病患者接受PCI治疗可以提高治疗效果,改善预后。

强化他汀治疗对急诊PCI术后早期心率变异性及恶性室性心律失常的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀(80 mg/d)对急诊冠状动脉介入(PCI)术后早期心率变异性(HRV)及恶性室性心律失常(MVA)的影响。方法将350例行急诊PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者随机均分为大剂量他汀组(大剂量组)和常规剂量他汀组(常规剂量组),另设对照组85例。大剂量组入院立即口服阿托伐他汀80 mg/d,第2天起改为40 mg/d,常规剂量组入院立即口服阿托伐他汀40 mg/d,第2天起改为20 mg/d。术后24 h连续行动态心电图(Holter)检测,并根据Holter结果比较各组HRV及MVA发生率。结果大剂量组和常规剂量组SDNN(ms:108.3±21.5、70.6±17.6)、SDANN(ms:111.7±19.2、65.9±18.5)、RMSSD(ms:25.6±8.3、18.7±10.2)和PNN50(%:14.7±5.9、6.9±3.4)均低于正常对照组(分别为122.5±23.8、119.6±15.2、29.2±9.3及17.7±6.5),大剂量组高于常规剂量组(均P<0.05)。大剂量组和常规剂量组MVA发生率均高于正常对照组(12.00%vs 21.14%vs 2.35%),大剂量组低于常规剂量组(χ2=5.29,P<0.05)。结论 AMI患者梗死早期HRV减低,MVA发生率增加;大剂量阿托伐他汀能够增加急诊PCI术后早期HRV,并降低MVA发生率。

基于PCI Express总线的高帧频CMOS相机图像采集系统设计

基于PCI Express总线设计了一种高帧频CMOS相机图像采集系统。选用帧频250帧/s的LUPA-300作为高帧频图像传感器,通过FPGA实现对图像传感器的参数配置与图像数据处理,采用PCI Express总线作为图像数据传输总线,大大提高了传输速度。实验结果表明该系统结构简单、成像清晰稳定、拍摄速度快,可应用于高速目标的拍摄。

不同负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI的疗效观察

目的比较不同负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效。方法入选144例我院自2006-06～2007-01诊断为ACS行PCI治疗的患者,随机分两组,分别于术前6h给予300mg和600mg负荷剂量氯吡格雷,观察服药前、服药后2、4和6h血小板聚集率,主要终点事件为住院期间出血、靶血管重建、休克以及死亡等不良事件,次要终点为术后1个月主要心脏不良事件发生情况。结果600mg氯吡格雷负荷剂量组和300mg氯吡格雷负荷剂量组均在4～6h达到血小板抑制程度的稳定状态,服用600mg氯吡格雷负荷剂量组血小板聚集率降低更为显著。住院期间两组不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。1个月随访主要心脏不良事件差异无统计学意义。结论600mg氯吡格雷虽能产生更强的血小板抑制,但对减少临床不良事件发生并无显著优势。

旧水泥混凝土路面PCI与坏板率的关系

根据重庆市6条干线公路109个路段水泥混凝土路面破损状况的检测数据,运用板块法和面积法分别计算研究了水泥混凝土路面状况指数PCI,得到两种方法的PCI关系,推荐了板块法PCI的划分标准,建立了板块法PCI与经验法坏板率(BBR)之间的相关关系和拟合模型。选取省道S208(壁城—丁家)作为验证路段,验证了该模型的正确性。

血小板聚集功能检测对PCI术后氯吡格雷和替格瑞洛用药的影响

目的评价血小板聚集功能检测对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后氯吡格雷和替格瑞洛用药的影响。方法选取2016年1月—2017年1月笔者所在医院行PCI术后患者308例,分为A组120例,使用硫酸氢氯比格雷、B组78例,使用硫酸氢氯比格雷、C组110例,使用替格瑞洛,分别检测每组患者服药后血小板在有效抑制(MAR 30%~50%)、抑制不明显(MAR≥55%)和过度抑制(MAR≤30%)时的最大聚集率(MAR)。比较3组患者服药后MAR差异有无统计学意义。结果 3组患者在血小板的有效抑制,抑制不明显及过度抑制方面对比,差异有统计学意义(P<0.05)。当血小板过度抑制时,A组与B组的血小板MAR对比,差异有统计学意义(P<0.05),而当血小板有效抑制及抑制不明显时,3组患者的血小板MAR对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论监测血小板MAR对冠心病患者PCI术后抗血小板的药物选择和疗效监测方面起到重要的指导作用。

基于PCI9820的雷达回波信号实时采集系统

精确的雷达回波信号采集存储是完成目标识别和雷达成像的必要前提,随着A/D采样率和计算机总线技术的高速发展,已经可以在中频直接对雷达回波信号进行实时采集。本文介绍了一种ADLINK公司的基于PCI总线的高速高分辨率数据采集卡PCI9820的硬件结构及相关逻辑模块功能,基于它的双缓冲模式思想并利用板卡的相关驱动函数编写了实时采集程序,并说明了存储文件格式及数据格式。实验结果表明,此实时采集程序能够很好的控制数据采集卡PCI9820完成对雷达回波信号的高速高分辨率实时采集和存储,为信号处理提供了良好的数据基础。

