PDCA结合情景模拟的培训模式对提高门诊急救质量的研究

目的:探讨PDCA循环管理结合情景模拟的培训模式对提高门诊突发事件急救质量的效果。方法:将2021年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区门诊护士经筛选后共38名作为研究对象,其中男性1名,女性37名,平均年龄(29.89±5.62)岁。此外选取同一时期门诊突发急救事件共71例患者作为研究对象,进行回顾性分析。2022年1月前采用常规模式下的急救培训设为实施前,2022年1月后采用PDCA结合情景模拟模式(新模式)下的急救培训设为实施后,比较实施前后门诊护士急救能力(理论考试、基本操作考试、综合急救能力考试)、急救病例中的急救表现(启动时间、转运时间、急救成功率、纠纷及投诉率、满意度评分)以及自我效能感(一般自我效能量表评分)。结果:经过不同模式培训后,实施后护士急救能力中的理论考试[(89.19±6.50)分比(85.11±6.84)分]、综合急救能力考试[(87.76±6.10)分比(84.38±5.19)分]及基本操作各项技能考试成绩均优于实施前(均P<0.001);在真实急救病例中,实施后启动时间[(4.89±1.24)min比(5.56±1.19)min]、转运时间[(9.36±1.05)min比(10.24±1.26)min]、纠纷及投诉率(2.8%比17.1%)及满意度评分[(87.14±9.68)分比(81.63±11.18)分]也显著优于实施前(均P<0.05);实施后护士一般自我效能量表总评分也较实施前明显提高[(2.53±0.24)分比(2.31±0.22)分,P<0.05]。结论:采用PDCA循环管理结合情景模拟模式下的急救培训可有效提升门诊护士的急救能力和自我效能感,减少其紧张焦虑情绪,并在真实突发事件中提高急救质量,急救表现更好。

PDCA循环模式在消毒供应中心护理管理中的应用效果

目的于消毒供应中心应用PDCA循环模式进行护理管理,观察其应用价值。方法纳入2022年1—12月湖北通城县人民医院消毒供应中心的12名工作人员,设为对照组,实施常规护理管理消毒供应中心,纳入2023年1—12月该消毒供应中心的11名工作人员,其设为观察组,开展PDCA循环管理模式。对比两组消毒工作质量、两组工作人员各项操作的依从性、两组工作人员的意识评分、两组工作人员对护理管理模式的满意度。结果两组均抽检100个器械包,结果显示,观察组清洗、包装、灭菌质量比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作依从性比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组意识评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消毒供应中心应用PDCA循环模式,可明显提升消毒工作质量,增强依从性和意识评分,提高工作人员满意度。

PDCA循环管理在降低阴道分娩并发症发生率中的效果

目的运用PDCA(plan-do-check-action)管理法分析阴道分娩并发症发生的原因,针对要因制订和实施改进措施,探讨PDCA循环应用于降低阴道分娩并发症的效果,为产科降低分娩并发症提供科学的管理方法。方法收集肇庆市第一人民医院2020年1—12月实施PDCA循环管理前的2170份阴道分娩产妇病案作为对照组,2022年1—12月实施PDCA循环管理后的2697份阴道分娩产妇病案作为试验组。比较PDCA循环管理法实施前后2组阴道分娩并发症发生率的差异。结果运用PDCA循环管理法,通过完善规章制度流程、加强督导和反馈、强化全员培训,使阴道分娩并发症发生率从2020年的31.66%下降到2022年的17.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理法有效降低阴道分娩并发症的发生率,是医疗质量管理的一种科学的管理方法。

PDCA循环法在消毒供应中心管理质量控制中的应用研究

目的探讨PDCA循环法在消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)质量管理中的应用价值。方法选取2021年6月—2023年7月山东省济南市济阳区人民医院CSSD的10名工作人员作为研究对象。2021年6月—2022年6月采取常规质量管理,为对照组。2022年7月—2023年7月采取PDCA循环法管理,为观察组。两组工作人员为同一批。对比两组器械管理合格率、工作质量、管理满意度。结果观察组消毒、清洗、灭菌、包装合格率依次为99.69%(326/327)、100.00%(327/327)、99.08%(324/327)、100.00%(327/327),高于对照组的97.29%(359/369)、97.83%(361/369)、96.75%(357/369)、97.27%(359/369),差异有统计学意义(χ^(2)=6.442,5.391,4.481,7.179,P均<0.05)。观察组工作质量评分及满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PDCA循环法可以提高CSSD工作质量,获得较高的满意度。

PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用效果分析

目的分析PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用效果。方法选取2022年3月—2024年4月长沙市第一医院肝胆外科的16名护理人员为研究对象。2022年3月—2023年3月实施常规管理,设为常规组,2023年4月—2024年4月实施PDCA循环管理,设为研究组。对比两组护理人员专业能力、护理质量评分及护理人员对管理模式的满意度。结果研究组专业能力评分、护理质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组管理满意度评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在肝胆外科护理管理中应用PDCA循环管理能提高护理人员的专业能力、护理质量,满足护理人员对管理模式的需求。

