盐酸纳布啡注射液用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应观察

盐酸纳布啡注射液用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应观察。方法 采取治疗研究法,对收入椎管内麻醉下行剖宫产术产妇进行用麻醉分析,选择患者年龄段为2021年1月-2023年6月;其中对照组有40例,予以羟考酮联合PCIA干预,观察组有40例,予对照组基础上联合盐酸纳布啡注射液干预,对比治疗结果。结果 对照组和观察组患者手术后的疼痛指标都有改善,其中对照组的术后4、8、12、24h 的疼痛感指标下降结果更好,疼痛分值更低。而且观察组患者接受护理后,出现的不良反应问题例数更少,患者的术后24h痛觉过敏指标结果更好。结论 盐酸纳布啡注射液可以帮助椎管内麻醉的剖宫产妇接受PICA术后镇痛,患者的术后4、8、12、24h等痛觉感较低,临床的呼吸抑制等不良反应问题更少,满足该类患者治疗需求,可推广。

关节周围注射镇痛药物与PCIA联合应用于老年患者全膝关节置换术后镇痛效果研究

目的探讨关节周围注射镇痛药物和自控静脉镇痛(PCIA)联合应用于行全膝关节置换术后的老年患者中的镇痛效果。方法随机抽取2019年1月至2022年1月武警山西总队医院行全膝关节置换术的老年患者60例,根据不同镇痛方法划分组别,其中,行关节周围注射镇痛药物+PCIA的31例患者为研究组,单一行PCIA方法镇痛的29例患者作为对照组,比较分析两组各项镇痛指标统计学情况。结果两组患者平均手术时间经统计学比较无明显差异(P>0.05);但研究组术后首次下床时间较对照组的时间更短(P<0.05);研究组镇痛泵按压次数较对照组更少(P<0.05)。不同时间段的静息状态下,研究组的VAS评分相较于对照组的评分会更低(P<0.05);不同时间段,研究组的HSS评分相较于对照组的评分会更高(P<0.05);两组术后6 h、24 h、48 h时间段,Cor、TNF-α和CPR等应激水平较术前均有明显上升的趋势,且研究组Cor、TNF-α和CPR水平相较于对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论将关节周围注射镇痛药物和PCIA联合运用到行全膝关节置换术后的老年患者中,能够最大限度改善患者疼痛症状。

亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA对宫颈癌根治术后患者镇痛效果及负性情绪的影响

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对宫颈癌根治术后患者镇痛效果及负性情绪的影响。方法选取2020年6月-2022年1月安徽省宁国市人民医院择期行宫颈癌根治术的患者120例,按照随机数字表法分为S1组、S2组和ES组,每组各40例。3组麻醉诱导和维持方案一致,术后均采用PCIA,镇痛液配方S1组为舒芬太尼2μg/kg,S2组为舒芬太尼2.5μg/kg,ES组为艾司氯胺酮0.36 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg,3组镇痛液中均加入托烷司琼5 mg+氯化钠注射液至100 mL。观察对比3组患者术毕(T1),术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)的疼痛视觉模拟(VAS)评分;记录术后48 h内PCIA按压次数及不良反应事件发生率。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者术后48 h后负性情绪进行评估。比较患者T1、T5时血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。结果3组术后镇痛效果比较,T1、T5时3组间VAS评分比较无显著差异(P>0.05);T2、T3、T4时ES组显著低于S1组和S2组,且S2组低于S1组(P<0.05)。术后48 h内ES组PCIA按压次数显著少于S1组和S2组,且S2组少于S1组(P<0.05)。T1时3组间IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无显著性(P>0.05);T5时3组均较T1时显著降低,ES组明显低于S1组和S2组,且S2组低于S1组(P<0.05)。术后48 h后3组负性情绪比较,ES组SAS、SDS评分均显著低于S1组和S2组(P<0.05),S1组和S2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内3组恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒不良反应发生率比较,差异无显著意义(P>0.05),但S2组出现烦躁寒战显著高于ES组(χ^(2)=5.000,P<0.05)和S1组(χ^(2)=2.003,P<0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA对宫颈癌根治术后患者镇痛效果较为显著,减少了舒芬太尼用量,降低了炎症因子水平,可改善焦虑、抑郁负性情绪,且安全性较高,未见不良反应事件增加。

