PCI术前单次服用不同剂量阿托伐他汀对ACS病人的心肌保护作用及其安全性分析

目的研究经皮冠状动脉介入(PCI)术前单次服用不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)病人的心肌保护作用及其安全性。方法选取2014年6月—2015年6月我院接诊的60例急性冠脉综合征择期PCI术病人作为研究对象。按照随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组强化阿托伐他汀治疗,对照组予以小剂量阿托伐他汀治疗。观察两组治疗前后心肌损伤标记物肌钙蛋白(cTnl)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)水平。结果治疗后,观察组cTnl、CK-MB水平分别为(0.30±0.09)μg/L、(2.85±0.65)μg/L,均低于对照组的(0.42±0.13)μg/L、(6.09±0.61)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP水平(5.22±1.69)mg/L,低于对照组(6.72±1.71)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组ALT、CK水平(29.10±8.03)U/L、(93.10±11.10)U/L,与治疗后(32.92±9.17)U/L、(92.35±10.02)U/L比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术前单次强化服用阿托伐他汀对急性冠脉综合征病人心肌保护作用疗效显著,安全性良好。

基于安全核查的急诊PCI术前护理现状调查分析

目的了解急诊PCI患者术前护理现状,为进一步规范术前护理提供依据。方法采用自行设计的《急诊PCI术前安全核查表》,核查表包括患者基本信息及术前核查12个条目,随机调查了贵州省的三所三甲医院进行急诊PCI治疗的129例患者。结果导管室护士应用核查表后及时发现术前准备中的总缺项为376项(29.1%),患者术前准备时间:进入医院到首次球囊扩张时间中位数78.5 min,平均时间为93 min;症状发作距手术时间中位数180 min,平均时间为338 min。结论急诊PCI术前护理现状不容乐观,有不同程度的漏项,准备不充分,延误急诊PCI术的时间;应强化术前核查,改善护理漏项,提高术前护理质量,促进医生快速、高效、顺利的开展手术。

冠心病患者PCI术前血清肌腱蛋白-C水平与术后再狭窄相关性分析

目的探讨冠心病患者PCI术前血清肌腱蛋白-C水平与术后再狭窄的相关性.方法回顾性分析2018年6月至2020年6月343例冠心病患者的临床资料,依据PCI术后再狭窄发生情况分为发生组(n=30)、未发生组(n=313),分析冠心病患者PCI术后再狭窄影响因素、术前血清肌腱蛋白-C水平对冠心病患者PCI术后再狭窄的诊断价值.结果发生组患者吸烟、糖尿病比例均高于未发生组(P<0.05),置入支架数量多于未发生组(P<0.05),直径短于未发生组(P<0.05),血清高密度脂蛋白水平低于未发生组(P<0.05),尿酸、肌酐、同型半胱氨酸、血清肌腱蛋白-C水平均高于未发生组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,冠心病患者PCI术后再狭窄影响因素包括吸烟、糖尿病、尿酸、肌酐、植入支架直径、肌腱蛋白-C(P<0.05).将冠状动脉造影检查结果作为金标准,术前血清肌腱蛋白-C水平对冠心病患者PCI术后再狭窄的诊断敏感度为86.7%,特异度为88.5%,准确度为88.3%,阳性预测值为41.9%,阴性预测值为98.6%.结论冠心病患者PCI术前血清肌腱蛋白-C水平与术后再狭窄显著相关.

急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前负荷剂量阿托伐他汀治疗的中期疗效观察

目的对急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前负荷剂量阿托伐他汀治疗的中期疗效进行探讨。方法随机抽取我院在2012年1月-2013年12月治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例,分为A、B、C三组,A组患者在手术前服用80mg的阿托伐他汀,在手术后继续按照每日40mg的剂量继续服用,手术后一个月改为每日服用20mg;B组患者在手术前并未服用阿托伐他汀,而在手术后每日服用40mg,手术后一个月改为每日服用20mg;C组患者在手术前并未服用阿托伐他汀,而在手术后每日服用20mg,对不同剂量的阿托伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前的治疗效果进行分析和比较。结果在笔者抽取的40例急性ST段抬高型心肌梗死患者中,在入院时存在的差异不大,在手术后出现较为明显的差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用,不仅能够对患者的炎症进行有效的控制,而且还能够对患者的心脏心室的收缩进行完善,有效降低了MACE事件的发生率,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中大范围的推广和应用。

