PDCA循环方法在介入手术室护理安全管理中的实施效果

目的探讨介入手术室护理采用策划-实施-检查-措施(planning-implementation-inspection-measures,PDCA)循环方法做安全管理的实施效果及临床应用价值。方法选取2022年1-12月聊城市人民医院采取介入手术做疾病治疗患者80例,采用奇偶数形式随机分为2组,各40例。参比组做常规介入手术室护理安全管理,观察组以PDCA循环方法行介入手术室护理安全管理。对比2组的手术室护理缺陷事件发生率、手术室护理管理质量、护理满意度及术中应激反应发生率。结果观察组手术室护理缺陷事件发生率为5.00%,低于参比组的22.50%(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组手术室护理管理质量使用自制量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度各项均高于参比组(P<0.05)。观察组术中应激反应发生率低于参比组(P<0.05)。结论介入手术室护理安全管理采用PDCA循环方法,能够有效管控手术室护理缺陷事件发生率,手术室护理管理质量良好,有较高管理干预有效性。

PDCA循环在胃癌术后化疗病人营养干预中的应用

目的:探讨PDCA循环在胃癌术后化疗病人营养干预中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年3月—11月在山西省某三级甲等医院肿瘤科行术后化疗的胃癌病人为研究对象,按照初次入院所在病区分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组接受常规营养支持,观察组由多学科营养干预团队进行基于PDCA循环的营养干预。比较两组病人饮食依从率、营养支持达标率、营养不良发生情况、外周血营养指标、生活质量。结果:对照组和观察组各有3例病人脱落,最终对照组和观察组各有42例病人完成研究。干预后,观察组饮食依从率为92.86%,高于对照组依从率(47.62%);观察组营养支持达标率为88.10%,高于对照组达标率(38.10%);观察组营养状况好于对照组;观察组总蛋白、白蛋白、血清前白蛋白水平均高于对照组;观察组总体健康状况和躯体、情绪、认知、角色、社会5个功能领域的评分均高于对照组,疲劳、恶心与呕吐、失眠、食欲减退、便秘、腹泻症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PDCA循环的营养干预能够提高胃癌术后化疗病人的饮食依从性,改善病人营养状况,提高病人生活质量。

阶段性目标教学结合PDCA循环在ICU护士规范化培训中的应用

目的探讨阶段性目标教学结合PDCA循环在重症医学科(intensive care unit,ICU)护士规范化培训临床教学中的应用效果。方法选取2019年2月-2021年2月在重庆市人民医院重症医学科规范化培训的26名护士为对照组,采用传统教学方法。2021年3月-2023年3月在重庆市人民医院重症医学科规范化培训的32名护士为研究组,采用阶段性目标教学结合PDCA循环教学方法。教学3个月后比较2组规培护士理论考核成绩、操作考核成绩、综合能力、教学满意度的情况。结果研究组理论考核成绩(85.87±3.11)分、操作考核成绩(94.28±1.54)分、综合能力(88.59±1.94)分、教学满意度(90.75±2.60)分,对照组理论考核成绩(77.73±4.49)分、操作考核成绩(91.73±1.73)分、综合能力(82.96±1.84)分、教学满意度(85.42±2.80)分,研究组各方面情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论阶段性目标教学结合PDCA循环有助于提高重症医学科规培护士的教学成绩和综合能力,改善临床教学质量,提高教学满意度。

