冠心病PCI术后支架内再狭窄的风险因素及与vWF、RDW、sICAM-1的关系

目的探究冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后发生支架内再狭窄的风险因素及与血管性血友病因子(vWF)、红细胞分布宽度(RDW)、可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)的关系。方法选取唐山弘慈医院2020年6月到2022年6月收治的102例择期行PCI术的冠心病患者作为研究对象,电话或门诊随访1年,根据支架内再狭窄发生情况分为狭窄组31例和非狭窄组71例,采用多因素二元Logistic回归分析PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估v WF、RDW、sICAM-1对PCI术后支架内再狭窄的预测价值。结果狭窄组糖尿病患病率、Gensini评分及vWF、RDW、sICAM-1水平均高于未狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);CHD患者vWF、RDW、sICAM-1水平与Gensini评分均呈正相关(r=0.479、0.325、0.450,P<0.05);经多元logistics回归分析显示:合并糖尿病及高水平的vWF、RDW、sICAM-1是CHD患者PCI术后发生支架内再狭窄的独立危险因素(P<0.05);外周血vWF、RDW及sICAM-1预测CHD患者PCI术后支架内再狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.760、0.771(P<0.05)。结论合并糖尿病及高水平的vWF、RDW、sICAM-1是CHD患者PCI术后发生支架内再狭窄的风险因素,临床可通过监测上述水平指导PCI术后的进一步治疗,以改善患者长期预后。

血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1联合检测对急性心肌梗死患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年1月在湛江中心人民医院行PCI术的200例AMI患者的临床资料,根据术后1年是否发生ISR分为ISR组和未ISR组(NISR)组。比较两组一般临床资料及PCI术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平和常规生化指标。利用logistic回归分析影响PCI术后发生ISR的影响因素。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关因素预测PCI术后发生ISR的价值。结果:200例患者均经冠脉造影复查,发现有34例患者出现ISR,发生率为17.00%。ISR组合并糖尿病的患者占比高于NISR组,差异有统计学意义(P<0.05);ISR组术前Lp-PLA2、BNP、sLOX-1、LDL-C水平均高于NISR组,差异均有统计学意义(P<0.05);ISR组支架直径短于NISR组,支架数量多于NISR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1高水平均为影响AMI患者PCI术后发生ISR的独立危险因素,支架直径长是保护因素(P<0.05)。ROC结果显示,术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值(P<0.05),且联合检测价值高于各指标单独检测。结论:术前血清LpPLA2、BNP、sLOX-1水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值,联合检测可有效提升临床预测价值。

冠状动脉PCI术后支架内再狭窄机制研究

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)术的飞速发展,极大提高了冠心病的治疗效果,但术后支架内再狭窄(ISR)极大制约了支架置入术的发展,是该领域面对的棘手问题。目前,ISR的发生机制尚无定论,研究认为可能与炎症反应、内皮细胞功能受损、RAS系统过度激活等多种因素有关。祖国医学主要从正虚、瘀血、痰浊等方面辨证论治,指出中医药预防PTCA再狭窄从病因、病机、证治等方面有独到的见解并具有较好的疗效,且成本较低,具有极大的发展前景。

评价指南中11种中成药防治冠心病PCI术后支架内再狭窄的疗效

目的:基于网状Meta分析,评价《中成药治疗冠心病临床应用指南》中11种中成药对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗术后防治支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)的临床疗效及安全性。方法:本指南中涉及的中成药共11种,分别是通心络胶囊、丹蒌片、麝香保心丸、复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、血府逐瘀胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、稳心颗粒、脑心通胶囊、速效救心丸,通过八大中英文数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、VIP、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase),分别检索这11种中成药联合常规西药治疗对比单独使用常规西药治疗用于冠心病PCI术后防治ISR的随机对照试验研究,对照组予常规西药治疗,试验组在对照组基础上分别加用以上中成药。进行文献质量评价及Meta分析运用RevMan5.4软件。结果:纳入RCTs共有28项,涉及中成药6种,包含3114例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组可以使冠心病患者PCI术后支架内再狭窄率明显降低,RR = 0.42,95% CI = [0.35, 0.51],且具有统计学意义,Z = 8.98 (P < 0.00001);同时,试验组与对照组相比,还可以减少心血管不良事件的发生,RR = 0.42,95% CI = [0.35, 0.49],且具有统计学意义,Z = 10.16 (P < 0.00001)。结论:稳心颗粒、通心络胶囊、复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、芪苈强心胶囊、麝香保心丸联合常规西药治疗对于预防冠心病PCI术后支架内再狭窄、降低心血管不良事件发生率具有显著优势,不过,以上结论还需要大量高质量的RCT试验来进一步验证。

