小儿社区获得性肺炎流行病学特征及PCV13疫苗的早期影响研究

目的:分析小儿社区获得性肺炎流行病学特征及PCV13疫苗的早期影响;方法:本研究选取2019年1月-2020年2月就诊的小儿社区获得性肺炎患者25471例作为研究对象,分别对社区获得性肺炎患者的流行病学特征、病原检测结果、不同时间的社区获得性肺炎患者的病原检测结果以及PCV13疫苗的保护情况进行分析。结果:社区获得性肺炎不同年龄患者的发病率之间的差异有统计学意义(P<0.05),其中0~3岁儿童患者的发病率较高。不同月份患者的发病率之间的差异有统计学意义(P<0.05),其中1-3月儿童患者的发病率较高。社区获得性肺炎患者中,主要以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。不同时间的肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染情况之间的差异有统计学意义(P<0.05)。接种PCV13疫苗组患者的发病率显著低于未接种PCV13疫苗组患者,其相对危险度为0.441(95%CI:0.201~0.914),接种疫苗患者的发病风险是未接种疫苗的0.441倍。疫苗的保护率为54.12%(95%CI:0.231~0.929),疫苗的效果指数为2.13。结论:小儿社区获得性肺炎患者常见于0~3岁儿童,好发于冬春季节,其常见的病原微生物主要包括肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,通过对患者注射PCV13疫苗,可有效预防肺炎。

6周龄开始13价肺炎球菌结合疫苗基础免疫免疫原性、安全性及效果分析

肺炎球菌性疾病(PDs)是全球严重的公共卫生问题之一,给全球儿童和成人带来了严重的健康威胁和沉重的经济负担,尽早采用疫苗预防可有效降低其发病率和死亡率。2010年,13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)在美国获批上市,是目前血清型覆盖率最广的可用于<2岁婴幼儿预防免疫的多糖蛋白结合疫苗。WHO建议,在婴幼儿接种PCV13时,6周龄时即可启动基础免疫,而中国目前也批准了6周龄~6月龄接种首剂的免疫程序。本文对PCV13及同类疫苗于6周龄开始基础免疫的相关文献进行综述,发现PCV13于6周龄开始基础免疫的免疫程序可诱导婴幼儿体内产生良好的免疫应答,具有较强的免疫原性,且安全性良好。此外,PCV13于6周龄开始基础免疫时,可显著降低儿童及成人侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD)的发病率,减少儿童及成人肺炎球菌的鼻咽部定殖率,降低肺炎球菌的耐药性,同时对非目标人群也具有较好的间接保护效果。

13价肺炎球菌结合疫苗成人应用免疫原性和效果

肺炎球菌是导致成人特别是老年人群严重感染和死亡的重要原因之一。13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)已在全球多个国家或地区获得批准用于预防成人侵袭性和非侵袭性肺炎球菌性疾病等,但在中国大陆尚未批准应用于成人。本文综述了PCV13在全球其他国家和地区成人中的免疫原性和效果,为优化我国PCV13疫苗免疫程序提供依据。

评价肺炎球菌结合疫苗免疫原性的兔模型的建立

目的 建立一种适用于评价肺炎球菌结合疫苗免疫原性的动物模型.方法 以13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）肌肉注射新西兰兔,3针剂,间隔2周;在不同的时间点采集血清.采用世界卫生组织（WHO）标准定量酶联免疫吸附试验方法（ELISA）检测兔血清中的血清型特异性抗体浓度,采用WHO肺炎链球菌血清学参考实验室的调理吞噬试验方法（OPA）检测兔血清中血清型特异性抗体杀菌功能.结果 兔血清中特异性抗体浓度高低和抗体杀菌功能强弱吻合,并且二者随着时间的消长趋势具有非常好的一致性.结论 兔可用于肺炎球菌结合疫苗PCV13免疫, 并以定量ELISA和OPA检测血清抗体浓度和功能,是评价肺炎球菌结合疫苗免疫原性的合适动物模型.