FOCUS-PDCA模式在急诊重症监护室失禁相关性皮炎患者防治中的应用

目的 探讨焦点循环管理法(FOCUS-PDCA)[包括发现问题(find,F)、组织(organize,O)、澄清(clarify,C)、理解(understand,U)、选择(select,S)、计划(plan,P)、实施(do,D)、检查(check,C)、执行(act,A)]模式防治急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)院内失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的效果,以期降低IAD发生率。方法 本研究采用前-后对照研究设计,选取2022年1月至12月收治EICU的失禁患者为研究对象,将2022年1月至6月收治的169例患者设为对照组,2022年7月至12月收治的197例患者设为试验组。对照组采用传统的质量管理模式,试验组采用FOCUS-PDCA管理模式。比较实施前后两组患者的IAD发生率、护士知信行得分、医护沟通满意度。结果 两组患者均完成研究。开展FOCUS-PDCA模式后,IAD发生率由实施前(对照组)的10.06%下降到实施后(试验组)1.52%,护士IAD知识、行为得分由实施前(对照组)的(36.07±3.98)分、(16.56±2.15)分提高至实施后(试验组)(38.59±3.72)分、(18.07±1.66)分,医护沟通满意度由实施前(对照组)的(25.15±5.21)分提高至实施后(试验组)(30.67±5.84)分,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 应用FOCUS-PDCA模式可降低EICU院内IAD的发生率,提高护士IAD护理知识及行为,改善医护沟通满意度和临床护理质量,最终增加患者临床获益。

PDCA循环在提高NICU医护人员手卫生正确率中的应用

目的探讨持续质量改进在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)医护人员手卫生管理中的应用效果,以提高手卫生正确率。方法2022年12月—2023年11月应用PDCA循环管理方法对39名医护人员手卫生的正确性进行持续质量改进,通过制订计划、对策实施、检查与处理4个阶段,及时发现管理中的薄弱环节,不断总结持续改进。对实施质量改进措施前后的手卫生正确率情况进行统计学分析。结果PDCA循环实施后,医护人员手卫生正确率从49.79%提高到95.15%,干预前后手卫生正确率比较,差异有统计学意义(P<0.01);同时正确率在不同指征层面上较实施前均有明显提高。结论应用PDCA循环进行持续质量改进,可以切实有效提高医务人员手卫生正确率。

PDCA循环护理对内镜下肠镜手术患者肠道清洁度的影响

目的探讨PDCA循环护理对内镜下肠镜手术患者肠道清洁度的影响。方法选取医院消化内科2021年1月至2023年1月收治的内镜下肠镜手术患者120例,通过随机抽样法分为对照组和观察组,各60例。对照组予常规护理,观察组予PDCA循环护理。结果观察组肠道清洁度合格率为90.00%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组护理总满意度为93.33%,明显高于对照组的78.33%(P<0.05)。结论内镜下肠镜手术中实施PDCA循环护理,可提高患者的肠道清洁度合格率,提升护理满意度。

PDCA循环管理模式在留置胃管患者居家护理中的应用

目的运用PDCA循环管理模式减少留置胃管相关护理问题,提升患者居家护理安全。方法选取2021年1月—6月共14例接受居家护理的留置胃管患者为研究对象。在患者及其家属知情同意下,于家中实施留置胃管。运用PDCA循环管理模式开展居家护理,对比实施PDCA模式前和实施PDCA模式后留置胃管相关护理问题发生情况与护理人员的护理质量。结果运用PDCA循环管理模式后,每日定期观察6项指标:未测量胃管深度更换鼻贴、鼻饲前未回抽检查残余量、胃管使用超过28 d、自行拔管、无口腔护理和其他护理问题的发生数量。实施PDCA循环管理模式后,留置胃管相关护理问题较实施前减少,差异有统计学意义(P<0.01),护理人员PDCA循环工具、团队精神、脑力开发、沟通协调、活动信心,责任荣誉感方面均较改善前有明显改善。结论对于居家留置胃管患者,运用PDCA循环管理模式能够减少留置胃管相关护理问题,有效提升护理人员的护理质量。

运用PDCA循环推进医养结合整合照护

目的探讨PDCA循环在医养结合整合照护中的应用效果,以推进医养结合整合照护服务模式的质量和效率,满足老年人个性化需求,为可持续发展供参考。方法将本院2021年实施常规整合照护服务的62位入住老年人为对照组,将2023年接受基于PDCA循环的整合照护服务的62位入住老年人为观察组。对比两组的日常生活活动能力改善、照护服务满意度、不良事件发生情况。结果观察组老年人日常生活活动能力改善率66.13%(41/62),高于对照组的37.10%(23/62),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组老年人总满意度98.39%(61/62),高于对照组的93.55%(58/62),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组老年人不良事件发生率16.13%(10/62),低于对照组的33.87%(21/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实施整合照护时,需要采取一系列策略和措施。质量管理工具可以帮助更好地管理医疗照护服务的质量和效率。将PDCA循环质量管理工具运用于整合照护模式中,可以更好地实施整合照护,改善日常生活活动能力,提高照护服务的满意度,降低不良事件的发生,提高了整合照护服务的质量、效率和安全性。