PDCA循环管理应用于消毒供应中心优质护理中的效果

目的:研究PDCA循环管理应用于消毒供应中心优质护理中的效果。方法:以2022年3月—2023年2月为试验周期,2022年3—8月进行常规护理,2022年9月—2023年2月内开展PDCA循环管理。比较管理前后器械的护理情况以及护理人员的工作意识变化和满意度。结果:开展PDCA循环管理后样品灭菌、手部卫生、医疗器械消毒及包装合格率高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);工作人员的服务意识也有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);消毒供应中心员工以及其他科室对于护理结果的满意度高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理应用于消毒供应中心可以提高器械护理质量,加强工作人员服务意识。

PDCA循环护理管理对血液透析患者透析疗效、生命质量及睡眠质量的影响

目的:探讨PDCA循环护理管理对血液透析患者透析疗效、生命质量及睡眠质量的影响。方法:选取2020年11月至2023年3月需要长期血液透析的慢性肾脏疾病患者169例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=84)和观察组(n=85)。对照组患者给予常规血透室护理,观察组患者给予PDCA循环护理管理,比较2组患者血液透析疗效[包括血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、晚期糖基化终末产物(AGEs)指标]、生命质量(QOL)、睡眠质量的变化。结果:干预前,2组血清BUN、Cr水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组血清BUN、Cr水平低于对照组(P<0.05)。干预前,2组血清Hcy、AGEs水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Hcy、AGEs水平低于对照组(P<0.05)。干预前,2组QOL差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组QOL高于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:PDCA循环护理管理能够改善尿毒症患者肾功能,有效降低Hcy、AGEs水平,且可以提高患者的生命质量、睡眠质量,值得推广应用。

PDCA循环管理模式的品管圈活动对腹腔镜膀胱癌根治术患者术中低体温的预防

目的探索PDCA循环管理模式及品管圈活动预防腹腔镜膀胱癌根治术患者术中低体温的预防效果。方法选取2018年12月—2023年12月行腹腔镜膀胱癌根治术治疗的患者80例,随机分为对照组及观察组。对照组患者进行常规泌尿外科手术护理,观察组在此基础上实施PDCA循环管理模式的品管圈活动。比较两组手术患者的围手术期低体温发生率;比较PDCA循环管理模式的品管圈活动前后护理人员的综合能力。结果观察组的术中低体温发生率低于对照组。实施管理后护理人员的理论考核及操作考核成绩均高于对照组,护理人员能力得到了提高。结论PDCA循环管理模式的品管圈活动,可有效降低腹腔镜膀胱癌根治术患者术中低体温的发生率,有重大应用价值。

基于PDCA理论的城市社区健康管理模式研究

PDCA城市社区健康管理模式是将社区健康管理的4个环节与PDCA循环质量管理的4个过程相结合,从7个角度进行健康风险评估,9个方面进行健康干预,10个模块进行健康监测,并建立深入社区和家庭的健康信息获取手段、联系社区医生和居民的纽带,持续改善社区健康管理质量,解决一项健康问题后进入下一项健康管理循环,周而复始的对社区居民进行健康管理,这样阶梯式上升良性循环,以此全面保障居民健康。

基于PDCA循环的床旁血糖质量管理体系构建

目的利用PDCA循环原理,建立便携式血糖仪质量管理体系,保证床旁血糖检测的准确性。方法成立POCT管理委员会,制定便携式血糖仪管理制度和质量管理标准,每日开展室内质控,每月检查室内质控落实情况,每半年进行1次血糖仪与生化分析仪的比对。组织操作人员的定期培训与考核,实现人员操作标准化、规范化、同质化。结果质量管理体系建立后,每日室内质控开展率达100%,每日室内质控合格率达到99.3%,比对合格率达98%。结论建设血糖仪质量管理体系可以提高临床工作效率和检测结果的准确性,充分发挥便携式血糖仪在临床使用中便捷、快速的优越性,提高医疗质量,保障患者安全。

PDCA管理循环模式对消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包发生率的影响分析

目的探讨计划(plan)、实施(do)、查核(check)、处置(action)(简称PDCA)管理循环模式对消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包发生率的影响。方法选择2015年1月至12月送至消毒供应中心常规模式下进行消毒的手术器械包、辅料包5 000个作为对照组;选择2016年1月至12月实施PDCA管理循环模式后送至消毒供应中心进行消毒的手术器械包、辅料包5 000个作为观察组。记录湿包发生率及原因,并进行分析。对各组成员进行PDCA理论知识和操作技能考核,评分为百分制,记录各小组成员的分数。结果实施PDCA管理循环模式后,湿包发生率从10.60%降低到1.22%;两组间湿包发生率比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);且经过培训后,对工作人员进行湿包产生的相关知识考核,合格率从73.91%提高到了100.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA管理循环模式能够显著降低消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包的发生率,能够有效地提高消毒供应中心的工作质量,值得推广。