急诊PCI与择期PCI对急性心肌梗死的治疗效果对比研究

目的:对比分析急诊经皮冠状动脉介入(PCI)、择期PCI对急性心肌梗死(AMI)的治疗效果。方法:2014年6月~2015年12月将某院40例接受急诊PCI治疗的AMI患者纳入观察组,另将同期40例接受择期PCI治疗的AMI患者纳入对照组,对比分析两组治疗效果。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为95.00%、92.50%,P>0.05,差异无统计学意义。观察组治愈率为75.00%,显著高于对照组47.50%(P<0.05)。术后随访3个月,观察组主要不良心血管事件(MACE)显著少于对照组(P<0.05)。结论:与择期PCI相比,急诊PCI对AMI患者的近期及中期疗效均更佳。

阿托伐他汀对急诊PCI术后早期心率变异性及恶性室性心律失常的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急诊PCI术后早期心率变异性（HRV）及恶性室性心律失常（MVA）的影响。方法 选取我院2013年5月-2015年11月收治的87例急性心肌梗死患者,随机分组,观察组44例,对照组43例,对照组行PCI术,观察组口服阿托伐他汀后行PCI术,观察两组HRV及MVA发生情况。结果 治疗后观察组HRV各指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组MVA发生率为2.27%,对照组为20.93%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阿托伐他汀可增加急诊PCI术后早期心率变异性,且能降低MVA发生率。

Technological analysis of the reasonable pulverized coal injecting rate of the BF process

This study discusses the key factors limiting the rate of pulverized coal injection （PCI） in blast furnaces （BF）, while the practice and experiences of Baosteel＇ s BF production with high productivity and low fuel consumption are also analyzed. A methodology based on technological analysis for achieving a reasonable PCI rate is proposed. It is emphasized that high BF productivity should be realized at the maximum bosh gas index based on a higher blast temperature and the excellent quality of raw materials,as well as a high blast volume and melting strength.

关于PCI局部总线

论述了ＰＣＩ局部总线的现状、背景及其特点。

替格瑞洛与氯吡格雷在PCI治疗急性冠脉综合症的临床治疗对比研究

目的对比研究在对急性冠脉综合症患者实施经皮冠脉介入(PCI)治疗过程中替格瑞洛与氯吡格雷的临床疗效。方法整群选取2013年5月—2015年5月期间在该院诊断为急性冠脉综合征并接受PCI治疗的患者84例为实验研究的对象,根据随机单双法将患者分为观察组与对照组,每组各有42例患者,观察组患者在PCI治疗基础上给予替格瑞洛治疗,对照组患者在在PCI治疗基础上给予氯吡格雷治疗,对两组患者的临床治疗效果及不良反应进行观察。结果观察组患者治疗后7 d、1个月和3个月ADP诱导的血小板聚集率分别为(24.2±4.6)、(39.5±8.4)(44.5±10.4)均明显低于对照组的(33.6±7.5)、(43.5±9.2)、(46.7±10.9),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各种心血管事件的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患者出血和呼吸困难的发生相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛在急性冠脉综合症患者PCI治疗的过程中,可以明显降低多种心血管事件的发生,同时没有增加药物的不良反应。

基于PCI9820和GP2015的GPS信号采集与频谱分析

实时采集GPS信号,把数据存储在普通PC的硬盘上,利用PC丰富的软件资源进行软件接收机设计开发,是当前GPS接收机发展的一个重要方向。本文介绍了一种基于PCI总线的高速数据采集卡PCI9820的硬件结构及相关功能,基于它的双缓冲模式,实现对GP2015射频模块输出的中频GPS信号进行长时间采集,并论述了采样方案和信号频谱分析,实验结果表明,该数据采集系统可以实现连续GPS信号采集,为后续GPS基带信号处理奠定了基础。

提高经桡动脉PCI术后护理文书书写合格率

目的提高经桡动脉PCI术后护理文书书写合格率。方法 QC小组活动。结果经桡动脉PCI术后护理文书书写合格率由活动前的7.8%提升到活动后的95.0%,达到了活动目标。