基于PDCA循环法构建利奈唑胺安全用药模式的创新实践

目的:采用PDCA循环管理学方法构建利奈唑胺的安全用药模式,通过优化利奈唑胺给药方案、提高稳态谷浓度(C_(min)^(ss))和24 h血浆浓度-时间曲线下面积(AUC_(24))在目标范围内的达标率,减少危重症患者利奈唑胺诱导的血小板减少症(linezolid induced thrombocytopenia,LIT)等药物不良反应(adverse drug reaction,ADRs)的发生。方法:选取2020年7月—2022年6月南京医科大学附属苏州医院重症监护病房和急诊重症监护病房的199例接受利奈唑胺治疗且监测C_(min)^(ss)的危重症患者作为研究对象,将其中2020年7月—2021年6月未采用PDCA循环管理学方法进行药学服务的患者设为对照组(n=87),将2021年7月—2022年6月采用PDCA循环管理学方法进行药学服务的患者设为干预组(n=112);分析和比较2组患者利奈唑胺的剂量方案调整情况、C_(min)^(ss)和AUC_(24)的达标情况,以及LIT等ADRs的发生情况。结果:干预组患者调整利奈唑胺给药方案的比例远高于对照组(53.57%vs 29.88%,P=0.012);与对照组相比,干预组患者利奈唑胺初始方案后C_(min)^(ss)在2~7 mg/L目标范围内的达标率明显更高(46.43%vs 12.64%,P<0.001);而且,干预组患者利奈唑胺初始方案后C_(min)^(ss)>10 mg/L的比例显著低于对照组(25.00%vs 58.62%,P<0.001);干预组患者AUC_(24)在100~300 mg·h/L内的占比明显高于对照组(51.78%vs 26.43%,P=0.012);干预组患者初始方案后AUC_(24)>350 mg·h/L的比例显著低于对照组(14.94%vs 55.35%,P<0.001);对照组患者经利奈唑胺治疗后有21例发生LIT,而干预组仅有12例,其差异有统计学意义(P=0.003);干预组患者其他ADRs的发生率也低于对照组(0.89%vs 6.90%,P=0.031)。结论:通过PDCA循环管理的实施,利奈唑胺C_(min)^(ss)和AUC_(24)的达标率明显提高,而LIT和其他ADRs的发生率则显著下降,从而增加了患者的用药安全。

标准化护理流程联合PDCA循环管理在重症监护室心力衰竭患者中的应用

目的:探讨标准化护理流程联合PDCA循环管理在重症监护室(intensive care unit,ICU)心力衰竭患者中的应用。方法:选取2022年1月—2023年12月清华大学附属北京清华长庚医院收治的110例ICU心力衰竭患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=54)和观察组(n=56)。对照组采用常规护理,观察组采用标准化护理流程联合PDCA循环管理。比较两组护理前后生命体征、生活质量,时间指标,护理满意度。结果:护理后,两组收缩压、舒张压均升高,心率降低,观察组收缩压、舒张压均高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住ICU时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均升高,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为96.43%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化护理流程联合PDCA循环管理能维持ICU心力衰竭患者生命体征稳定,缩短住院时间,有效改善患者生活质量,且护理满意度更高。

PDCA循环式护理在肛瘘术后患者中的应用效果及对自我护理能力的影响

目的探讨PDCA循环式护理在肛瘘术后患者中的应用效果及对自我护理能力的影响。方法选取2021年9月至2022年9月收治的60例行肛瘘手术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,PDCA循环式护理)。比较两组的护理效果。结果观察组的术后康复指标优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的自我护理能力测评量表(ESCA)各维度评分均显著高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环式护理干预可明显改善肛瘘术后患者的负性情绪,有效缓解疼痛度,提升自护能力,降低并发症发生率。