两种健康宣教模式在骨科术后PCIA患者疼痛控制中的应用效果

目的:探讨两种健康宣教模式在骨科术后使用镇痛泵的患者疼痛控制中的应用效果。方法:选取2022年2月-8月行全麻手术治疗的184例骨科患者,随机分为两组,对照组92例,观察组92例。对照组患者采用麻醉科24 h及48 h PCIA术后镇痛并发症随访,依照术后一般常规护理和口头健教。观察组患者在对照组基础上增加公共平台推送由麻醉科护士针对围术期镇痛护理制作的宣教视频进行健康教育,并进行睡眠质量、疼痛情况的收集。结果:观察组患者对于术后疼痛的减轻效果高于对照组、术后PSQI评分小于对照组(P<0.05)。结论:采用24 h及48 h PCIA随访,发放健康宣教手册及科普镇痛常规内容介绍,并同步推送科普视频宣教方式,可有效提高PCIA使用规范性,缓解术后疼痛,提高了患者术后睡眠质量,对术后康复有积极正面的作用。

艾司氯胺酮用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应

目的研究艾司氯胺酮用于椎管内麻醉下行剖宫产术产妇术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效应。方法选取2020年5月~2022年5月收治的74例接受椎管内麻醉下剖宫产术的产妇,根据产妇术后PCIA用药不同分为试验组35例和对照组39例。对照组给予舒芬太尼行PCIA,试验组在此基础上联合应用艾司氯胺酮。对比两组产妇术后4 h、8 h、12 h、24 h疼痛程度;对比两组产妇术后24 h镇痛泵平均按压次数;对比两组产妇麻醉满意度;对比两组产妇痛觉过敏发生率和不良反应发生率。结果两组产妇随着术后时间的变化,视觉模拟(VAS)评分均降低,且试验组较对照组低(P<0.05);与对照组相比,试验组产妇术后24 h镇痛泵平均按压次数显著更低(P<0.05);与对照组术后24 h痛觉过敏发生率23.07%(9/39)相比,试验组5.71%(2/35)显著更低(P<0.05);与对照组不良反应发生率25.64%(10/39)相比,试验组5.71%(2/35)显著更低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮用于椎管内麻醉下行剖宫产术产妇术后PCIA的镇痛效应较高,可明显改善患者的疼痛程度和痛觉过敏的情况,且安全性较高。

品管圈在降低胸外科术后PCIA患者恶心呕吐的应用

探究品管圈在胸外科术后PCIA应用中对降低恶心呕吐的影响。方法 2021年8月24日至2022年8月24日中山大学附属第七医院胸外科术后行PCIA患者开展平行分析,有效病例77例,按照胸外科择期手术时间分组,将早期手术38例纳入参考组,行常规护理管理模式,后期手术39例纳入探究组,开展品管圈活动,胸外科及手术麻醉中心医护人员共12名,观察品管圈开展前后综合技能。结果 探究组胸外科术后PCIA患者出现恶心呕吐机率低于参考组(P<0.05);胸外科术后当天PCIA应用疼痛评分提示两组之间无差异(P>0.05),术后1-3天探究组PCIA应用疼痛评分低于参考组(P<0.05);品管圈开展后胸外科护理人员在PCIA应用原理、静脉镇痛泵日常维护技能、镇痛健康宣教等综合技能评分高于品管圈开展前(P<0.05)。结论 胸外科术后PCIA患者采用品管圈活动,明确恶心呕吐发生原因,合理应用镇痛药物,降低不良反应,同时可提高护理人员综合技能,具有开展价值。