PAR-2联合QKI对冠心病PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的探究蛋白酶激活受体2(PAR-2)联合血浆Quaking蛋白(QKI)对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取2021年3月至2023年6月在本院诊断为CHD并首次接受PCI的128患者为研究对象,术后随访半年,根据是否发生ISR分为ISR组(n=41)和非ISR组(n=87)。分析CHD患者行PCI术后发生ISR的影响因素以及PAR-2和QKI对ISR的预测价值。结果ISR组吸烟、糖尿病率高于非ISR组(χ^(2)=8.894、6.627,P<0.05),QKI水平低于非ISR组(t=9.017,P<0.05),Gensini评分、PAR-2、LDL-C水平高于非ISR组(t=16.010、7.348、6.114,P<0.05),差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、Gensini评分、PAR-2、QKI、LDL-C是ISR发生的危险因素,QKI是ISR发生的保护因素(P<0.05);ROC曲线显示,PAR-2、QKI单独及联合检测预测PCI术后发生ISR的AUC分别为0.779、0.854、0.900(P<0.05)。结论PAR-2、QKI能够预测CHD患者PCI术后ISR的发生,联合检测具有更佳的预测价值,可用于ISR术后辅助检查。

冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的危险因素及护理研究

研究冠脉介入治疗(PCI)术后再狭窄发生的相关影响因子,并提出相应的干预对策。方法 本研究选取自2021年二月到2023年二月间接受的82名接受过冠状动脉介入治疗的病人,并对其进行一年的追踪,并对其进行了统计。首先,对病人的一般数据、并发症、病变情况、支架植入情况以及血液生化指标进行了统计。在此基础上,采用多因子多元线性回归方法,对不同风险因子进行针对性的干预。结果 对20名患者进行了1年的追踪,发现20名患者有支架再狭窄,62名患者没有。我们前期研究发现,支架植入术后再狭窄组有44.44%的并发症,支架长度增加,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和β2-MG(β2-MG)升高,支架直径降低(P<0.05)。不同性别,年龄,病程,体质指数,高血压,吸烟史,饮酒史,病变支数,病变部位,病变部位,均差异显著(P>0.05)。糖尿病、支架长度、支架直径、CRP和β2-MG是冠状动脉介入治疗后支架再狭窄的重要影响因子。结论 冠状动脉介入治疗的主要原因是糖尿病,支架直径小,炎症反应等。需加强患者的基础疾病控制、生活方式改善等进行防范,研究价值较高。

89例老年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的影响因素

目的探讨老年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的可能影响因素。方法选择老年冠心病患者行PCI术89例,术后均对患者随访6~12个月。嘱患者术后1年来院复诊,根据冠脉造影的结果,依据是否在支架内发生再狭窄,将患者分为A组(狭窄组)和B组(未狭窄组)。比较两组患者的临床资料、植入支架直径,结合生化指标的检测结果和生活习惯差异,探讨引发老年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的可能影响因素。结果成功行PCI术患者89例,平均年龄(69.6±7.8)岁。术后1年复诊86例,根据冠脉造影结果分组情况为:A组52例,B组34例。两组性别,年龄,体重指数(BMI),血压等一般资料无统计学差异,具有可比性(P>0.05),但在吸烟、运动与否,既往糖尿病史,植入支架直径、生化指标(脂蛋白a、血浆纤维蛋白原、血清总胆红素)方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,可能影响PCI术后再狭窄的因素中,吸烟,既往糖尿病史和高的脂蛋白a、血浆纤维蛋白原水平是危险因素,运动、植入支架直径及血清总胆红素为保护性因素(P<0.05)。结论临床需对高危患者加强生化指标监测和饮食控制和降脂药物治疗,并在行PCI术时根据患者个体病情选择合理的支架,则有望预防和减少PCI术后的再狭窄。