PDCA循环联合舒适护理对骨创伤科手术治疗患者生活质量及依从性影响

目的:探讨骨创伤科手术患者采用PDCA循环联合舒适护理的效果.方法:选取我院2021年2月-2023年2月收治的79例骨创伤手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组组.对照组(n=39)采用常规护理,观察组(n=40)采用PDCA循环联合舒适护理.比较2组患者的疼痛程度、心理状态、生活质量改善情况及依从性.结果:干预后,观察组疼痛视觉模拟评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组SF-36各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组总依从率为95.00%,高于对照组的9.49%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对骨创伤手术患者,PDCA循环联合舒适护理展开护理服务,能够有效减轻术后患者的疼痛感,改善不良的心理状态,有效提高治疗的依从性,促使患者尽早恢复,提高生活质量.

FOCUS-PDCA模式对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的分析发现-组织领导-明确情况-分析了解-改进方案(find organize clarify understand select,FOCUS)-计划-执行-检查-行动(plan do check act,PDCA)模式对重症监护室(intensive care unit,ICU)重症患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响。方法选取2022年10月—2023年9月菏泽市牡丹人民医院ICU接受机械通气治疗的重症患者120例,根据干预时间将其分为2组,即2022年10月—2023年3月60例患者作为对照组,2023年4—9月60例患者作为研究组。对照组接受常规干预措施预防VAP,研究组在此基础上,采用FOCUS-PDCA模式预防VAP。比较2组患者机械通气时间、住院时间、住院费用、一次性脱机成功率与VAP发生率。结果与对照组相比,研究组机械通气时间、住院时间更短(P<0.05),住院费用更低(P<0.05)。研究组一次性脱机成功率为96.67%,高于对照组的85.00%(χ^(2)=4.904,P<0.05);VAP发生率为1.67%,低于对照组的13.33%(χ^(2)=4.324,P<0.05)。结论FOCUS-PDCA模式能够有效降低ICU重症患者VAP的发生率,缩短机械通气时间与住院时间,节省住院费用,提高一次性脱机成功率,具有临床应用价值。

PDCA循环在重症监护室医务人员手卫生管理中的应用效果

目的:研究PDCA循环在重症监护室(ICU)医务人员手卫生管理中的应用效果。方法:选取六盘水市水城区人民医院ICU工作的医务人员为观察对象,以2022年5—10月工作的医务人员为对照组,以2022年11月—2023年4月工作的医务人员为观察组。对照组采用常规管理方法,观察组采用PDCA管理。比较两组手卫生依从率、合格率、手卫生知识评分,医院感染发生率。结果:观察组手卫生依从率和合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手卫生知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。结论:PDCA循环在ICU医务人员手卫生管理中的应用效果较好,可有效提高ICU医务人员手卫生依从率和合格率,减少医院感染。

基于PDCA的护理在提高恶性心律失常患者抢救能力中的效果研究

探讨运用PDCA提高护士对恶性心律失常患者抢救能力的应用效果。选择2020年3月—2023年2月新兴县人民医院收治的82例恶性心律失常患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各41例。对照组予以常规护理,观察组在其基础上对护士应用PDCA循环法后开展护理。比较两组患者抢救效果、生活质量、护理评价、抢救效率。结果显示,观察组患者抢救成功率为100%,对照组为90.24%,观察组患者抢救效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量比较,观察组QOL中8项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组基础护理、健康教育、服务态度、沟通能力、消毒卫生5项护理评价分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救、急诊停留以及住院所用时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,运用PDCA能够提高护士对恶性心律失常患者抢救能力,改善患者生活质量以及护理评价,抢救效率更高,可节省抢救时间,值得推广应用。

