基于综合评分法筛选填埋场周边浅层地下水优控有机污染物研究

填埋场周边浅层地下水有机污染物的研究已成为地下水污染防治的关键,现存在研究缺乏、检测难以涵盖和识别难以准确的典型特征,优控有机污染物(PCOPs)的筛选尤为重要。以长三角某特大城市填埋场周边浅层地下水为研究对象,基于“源—路径—受体”思路,采用综合评分法构建了ITD指标模型,初始名单中68种有机污染物综合得分为49.31~167.77,通过K均值聚类分析筛选出高、中、低3个级别地下水PCOPs:包括14种高级别优控有机污染物(HPCOPs)、39种中级别优控有机污染物(MPCOPs)、15种低级别优控有机污染物(LPCOPs);HPCOPs与国内外研究清单、标准以及实际污染特征均具有较好的一致性;针对性提出PCOPs地下水污染防控措施,建议将HPCOPs纳入“填埋场周边浅层地下水PCOPs清单”。研究成果为填埋场浅层地下水PCOPs的筛选提供了新思路,为污染防治提供了理论依据。

多氯代有机污染物胁迫下植物某些根系分泌物的变化

采用水培植物的方法,对以1,2,4-TCB和pp'-DDT为代表的PCOPs胁迫下黑麦草和大蒜的某些根系分泌物含量变化进行了研究。结果表明:受不同类型和浓度PCOPs胁迫下的植物某些根系分泌物产生了相应变化。pH值呈现先降低后升高的趋势;较低浓度PCOPs胁迫能促进植物对可溶性总糖、有机酸和氨基酸的分泌,而在较高浓度PCOPs胁迫下对植物根系分泌可溶性总糖、有机酸和氨基酸产生了抑制作用;根系分泌物的变化情况随PCOPs的类型和浓度不同而异。

血浆胶体渗透压指导下的早期目标导向治疗在感染性休克患者中的应用价值

目的探讨血浆胶体渗透压（plasma colloid osmoticpressure，PCOP）指导下的早期目标导向治疗（EGDT）对感染性休克患者的临床效果。方法选择2014—03～2016-02贵州省人民医院急诊科ICU收治的40例感染性休克患者，按随机数字表法分为EGDT组（20例）和PCOP组（20例）。EGDT组给予常规感染性休克集束化治疗方案进行液体复苏；PCOP组除了常规EGDT治疗外同时采血监测PCOP值，并根据PCOP值指导液体复苏，始终稳定PCOP在正常值范围（19—25mmHg）。两组在诊断感染性休克0、6、24、72h时间点监测患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、使用血管活性药物的例数、氧合指数（PaO2／FiO2）、血清降钙素原（PCT）水平、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、动脉血乳酸；并计算患者机械通气时间、住ICU时间、14d病死率等指标。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分、使用血管活性药物的例数均较治疗前逐渐降低，治疗后72h时PCOP组显著低于EGDT组[APACHEⅡ评分（分）：13．2±6.3比17．21±6．5，使用血管活性药物的例数：4比9，均P〈0．05]。两组患者治疗后氧合指数均升高；PCOP组治疗后72h明显高于EGDT组[PaO2／FiO2（mmHg）：157．5±21．2比112±20．2]。治疗后两组PCT均逐渐下降，各时间点均明显低于治疗前（均P〈0．05），而两组间各时间点比较差异无统计学意义。两组治疗后乳酸清除率均逐渐增加，PCOP组各时间点乳酸清除率均明显高于EGDT组[6h：（18．7±8．1）％比（15．4±7．1）％，t=-6．033，P=0．001；24h：（21．3±7．3）％比（11．4±7．1）％，t=-4．516，P=0．001；72h：（28．6±5．9）％比（19．2±9．4）％，t=-6．836，P=0．001]。PCOP组治疗后6h使用复苏液体量明显多于EGDT组（mL：3912±892比2796＋795，t=-3．781，P=0．031），而24h和72h复苏液体量均较EGDT组明显减少，以72h为最低（mL：1023±452比1845±420，t=5．908，P=0．033）。PCOP组机械通气时间（h：93．4±21．3比125．3±29．6，t=9．753，P=0．001）、住ICU时间（d=7．3±2．9比9．8±3．6，t=2．993，P=0．004）也较EGDT组明显缩短，但14d病死率略低于EGDT组[27．27％（6／22）比33．33％（7／21），t=0．433，P=0．752]。结论以PCOP为导向的EGDT能降低感染性休克患者的疾病严重程度，更准确地指导液体复苏、减少肺水提高氧合，缩短机械通气时间和住ICU时间，具有很大的临床意义。