化瘀解毒消痈方对急性心肌梗死PCI术后支架内再狭窄干预疗效研究

目的探讨化瘀解毒消痈方对急性心肌梗死PCI术后支架内再狭窄干预效果。方法选取住院的急性心肌梗死行PCI术患者共104例,应用随机数字表将其分为观察组与对照组,每组各52例。对照组给予PCI术后常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用化瘀解毒消痈方。比较两组临床疗效、证候积分、6个月及12个月两个时间点的冠脉狭窄程度(TIMI)以及心肌灌注(MBG)情况。结果与对照组相比,观察组患者的治疗显效以及治疗总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组临床症状如胸闷、胸痛、气短、心悸多汗等中医证候积分均明显降低,具有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,观察组患者PCI术后12个月达到TIMI3人数更多(P<0.05),MBG 0-1级人数更少(P<0.05),MBG 2-3级的人数更多(P<0.05)。结论化瘀解毒消痈方能显著降低PCI术后支架内再狭窄率,提高PCI术后的临床疗效,改善预后。

血浆STIM1、OPG水平与PCI术后支架内再狭窄的关系

目的探讨PCI术后血浆STIM1、OPG水平与支架内再狭窄的相关性。方法选择行PCI术的冠心病患者100例,手术8个月后复查冠状动脉造影,存在术后狭窄35例为观察组,术后未发生狭窄定65例患者对照组,应用Pearson相关法、多元线性回归模型分析血浆STIM1、OPG水平与术后再狭窄的关系。结果观察组患者血浆STIM1、OPG水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);回归分析提示:CRP、STIM1、OPG水平是患者PCI术后发生ISR的独立风险因素。结论血浆STIM1、OPG是PCI术后支架内再狭窄的独立风险因素。

血浆GGT水平与PCI术后支架内再狭窄的相关性研究

目的:观察PCI术后血浆GGT水平与支架内再狭窄的相关性。方法:选择70例支架植入术后8个月复查冠脉造影示无支架内再狭窄患者为对照组(A组),60例支架内再狭窄患者为再狭窄组(B组)(狭窄程度≥50%),采用标准方法测定其血浆GGT水平及相关生化指标,并对血浆GGT与再狭窄进行偏相关分析及多元逐步回归分析。结果:①血浆GGTB组明显高于A组(P<0.05);多元线性回归分析:血浆GGT与CRP水平的升高及ALP水平的降低能独立预测PCI术后支架内再狭窄(P<0.05)。结论:血浆GGT水平对预测支架内再狭窄有一定意义。

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病PCI术后支架内再狭窄的疗效观察

目的:探讨不同剂量的辛伐他汀对经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄的防治效果。方法:分析63例冠心病行PCI术患者,采用不同剂量辛伐他汀治疗1年,观察支架内再狭窄发生率。结果:不同剂量辛伐他汀治疗支架内再狭窄发生率差别明显。结论:随剂量加大PCI术后支架内再狭窄发生率降低,建议无他汀类药物禁忌证的患者可增大其药物剂量,以取得更好的疗效。

中青年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄发生情况及相关影响因素分析

目的分析中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄发生情况及影响因素。方法通过对眉山市人民医院2012年11月—2015年10月心血管内科治疗期间行PCI治疗的100例缺血性冠心病患者资料做回顾性分析,根据PCI术后随访6~12个月有无支架再狭窄情况发生,分为再发组和非再发组,记录并比较2组患者年龄、性别比例、服药依从性、吸烟、饮酒史、合并基础病情况、血脂、总胆固醇等血液指标,并对其进行分析。结果中青年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄影响单因素分析:合并高血压、总胆固醇高、吸烟史、低密度脂蛋白高在再发组和非再发组之间存在差异,比较有统计学意义(P<0.05),将上述因素放入Logistic多因素回归分析,得出中青年冠心病患者合并高血压病、总胆固醇及低密度脂蛋白指标高、有吸烟史是中青年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄发生的危险独立因素。结论中青年冠心病患者合并高血压病、总胆固醇及低密度脂蛋白指标高、有吸烟史是中青年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄发生的危险独立因素。提示应当注重这些因素,提前对这些因素做出干预,如积极降压、降脂处理,告知患者吸烟的危害性,嘱咐其戒烟,可减少中青年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄发生的危险性,提升PCI的治疗疗效。

多层螺旋CT对冠心病PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)技术对冠心病PCI术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取2018年6月~2019年12月我院收治的PCI冠心病患者80例(共107枚支架),均进行多层螺旋CT血管造影和冠状动脉造影(CAG)检查,分析MSCT相对于CAG金标准的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,采用Kappa值评价一致性。结果MSCT评估ISR的灵敏度为75.00%,特异度为96.38%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为93.02%,准确率为91.59%,诊断阳性率(22.43%)与CAG(19.63%)无显著性差异(P>0.05),且MSCT与CAG的一致性较好(Kappa>0.8)。结论MSCT诊断的特异性、阴性预测值、准确率较高,与CAG的一致性良好,对冠心病PCI术后ISR具有较高的预测价值,值得在临床上推广。