急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前负荷剂量阿托伐他汀治疗的中期疗效分析

目的探讨不同急诊PCI术前负荷剂量阿托伐他汀对于急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗的中期疗效的影响。方法选择2013年5月—2015年3月期间在南阳市第一人民医院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例为研究对象,将其随机均分为两组,两组采用不同剂量的阿托伐他汀的用药方案,对比两组患者的中期治疗效果。结果观察组患者的hs-CRP、MMP-9、BNP均显著低于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05);但两组的LVEDD、ALT和LVEF对比无显著性差异(P>0.05)。结论阿托伐他汀能有效控制急性ST段抬高型心肌梗死患者的炎症,改善患者的心脏心室收缩功能,安全性好,具有重要的临床意义,值得大力推广。

稳心颗粒联合倍他乐克治疗急性前壁心梗PCI术后室性早搏的临床观察

目的:观察稳心颗粒联合倍他乐克治疗急性前壁心梗PCI术后室性早搏的临床疗效。方法:选择50例急性前壁心梗PCI术后室性早搏患者,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予抗凝、抗血小板、抗动脉硬化、抗缺血、抗重构、抗心衰治疗,包括β受体阻滞剂等规范化治疗,治疗组在上述治疗基础上给予稳心颗粒口服治疗。结果:治疗1个月后两组室早减少情况比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:治疗组(稳心颗粒联合倍他乐克组)治疗效果明显好于对照组(倍他乐克组)。

PCI术前应用尼可地尔与瑞舒伐他汀对冠心病患者心肌细胞保护作用分析

目的探讨冠心病患者PCI术前采用尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗的效果。方法随机将采用PCI术治疗的86例冠心病患者分为两组,A组术前采用瑞舒伐他汀治疗,B组在此基础上联合尼可地尔治疗,对比两组的临床疗效。结果两组术前hs-CRP、hs-cTnT、TNF-α水平比较差异不明显(P>0.05),B组术后24h的上述指标观察值明显低于A组,治疗总有效率则明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者采取PCI术治疗前,采用瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗,能有效降低患者的炎性因子水平,保护患者的心肌细胞,提高手术疗效。

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入术前应用负荷量普通肝素对血栓和血流等作用的临床研究

目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉造影(CAG)+经皮冠状动脉介入术(PCI)术前尽早使用负荷量普通肝素对患者冠脉内血栓、慢血流、无复流及术后心功能等的影响。方法:将STEMI患者78例,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者在急诊抢救室一经明确诊断,即刻静脉推注负荷量普通肝素(70 U/kg,总量≤4 000 U),对照组不予负荷量肝素,收治后均行急诊CAG+PCI手术,术中、术后常规治疗相同,比较两组患者术中所见冠脉内血栓、术后TIMI血流分级、血清心肌标志物及住院期间主要不良心血管事件(MACE)等的情况。结果:治疗组与对照组相比,术中可见冠脉内血栓大多溶解,慢血流现象明显减少,血清心肌标志物肌酸磷酸激酶(CK-MB)和肌钙蛋白(c Tn I)峰值降低,达峰时间缩短,术后1周心脏超声检查左心室射血分数(EF)值> 50%者比例增加,左心室舒张末期内径(LVDd)低于对照组。两组各项比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:STEMI诊断明确患者即刻静脉推注负荷量普通肝素后再行急诊PCI手术可明显改善冠脉内血栓,减少慢血流现象,降低血清心肌标志物CK-MB和c Tn I峰值,缩短达峰时间,改善心功能,提高患者生活质量。

冠状动脉介入治疗术前高负荷应用阿托伐他汀对急性心肌梗死患者临床预后的影响

目的 探讨PCI术前高负荷阿托伐他汀对AMI患者临床预后的影响.方法 连续性收录80例AMI患者,分为负荷组40例和对照组40例,负荷组术前应用高负荷阿托伐他汀,综合分析两组患者PCI术后血脂和心功能改变情况.结果 负荷组患者术后第7天BNP水平明显低于对照组[（204±60.3）ng/L与（328.3±67.5） ng/L,t=1.938,P=0.031],术后1个月可见负荷组患者LVEF水平明显优于对照组[（50.3±6.0）％与（56.9±7.3）％,t=2.169,P=0.019].他汀类药物负荷治疗与PCI术后第7天BNP水平呈轻度负相关（r=-0.157,P=0.021）,与PCI术后1月LVEF轻度正相关（r=0.328,P=0.026）.结论 AMI患者急诊PCI术前高负荷应用他汀类药物能有效改善缺血心肌再灌注,对术中无复流现象有一定预防作用,有助于改善AMI患者心功能.