肋间神经阻滞与胸椎旁神经阻滞联合PCIA镇痛在单孔胸腔镜肺手术中的应用

探究肋间神经阻滞与胸椎旁神经阻滞联合PCIA镇痛在单孔胸腔镜肺手术中的作用。方法 医院:红河哈尼族彝族自治州第三人民医院。科室:麻醉科。时间:2021.08-2023.02。患者病情:肺癌。治疗方式:单孔胸腔镜肺手术。选取数量:94例患者。分组方式:Excel软件随机分组。分组情况:LJSJ/XZPAJ组(各47例)。LJSJ/XZPAJ组:均术毕PCIA镇痛。LJSJ组:肋间神经阻滞复合全身麻醉。XZPAJ:胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较:LJSJ/XZPAJ组患者手术相关指标、疼痛评分、不良反应发生率。结果 对比LJSJ/XZPAJ组患者手术相关指标。手术时间XZPAJ组>LJSJ组(T=8.884,P<0.05);神经阻滞操作时间XZPAJ组>LJSJ组(T=53.660,P<0.05);术中出血量均XZPAJ组>LJSJ组(T=7.180,P<0.05);人福舒芬用量XZPAJ组<LJSJ组(T=9.874,P<0.05);麻醉苏醒时间XZPAJ组<LJSJ组(T=10.596,P<0.05);气管插管拔除时间XZPAJ组<LJSJ组(T=10.705,P<0.05);胸管拔除时间均XZPAJ组<LJSJ组(T=33.191,P<0.05)。对比LJSJ/XZPAJ组疼痛评分,48h内各个时间节点中XZPAJ组<LJSJ组(T=47.829、13.217、13.165,P<0.05);48h后,2组患者无显著差异(T=1.310,P=0.193>0.05)。对比LJSJ/XZPAJ组患者不良反应发生率,XZPAJ组<LJSJ组(χ2=6.021,P=0.014 <0.05)。结论 胸椎旁神经阻滞联合PCIA镇痛,对于胸腔镜手术治疗患者来说,效果显著,疼痛改善,安全性高,值得应用。

腰方肌阻滞联合PCIA在剖宫产术后镇痛中的应用

目的:观察腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛(PCIA)应用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:选择于2021年11月-2022年8月在贵港市港北区人民医院行剖宫产手术的产妇120例,年龄20~38岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,随机数字表法分为腰方肌阻滞联合PCIA多模式镇痛组(Q组)和单纯PCIA镇痛组(D组)。两组产妇均行腰硬联合麻醉,术后D组给予单纯PCIA镇痛,术后Q组在B超引导下行双侧腰方肌阻滞并联合PCIA镇痛,观察并记录两组产妇术后4、8、12、24、48 h静息时VAS的评分;观察并记录两组产妇术后48 h内PCIA的有效按压次数、需注射曲马多补救镇痛的例数;观察并记录两组产妇不良反应发生情况。结果:Q组术后4、8、12、24 h静息时VAS评分均明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组术后48 h内PCIA的有效按压次数和需注射曲马多的比例均明显多于Q组,差异均有统计学意义(P<0.05);Q组恶心、呕吐和眩晕的不良反应发生例数少于D组,两组恶心、呕吐的不良反应发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰方肌阻滞联合PCIA增强了剖宫产术后的镇痛效果,并减少了恶心、呕吐和眩晕的不良反应发生,提高了产妇术后舒适度。