受多氯代有机化合物污染土壤的植物修复初探

采用种植植物的方法,对受以HCB、pp＇-DDT及γ-BHC为代表的PCOPs污染土壤的植物修复进行了初步研究.结果表明,种植黑麦草和大蒜都能不同程度降低土壤中PCOPs的含量,0～60 d时下降速率较快,60 d后下降速率减慢.植物修复能力的大小与植物种类、生育时期以及土壤受PCOPs的污染程度有关：黑麦草对受PCOPs污染土壤的修复能力略优于大蒜;在植物生育过程的前期和中期（0～60d）,植物对PCOPs的吸收能力较强;对受较高浓度PCOPs污染的土壤,植物修复能力相对较强.土壤中的过氧化氢酶活性、pH值和有机质含量初步反映了土壤生物的变化情况,种植植物能促进土壤生物对PCOPs的吸收和利用.受污染土壤中减少的PCOPs有1.11%～10.25%被植物直接吸收,其它则可能是由于植物降解或种植植物后土壤环境的改变导致PCOPs被微生物降解.

室内空气动态净化方法的发展

文章将室内空气动态净化方法划分为四代,在对前三代方法进行较全面介绍的基础上,指出它们没有将室内人员(人)、空气动态净化部件(机)和室内外环境(环境)三者作为一个系统来考虑,也就是说,传统的空气动态净化方法是脱离人-机-环境系统工程的方法,必然存在顾此失彼的弊端,最终不能达到对室内空气进行最优净化的目的。用人-机-环境系统工程观点来指导室内空气动态净化方法的设计是未来的发展趋势,所设计的动态净化方法属于第四代空气动态净化方法。PCOP(P lasm a-Catalytic Oxidation-Purifying PhotoP lasm a)空气动态净化系统是一种第四代空气动态净化方法。

黑麦草修复多氯代有机物污染土壤的初步研究

通过土培实验,研究了黑麦草对以pp'-DDT,ν-BHC,HCB为代表的多氯代有机物(PCOPs)污染土壤的修复效果和根际土壤性质的动态变化。结果表明:种植黑麦草90d后,土壤中PCOPs下降了19.01%～41.75%;在黑麦草生长的前期和中期(0～60d),土壤中PCOPs下降较快,黑麦草对PCOPs吸收能力较强;黑麦草对高浓度污染土壤的修复能力较强;在去除土壤中PCOPs的作用上,黑麦草的吸收是轻微的,仅占1.20%～4.72%,土壤中PCOPs去除的主要原因是根际微生物的降解作用。种植黑麦草能改变根际环境,土壤pH值、有机质含量和过氧化氢酶活性的变化有利于促进土壤微生物对PCOPs的降解。

植物吸收和降解水体中多氯代有机污染物的作用

对黑麦草吸收和降解水中以1,2,4TCB和pp′DDT为代表的PCOPs进行了初步研究。结果表明,黑麦草能不同程度吸收和降解1,2,4TCB和pp′DDT,降低水中PCOPs含量。与吸收和降解土壤中PCOPs的能力相比,黑麦草修复受PCOPs污染水体的能力相对较弱。

黑麦草根际环境对多氯代有机物污染的响应效应

为探索植物修复技术的根际机理,采用根箱模拟试验,研究黑麦草根际环境对多氯代有机物污染的响应效应.结果表明,与对照处理相比,根际、近根际和远根际土壤中多氯代有机污染物含量变化情况各不相同;与黑麦草吸收特性相吻合,土壤中多氯代有机污染物有从非根际向根际环境迁移的趋势,土培期末的根际、近根际和远根际土壤中w(HCB)分别为0.313、0.219和0.207mg/kg,w(p,p'-DDT)分别为0.351、0.230和0.221 mg/kg;黑麦草的地下部分对多氯代有机污染物的吸收利用程度均大于地上部分,吸收高峰期的植物地下和地上部分w(HCB)分别为0.716和0.078 mg/kg,w(p,p'-DDT)分别为0.745和0.065 mg/kg;土壤微生物在很大程度上影响着黑麦草对多氯代有机污染物的吸收能力;在不同处理中,根际、近根际和远根际土壤的pH、w(有机质)和过氧化氢酶活性的变化情况各有差异,根际和近根际土壤环境理化性质的改变较大,而远根际土壤环境的改变相对较小.

浅谈医疗机构合理用药存在的问题及关键措施

合理用药是提高患者治疗效果、减少药物不良反应、节约医疗卫生资源、减轻患者及社会负担的重要举措。影响合理用药的因素很多,关键因素在于落实国家药物政策、规范医疗行为、加强药学服务等。由于80%以上的药品是在医院销售,医疗机构是药品使用的主要场所,合理用药涉及患者就医的各个环节。只有在医、药、护、患的共同努力下,才能最大限度地减少不合理用药现象发生。