药物涂层球囊与药物洗脱支架在老年冠心病PCI术后支架内再狭窄患者中的应用效果及安全性对比

目的对比药物涂层球囊、药物洗脱支架在老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄患者中的治疗作用。方法选取2021年1月—2022年5月该院收治的84例老年冠心病PCI术后支架内再狭窄患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用药物洗脱支架,观察组采用药物涂层球囊,观察至术后6个月。对比两组最小管腔直径、主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果术前、术后6个月,两组最小管腔直径相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);但术后6个月,观察组与对照组的最小管腔直径分别为(2.04±0.60)mm、(2.10±0.58)mm,均大于术前的(0.84±0.12)mm、(0.78±0.16)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组MACE发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊、药物洗脱支架在老年冠心病PCI术后支架内再狭窄患者中均具有显著效果,临床上可根据患者的自身实际情况选用个体化的治疗措施。

冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的临床特点及危险因素分析

目的分析冠心病PCI术后支架内再狭窄患者的临床特点及相关危险因素。方法 收集2017年4月—2018年4月武汉大学人民医院收治入院行PCI术的冠心病患者107例。根据复查冠状动脉造影结果是否存在支架内再狭窄(ISR)分为2组,合并ISR者33例为ISR组,无ISR者74例为对照组。比较2组一般资料、血液生化指标、冠脉造影情况,采用多因素Logistic回归分析发生ISR的危险因素。结果 2组患者性别、糖尿病史、吸烟史、总胆固醇、空腹血糖、尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Gensini积分、Gensini积分低分与高分方面比较差异均有统计学意义(t/χ 2=5.991、9.888、10.964、3.628、2.662、4.670、5.071、14.558、5.907、12.676, P 均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、吸烟史、PCI术前高总胆固醇水平、高尿酸水平、高hs-CRP水平、Gensini积分高分是冠心病患者PCI术后1年发生ISR的危险因素(OR =3.571、4.716、4.607、2.414、2.424、6.900,95% CI =1.004~1.047、1.806~ 12.311 、1.797~11.815、1.174~4.964、1.807~3.253、2.161~22.031, P 均<0.05)。结论 糖尿病史、吸烟史、PCI术前高总胆固醇、高尿酸、高hs-CRP水平以及Gensini积分高分是冠心病患者行PCI术后1年发生ISR的危险因素。

血清单核细胞LOX-1以及CX3CR1对PCI术后支架内再狭窄的诊断价值

支架内再狭窄(ISR)是PCI术后一种严重并发症,通常会伴有主要心血管不良事件的发生,严重影响到PCI术后患者的生存质量[1]。ISR和多种因素相关,包括体内炎症反应增强、高血脂、吸烟以及血液高凝状态。主要病理生理学机制是内膜血管增生[2]。有研究报道LOX-1以及CX3CR1参与到内皮细胞损伤、增生、修复以及凋亡反应中,被认为是动脉血管狭窄的重要因子[3]。但是LOX-1和CX3CR1在ISR的报道较少。故本文主要研究LOX-1以及CX3CR1对PCI术后ISR的诊断价值。

影响冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素及干预对策分析

目的研究冠心病患者经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素及干预对策。方法采用回顾性研究的方法,选择2016年4月~2017年4月在我院成功接受PCI手术治疗的160冠心病例患者为研究对象,根据术后复查冠状动脉造影结果分为支架内狭窄组(38例)和非狭窄组(122例),通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素,并提出干预对策。结果两组患者在吸烟、糖尿病、高血压、支架直径方面比较差异显著(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、高血压是支架内再狭窄的独立危险因素,支架直径是支架内再狭窄的保护因素。结论吸烟、糖尿病、高血压是冠心病患者经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的独立危险因素,支架直径是其保护因素。