造影剂用量与肾小球滤过率比值预测PCI术后造影剂肾病的临床意义

目的:探讨造影剂用量与肾小球滤过率比值(CM/eGFR)对预测PCI术后造影剂肾病(CIN)发生的临床意义。方法:纳入2014年5月至2015年10月在南方医院行PCI手术的患者307例.根据术后72 h内是否发生CIN,分为CIN组(29例)、非CIN组(278例),并根据术前血肌酐(sCr)、胱抑素C(CyC)浓度分别计算基础肾功能eGFR_(MDRD)、eGFR_(CyC)。结果:PCI术后造影剂肾病发生率9.4%(29/307),基线资料显示CIN组在年龄、CM、NT_(pro)-BNP、IABP、围术期低血压、术前sCr及CyC均与非CIN组具有明显差异(P<0.05)。多因素Logistic分析显示年龄、心功能(≥Ⅲ级)、术后IABP、使用CCB、CM/eGFR_(MDRD)、CM/eGFR_(CyC)等因素均是影响CIN发生的独立相关因素,ROC曲线分析示CM/eGFR_(MDRD)曲线下面积为0.838、CM/eGFR_(CyC)曲线下面积为0.805,两者的AUC无统计学差异;灵敏度及特异度分别为79.3%、76.3%,CM/eGFR_(MDRD)临界值为2.095。结论:作为新指标的CM/eGFR_(MDRD)与CM/eGFR_(CyC)比值,均可作为目前评估造影剂最大剂量及预测PCI术后CIN发生的良好方法,且两者无明显差异。

抑郁症对STEMI患者PCI术后心率变异性影响研究

目的:探讨抑郁症对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心率变异性(HRV)影响。方法:随机选择62例合并抑郁症STEMI患者(包括持续抑郁患者26例和一过抑郁症患者36例)和102名非合并抑郁症患者。分别于术后1周和3个月通过BECK抑郁自评问卷(BDI)进行心理测评,并且利用24h动态心电图检测心率变异性。结果:HRV在STEMI患者PCI术后随时间恢复,但在合并抑郁症患者中仍低于非合并抑郁症患者。结论:HRV在合并抑郁症状患者中明显降低,反映其自主神经功能低下,并且与心梗后升高的心源性死亡相关。

替格瑞洛对急性心肌梗死急诊PCI围术期抗血小板效率的研究

目的本论文旨在研究替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者在急诊PCI围术期过程中抗血小板效率的影响。方法本研究共纳入120例患者,将其随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组术前顿服氯吡格雷300 mg和阿司匹林300 mg,观察组顿服替格瑞洛180 mg和阿司匹林300 mg,术后对照组继续口服氯吡格雷75 mg/d和阿司匹林100 mg/d,观察组口服替格瑞洛90 mg/d和阿司匹林100 mg/d;对比分析两组的抗血小板效率和主要心脏不良事件发生率。结果支架植入前观察组中冠状动脉血和外周静脉血TEG参数R值和K值较对照组明显延长,而α角、MA值和CI值与之相比明显降低,MARAA和MARADP值也明显降低(P<0.05);支架植入后24 h和48 h的参数比较,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MACE总发生率显著低于对照组(P<0.05),而出血事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论在AMI患者急诊PCI治疗中,口服替格瑞洛治疗相较于氯吡格雷可显著提高围术期抗血小板效率、降低近期MACE发生、且不增加出血,本研究可以为临床治疗的有效性和安全性提供一定的依据。

D型人格对冠心病行PCI患者心率变异性影响的研究

目的了解冠心病行PCI患者的心率变异性现状,探讨D型人格对心率变异性的影响。方法应用24 h动态心电图对412例冠心病行PCI患者进行心率变异性测定,同时采用一般人口学及临床资料调查表、D型人格量表对患者进行问卷调查。结果冠心病行PCI患者的心率变异性指标中所有正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5分钟平均正常R-R间期标准差的平均值(SDNN index)等低于正常值;D型人格患者的心率变异性指标SDNN、总功率(TP)、低频功率(LF)和高频功率(HF)显著低于非D型人格患者(P<0.05,P<0.01);多元线性回归分析显示,D型人格是SDNN、TP、LF的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 PCI患者的心率变异性有待进一步改善,D型人格与PCI患者的心率变异性密切相关。应加强对D型人格人群的关注,给予针对性个体化干预,以减少心脏不良事件的发生。

替格瑞洛联合替罗非班在ST段抬高型心肌梗死糖尿病患者急诊PCI术中的应用和安全性

目的探讨替格瑞洛联合替罗非班在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的临床疗效和安全性。方法将186例STEMI合并2型糖尿病患者随机分为对照组、替格瑞洛组、联合药物组,比较3组用药前及用药后24 h血小板聚集率的变化,PCI术后即刻冠脉血流TIMI分级、矫正TIMI计帧(CTFC)、心肌染色分级(MBG)、术后90 d心脏超声指标、主要不良心脏事件(MACE)及出血并发症。结果用药24 h后联合药物组血小板聚集率较对照组与替格瑞洛组明显下降(P<0.05);联合药物组即刻冠脉血流TIMI分级、CTFC、MBG较对照组、替格瑞洛组明显改善(P均<0.05);与对照组、替格瑞洛组比较,联合药物组术后90 d的左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)增加,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)减少(均P<0.05);联合药物组90 d内主要不良心血管事件明显减少(P<0.05),出血并发症无明显变化(P>0.05)。结论 STEMI合并糖尿病患者PCI术中联合应用替格瑞洛与替罗非班可明显降低血小板聚集功能,提高即刻冠脉血流和心肌微循环水平,改善心功能,减少主要不良心血管事件的发生,且不增加出血风险,具有较好的临床疗效和安全性。