PDCA循环模式用于中医护理管理对院感及护理质量的影响

目的分析在中医护理管理中干预PDCA循环模式的效果以及对院感、护理质量影响。方法选取2021年6月—2023年5月山东颐养健康集团淄博医院的20名护理人员为研究对象。按管理方法实施时间不同分为对照组(2021年6月—2022年5月)、观察组(2022年6月—2023年5月),每组对应136分归档病历。其中对照组行常规管理,观察组行PDCA循环管理。对比护理人员工作积极性、学习能力、护理管理质量及归档病历内容记录情况。结果管理后,观察组工作积极性、学习能力、护理管理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);管理后,观察组归档病历内容记录差错事件中未使用中医术语、无专科特色、无中医效果评价、无中医护理措施落实、未三因施护发生率分别为2.21%(3/136)、3.68%(5/136)、5.88%(8/136)、2.21%(3/136)、1.47%(2/136)、2.94%(4/136)均低于对照组的22.79%(31/136)、16.91%(23/136),23.53%(32/136)、24.26%(33/136)、18.38%(25/136)、13.97%(19/136),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=26.353、35.212、56.093、41.862、47.558、33.838,P均<0.05)。结论将PDCA循环管理用于中医护理管理,可明显改善护士综合能力,提高护理质量。

消化内镜护理中应用PDCA循环管理的效果观察

目的:观察消化内镜护理中应用PDCA循环管理的效果。方法:选取2022年1月—2023年7月于临沂市沂南县中医医院接受消化内镜检查的患者90例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规护理,观察组实施PDCA循环管理。比较两组护理管理质量、护理不良事件发生情况及生理指标。结果:观察组护理方法、护理态度、基础护理、总体评价、技术水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组护理不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.024);护理后,两组呼吸频率、心率、收缩压水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化内镜护理中应用PDCA循环管理的效果显著,能提高护理管理质量,降低护理不良事件发生率,改善患者生理指标。

消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果

目的探讨消化内镜护理风险评估及PDCA循环管理的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月厦门大学附属第一医院接收的126例消化内镜检查者,依照随机数字表法分为研究组和对照组,各63例。2组均接受消化内镜护理风险评估,对照组施以常规护理,研究组为PDCA循环护理。比较2组护理投诉、护理差错和不良反应发生情况、护理质量及护理满意度。结果研究组护理投诉发生率、护理差错总发生率及不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。研究组护理总满意度为96.8%,高于对照组的79.4%(P<0.05)。结论消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果较好,有助于提高护理质量水平,减少不良事件发生,患者护理满意度较高。

FOCUS-PDCA循环管理对心血管内科门诊患者自护能力及用药依从性的影响

目的探讨FOCUS-PDCA循环管理对心血管内科门诊患者自护能力及用药依从性的影响。方法选取2020年2月至2021年3月于抚州市第一人民医院心血管内科门诊就诊的82例患者作为对照组,另选取2021年4月至2022年5月于抚州市第一人民医院血管内科门诊就诊的80例患者作为观察组。观察组采用FOCUS-PDCA循环管理,对照组采用普通管理,比较两组干预前后自护能力评分及药依从率、疾病知晓率、治疗满意率。结果干预前,两组自护责任、健康知识、自我概念、护理技能评分及总评分比较差异无统计学意义;干预后,两组自护责任、健康知识、自我概念、护理技能评分及总评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药依从率、疾病知晓率、治疗满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA循环管理可提高心血管内科门诊患者自护能力及其对疾病的认知,提高患者用药依从率及治疗满意率。

PDCA护理模式在下肢骨折患者中的应用效果及对自护能力的影响

目的探讨PDCA护理模式在下肢骨折患者中的应用效果及对自护能力的影响。方法选取2019年12月至2022年12月收治的82例下肢骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用PDCA护理模式。比较两组的焦虑状况、自我效能、自护能力、并发症发生情况及骨折康复效果。结果护理后,观察组的焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%(P<0.05)。术后3个月,观察组的患肢关节活动度大于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论PDCA护理模式应用于下肢骨折患者中可有效改善其焦虑状况与自我效能,提高自护能力,降低并发症发生率,进一步提升骨折康复效果。