瑞舒伐他汀对中年急性冠脉综合征患者PCI术后支架内再狭窄的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对中年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄的影响。方法:选取许昌市中心医院2016年3月-2017年4月收治的行PCI术的中年ACS患者400例为对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各200例。两组患者入院后均应用冠心病二级预防常规药物治疗,对照组患者术后口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg,每日1次+阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次+阿托伐他汀钙片20 mg,每晚1次;观察组患者术后口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg,每日1次+阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次+瑞舒伐他汀钙片10 mg,每晚1次。两组患者均连续治疗12个月。观察两组患者术前、术后1 d和术后1、3、6、12个月的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素35(IL-35)水平以及术后即刻和术后12个月的支架内最小管腔内径(MLD),并记录其支架内再狭窄、主要不良心血管事件(MACE)和药品不良反应(ADR)的发生情况。结果:对照组患者脱落14例,观察组脱落18例,共有368例患者完成本研究。术前或术后即刻,两组患者血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-35水平和MLD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者hs-CRP水平均较术前显著升高(P<0.05);术后1、3、6、12个月,两组患者血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平均较术前显著下降,IL-35水平均较术前显著升高,且观察组患者血清TG、TC水平(术后1、3个月),LDL-C水平(术后3、6个月)和hs-CRP水平(术后1个月)均显著低于对照组,观察组IL-35水平(术后1个月)显著高于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组患者MLD均显著缩小,但观察组显著大于对照组(P<0.05)。两组患者术后支架内再狭窄发生率以及MACE、ADR总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀能有效改善中年ACS患者PCI术后的血脂水平和炎症因子水平,且短期内的效果较阿托伐他汀更优;该药亦可延缓该类患者PCI术后支架内再狭窄的进程,且作用较阿托伐他汀更明显;同时,瑞舒伐他汀不会增加MACE、ADR发生的风险,安全性良好。

血清endocan联合CHI3L1对冠心病PCI术后支架内再狭窄和远期预后的预测价值

目的探讨血清内皮细胞特异性分子(endocan)联合壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)和远期预后的预测价值。方法选取2015年9月-2017年9月中国人民解放军第92493部队医院心血管内科收治冠心病患者400例作为研究组,同期医院体检健康者100例作为健康对照组。冠心病患者均行PCI治疗,术后根据是否发生ISR分为ISR亚组(n=73)与非ISR亚组(n=327)。对患者行5年随访,根据预后不同分为预后不良亚组(n=53)与预后良好亚组(n=328)。采用酶联免疫吸附法检测血清endocan、CHI3L1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清endocan、CHI3L1对术后ISR、预后不良的预测价值。Logistic回归模型分析冠心病PCI术后预后不良的影响因素。结果ISR亚组与非ISR亚组血清endocan、CHI3L1水平高于健康对照组,且ISR亚组水平高于非ISR亚组(F/P=98.163/<0.001,1105.673/<0.001)。Logistic回归分析显示,年龄偏大、合并糖尿病、合并高血脂、冠状动脉狭窄程度偏高、术前Gensini评分偏高、BUN水平较高、TC水平较高、LDL-C水平较高、endocan水平较高及CHI3L1水平较高为冠心病患者PCI术后预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.048(1.012~1.086)、1.795(1.328~2.425)、1.641(1.259~2.137)、1.081(1.023~1.142)、1.034(1.013~1.055)、1.097(1.030~1.170)、1.102(1.047~1.159)、1.139(1.048~1.238)、2.025(1.319~3.112)、1.056(1.018~1.094)]。ROC分析显示,血清endocan、CHI3L1及其联合诊断评估模型对冠心病PCI术后ISR诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.726、0.752、0.806,二者联合评估模型的诊断价值较高(Z/P=2.241/0.025,2.144/0.032);血清endocan、CHI3L1及其联合预测模型对PCI术后预后不良的预测价值的AUC分别为0.721、0.721、0.797,二者联合预测模型的预测价值较高(Z/P=2.044/0.041,1.986/0.047)。结论冠心病患者血清endocan、CHI3L1水平上升与冠心病PCI术后ISR的发生有关,且是冠心病PCI术后预后不良的危险因素,检测血清endocan、CHI3L1水平可辅助预测冠心病PCI术后ISR及预后不良的发生。

中西药物防治冠心病PCI术后支架内再狭窄

目的探讨冠心通络胶囊与双联抗血小板药物在冠心病PCI术后支架内再狭窄防治中的应用效果。方法选择2018年1月-2018年8月我院PCI术治疗的冠心病患者90例,随机双盲法划分为研究组与对照组,各45例;对照组接受常规疗法与双联抗血小板药物疗法;研究组在对照组基础上接受冠心通络胶囊给药,对比两组治疗后的心电图疗效、中医证候疗效及术后再狭窄发生率。结果研究组心电图疗效有效率为88.89%,中医证候疗效有效率为84.44%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后再狭窄发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受PCI术治疗的冠心病患者被施以双联抗血小板药物、冠心通络胶囊联合给药疗法,可以改善患者心电图疗效,降低出现术后再狭窄发生率,有利于患者获取更好的预后质量。