等效剂量纳布啡与舒芬太尼用于剖宫产术后PCIA比较

目的:观察纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛95%有效剂量,并与等效剂量舒芬太尼镇痛比较。方法:选取80例拟于某医院行剖宫产术产妇。先纳入20例产妇验证纳布啡在剖宫产术后行PCIA的95%有效剂量(ED95),随后纳入60例产妇,随机分为纳布啡组(观察组)或舒芬太尼组(对照组),每组30例。观察组配置纳布啡ED95剂量,对照组配置等效剂量的舒芬太尼,对两种不同药物产生的镇痛效果进行分析探究。结果:纳布啡用于剖宫产术后PCIA的ED95为2.259 mg/kg(95%CI:2.106~4.055 mg/kg)。依据ED95观察组产妇PCIA配置纳布啡剂量为2.259 mg/kg;对照组产妇PCIA配置舒芬太尼剂量为2.259 ug/kg。观察组产妇术后4 h宫缩痛VAS评分明显低于对照组,且术后24 h、36 h镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的术后镇痛相关不良反应总发生率较对照组明显更低(P<0.05);观察组产妇的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛的95%有效剂量为2.259 mg/kg,相比较等效的舒芬太尼,纳布啡对宫缩痛的抑制及镇静效果较好,且不良反应发生率低。

成人术后急性疼痛PCIA治疗规范化管理建议

术后急性疼痛（acute postoperative pain，APP）是患者受到手术刺激后的一种包括生理、心理及行为等的一系列反应，其主要集中在术后24~72h，增加患者痛苦及术后并发症，严重者可影响术后康复与生活质量。

超小剂量纳洛酮对吗啡PCIA镇痛效能及副作用的影响

目的探讨超小剂量纳洛酮对吗啡PCIA镇痛效能及副作用的影响。方法104例联合阻滞麻醉下行子宫切除术的患者,术后行48小时PCIA,随机分成四组(每组26例)Ⅰ组(对照组)吗啡10μg.kg-1.h-1加1.25mg氟哌利多,加生理盐水稀释至100ml;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别在Ⅰ组中加纳洛酮0.20μg.kg-1.h-1,0.10μg.kg-1.h-1和0.05μg.kg-1.h-1,负荷量采用0.10ml/kg的复合镇痛液,补救剂量为0.05ml/kg的复合镇痛液,双盲随访48h(若未排气观察到第一次排气)。结果(1)镇痛效能Ⅱ组在术后6h内镇痛效能明显不如Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组与Ⅰ组无明显差异;Ⅳ组在术后12h内好于Ⅰ组(P<0.05);也显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01)。(2)副作用与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组恶心、呕吐及瘙痒发生率明显降低(P<0.05);肠鸣音恢复及第一次排气时间缩短(P<0.01)。而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间无明显区别(P>0.05)。结论纳洛酮0.05μg.kg-1.h-1可有效减少吗啡PCIA的副作用,同时增强吗啡的镇痛效能。

水针联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛对母婴的影响

目的:探讨水针联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法:90例单胎初产妇随机分为3组,每组30例,Ⅰ组(水针联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛),Ⅱ组(舒芬PCEA分娩镇痛),Ⅲ组(无分娩镇痛)。记录T0:[镇痛前(宫口3 cm)],T1:[镇痛后1 h(宫口3 cm后1 h)]3组初产妇β内啡肽浓度(β-EP)、应激激素水平(肾上腺皮质激素ACTH和皮质醇COR)、VAS评分及不良反应情况、新生儿1 min和5 min Apgar评分和出生后15 min、24 h神经行为评分(NBNA)。结果:与Ⅲ组或T0比较,T1时Ⅰ组β-EP明显升高,Ⅰ组和Ⅱ组ACTH、COR和VAS评分都降低;与Ⅱ组比较,Ⅰ组不良反应减少(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组VAS评分和3组新生儿Apgar评分和NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水针联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛效果确切,对母婴无影响,是理想的分娩镇痛方法。

吗啡静脉自控镇痛(PCIA)在晚期癌痛患者家庭病床的应用

目的 :评价吗啡PCIA对晚期癌症患者的止痛效果。方法 :根据患者以往吗啡的用量 ,吗啡PCIA分三种情况应用 ,共24例。结果 :采用吗啡静脉自控镇痛 (PCIA) ,止痛效果良好 ,吗啡的血药浓度稳定 ,患者可根据疼痛主动给药 ,可避免吗啡的滥用及成瘾 ,同时大幅度地减轻口服或肌肉注射吗啡而产生的毒副反应。结论 :此方法简单 。

瑞芬太尼PCIA与罗哌卡因PCEA在中期妊娠引产术中的应用

目前硬膜外阻滞用于分娩镇痛的技术已经十分成熟。但有些孕妇由于不愿意接受椎管内穿刺或存在某些椎管内阻滞的禁忌证，不能接受椎管内阻滞镇痛。而瑞芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）为这类孕妇提供了一个良好的选择。本研究将瑞芬太尼PCIA用于中期妊娠引产术中，通过与硬膜外阻滞白控镇痛（PCEA）的比较，旨在研究其应用的有效性与安全陛。

曲马多PCIA用于口腔颌面部手术后镇痛的临床研究

目的 探讨自控静脉注射式镇痛泵在口腔颌面部手术病人使用中常见的问题。方法 2 0 0 2年 3～ 11月 ,本科全麻及局麻病人 5 0例采用自控静脉注射式镇痛泵 ,5 0例作为对照 ;PCA流量 :0 5ml/min。药物组合 :曲马多 5 0 0～ 80 0mg +氟哌利多5mg ,按 2ml/h的速率静脉持续注入。使用时机 :手术结束后 5～ 10min ,选择上肢静脉 ,用留置针穿刺 ,首先静推负荷剂量曲马多5 0～ 10 0mg+蒽丹西酮 4mg后 ,再衔接一次性微量止痛泵。结果 所有病例镇痛情况良好 ,血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等生命体征平稳 ;有 6 0 % (3例 )术后第 2天出现头晕、呕吐等症状 ,给予静注蒽丹西酮、增加输液量、口服眩晕停 ,症状基本缓解 ,只有 1例用药后症状缓解不明显 ,停用镇痛泵后症状逐渐缓解 ,无并发症发生。结论 自控静脉注射式镇痛泵在口腔颌面部手术中的应用是安全的 ,效果肯定。

右美托咪定与舒芬太尼分别联合布托啡诺在腹腔镜结肠癌根治术后PCIA的观察比较

目的 探讨右美托咪定联合布托啡诺应用于腹腔镜结肠癌根治术后静脉自控(PCIA)镇痛的疗效.方法 选取腹腔镜结肠癌根治术ASAⅡ~Ⅲ级患者60例,随机数字表法分为两组:D组(n=30),S组(n=30);两组均用0.9%生理盐水稀释到100mL,背景速率为2 mL/h,PCA量为1.5 mL/次,锁定时间为15 min,术后镇痛持续时间为48 h.观察并记录入室后麻醉诱导前、术后即刻、启动镇痛泵前、运行镇痛泵后1h、6h、24 h、48 h患者的镇痛、镇静的情况比较,体内神经递质的变化,镇痛泵运行、不良反应及患者康复情况等.结果 两项镇痛指标组间比较无明显差异,组内各时点较前一时点镇痛效果明确,差异明显(P<0.05);镇静指标比较,D组T1 ~T4时点明显优于S组(P<0.05),48h内D组PONV病例数、PONV中度以上的病例数明显少于S组(P<0.05),而呼吸抑制、病房用药、术后暂停使用镇痛泵病例数两组无明显差异(P>0.05);镇痛不满意病例数明显少于S组(P <0.05);24 h内拔出尿管及早期下床活动的病例数明显多于S组(P<0.05);首次下床活动的时间及术后首次进食的时间明显早于S组(P<0.05);血清中神经递质方面:两组间比较无差异,两组内致痛物质水平在T1时点之后,呈进行性下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合酒石酸布托啡诺PCIA,镇痛镇静效果明确,不良反应发生率低,加速康复,具有安全性和实效性.

托烷司琼在高血压患者术后PCIA中的应用研究

目的观察不同剂量托烷司琼和复合抗精神病药时用于高血压患者术后静脉镇痛对血流动力学影响和对恶心、呕吐的抑制作用及不良反应,寻求一种比较理想的用于高血压患者的术后静脉镇痛配方。方法400例择期行上腹部全麻手术的高血压患者,随机双盲分为5组,每组各80例。全麻苏醒后行PCIA,镇痛药均为芬太尼0.8mg,镇吐药A组托烷司琼2mg、B组托烷司琼4mg、D组托烷司琼2mg+氟哌利多1.25mg,E组托烷司琼4mg+氟哌利多2.5mg,C组为对照组,用生理盐水稀释成200ml。观察各组的血流动力学变化、镇痛效果、发生恶心、呕吐的患者数及严重程度、头晕、头痛、椎体外系症状、嗜睡、瘙痒等不良反应。结果各组患者性别、年龄、体重、麻醉持续时间、术中生命体征及术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05);患者自主按压次数实验组明显低于对照组(P<0.01);A、B组术后MAP升高(P<0.05),D、E组MAP变化不明显(P>0.05);发生恶心、呕吐患者数及严重程度评分的比较中,实验组均优于对照组(P<0.05);其它不良反应的发生率实验组均低于对照组(P<0.05),但以D组发生率最低。结论托烷司琼用于高血压患者术后PCIA有明显的镇吐效果,但随剂量增加对高血压患者的血压有一定的升高作用,合用氟哌利多不但加强了托烷司琼的镇吐作用,同时能维持高血压患者术后的血流动力学稳定和减少不良反应的发生,就高血压患者而言,D组是一种安全、有效的、值得推广的术后PCIA配方。

癌痛患者应用芬太尼PCIA滴定和芬太尼透皮贴剂引起不良反应的护理对策

目的总结癌痛患者芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)滴定和芬太尼透皮贴剂引起不良反应的护理对策。方法对26例癌痛患者应用芬太尼PCIA滴定和芬太尼透皮贴剂,总结治疗过程中不良反应的护理经验。结果 26例癌痛患者在治疗过程中出现便秘2例、恶心、呕吐15例、头晕、嗜睡4例、谵妄1例、肌阵挛1例,均给予针对性护理措施后好转。结论熟悉并掌握阿片类药物常见不良反应的观察和护理,加强患者及家属的宣教可减少不良反应的发生,从而提高患者的生活质量。

瑞芬太尼静脉PCIA与腰麻-硬膜外联合麻醉后PCIA用于分娩镇痛的比较

目的通过与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)后病人自控硬膜外镇痛法(PCEA)进行比较,观察瑞芬太尼病人自控静脉镇痛法(PCIA)用于分娩镇痛的效果及其对分娩过程和胎儿的影响。方法选择单胎足月初产妇90例,随机分为3组。对照组(n=30)按产科常规处理,未行分娩镇痛。A组(n=30):蛛网膜下腔注射罗哌卡因2.5mg+芬太尼5μg,然后连接硬膜外镇痛泵;B组(n=30):先静脉注射25μg负荷剂量的瑞芬太尼,然后连接静脉电子镇痛泵。连续检测产妇基本生命体征,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估镇痛效应,运动阻滞程度按改良的Bromage标准进行测定,记录产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应。结果第一产程中A、B组的VAS评分与对照组比较显著减低(P<0.01),A、B组间也有显著性差异(P<0.05)。A组与B组的各时点的Apgar评分无明显差异(P>0.05)。对照组的剖宫产率明显高于A组和B组,但A、B组间的剖宫产率无显著性差异。产妇的生命体征、宫缩、胎心及运动神经阻滞程度间无显著性差异。结论瑞芬太尼PCIA镇痛效果虽不及CESA-PCEA,但操作简单、起效快,临床满意率较高,新生儿的Apgar评分与CSEA-PCEA相近。但是瑞芬太尼的呼吸抑制仍不能忽视,临床使用需谨慎。