PDCA循环在提升病案首页信息质量的应用

目的加强病案首页信息管理力度,提高病案首页信息填写准确性和完整性,应用PDCA循环法构建病案首页填写质量监管机制。方法科室成立质量持续改进小组(CQI小组),遵循PDCA循环原则,以"提高病案首页填写正确率"为主题,开展为期4个月的质量持续改进活动,并将该次活动的预期目标值设定为"病案首页填写正确率≥95%",活动结束后继续监测3个月病案首页信息质量情况,以确定PDCA循环法长效机制。结果遵循预定活动步骤,运用PDCA循环原理,病案首页填写正确率明显提高。从改进前的89. 94%,提升到96. 17%,达到预期目标值。活动结束后,再延续监测3个月,病案首页填写正确率依然保持95%以上,说明管理机制长期有效。结论运用PDCA循环的操作原理,可明显提高病案首页填写正确率,促进病案管理水平的提高。

PDCA循环用于低年资护士管理提高手术室工作质量

目的探讨PDCA循环用于低年资护士的管理对提高手术室工作质量的影响。方法运用PDCA循环进行低年资护士管理:根据手术室低年资护士的工作现状,找出质量问题,分析产生质量问题的原因和影响因素,制定措施和计划并实施;调查效果,跟进检查,提高措施和计划落实的有效性;总结检查的结果,对成功经验加以肯定,并予以标准化,提出未解决的问题,转入下一个PDCA循环。统计并比较PDCA循环运用前(2006年1月—2007年12月)和运用后(2008年1月—2010年12月)手术室护理不良事件的发生情况和200人次医生对护理工作的满意度。结果实施PDCA循环后护理不良事件的发生率减少,手术医生对手术室护理工作的满意率提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环管理可有效提高手术室低年资护士的工作质量,减少护理不良事件发生,提高手术医生满意度。

PDCA循环联合静脉通路管理预防下肢静脉血栓的效果研究

目的研究静脉通路管理预防下肢静脉血栓(DVT)期间使用PDCA循环管理方法降低静脉血栓发生率、提升护理管理质量。方法选取2018年1月至2020年1月收治的150例外科手术患者为研究对象,按随机数字表达分为对照组和观察组,每组75例。对照组予以常规静脉通路管理方法,观察组予以常规静脉通道管理联合PDCA循环管理方法,比较2组患者干预前后凝血功能变化情况、血流动力学改变、DVT发生率、DVT认知得分、护理满意度及护士管理质量。结果观察组干预前APTT、FIB、PT及D-D水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组APTT、PT水平比对照组更高,而FIB、D-D水平比对照组更低(P<0.05);干预前2组患者SCV、VRT及MVO比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SCV、VRT及MVO、DVT认知得分、管理质量及护理满意度均比对照组更高(P<0.05)。结论在静脉通路管理中应用PDCA循环管理方法可有效预防患者发生DVT,值得临床应用。

PDCA循环在医院临床教学管理中的应用

临床教学质量直接影响到医学人才的培养。加强临床教学管理,开展临床教学研究,对提高临床教学质量,培养医学人才具有重要意义。笔者在对所在医院临床教师、实习生及教学活动进行深入调查分析的基础上,将全面质量管理的PDCA方法引入教学管理,并分析其动态循环的效果,探索适合医院临床教学的科学管理模式,从而实现医院教学质量的持续优化。

PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果。方法选取2015年9月~2016年10月于我院手术室工作的70名专科护士作为研究对象,将2015年9月~2016年3月手术室实施传统护理管理模式的专科护士作为对照组(35名),将2016年4~10月在我院手术室实施PDCA循环管理法的专科护士作为观察组(35名)。比较两组的整体护理质量评分和个人护理能力评分。结果观察组的专科手术步骤、主动配合程度、专科器械的应用、专业知识掌握、专科设备使用、坚守工作岗位、沟通协调能力、团队精神、手术体位配合和无菌操作整体护理质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的积极性、协作性、团队精神、发现问题的能力、凝聚力、幸福感、协调程度及责任感个人护理能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果显著,能有效提升手术室专科护士的管理水平,提升护理质量,提高专科护士的个人护理能力,具有积极的临床意义。

“以学生为中心”的PDCA循环管理模式在骨科临床实践教学管理中的应用与思考

PDCA包括计划、实施、检查和处理四个阶段,是目前管理界公认的质量管理办法之一。PDCA循环管理模式在临床实践教学管理中运用广泛,但是现有的研究大多是“以教师为中心”来开展的。现代教育理念一致认为:“以学生为中心”是赢得高等教育质量的法宝。文章阐述了骨科临床实践教学的管理现状、“以学生为中心”的教育理念特点、“以学生为中心”的PDCA循环管理模式在骨科临床实践教学管理中的应用以及存在的问题,旨在将“以学生为中心”的教育理念植根到PDCA循环管理模式里,并运用到骨科临床实践教学中,为今后提高骨科临床实践教学质量提供参考。

PDCA循环在老年病科教学管理中的应用

根据临床对老年病医师培训目标要求,介绍了将PDCA循环应用于老年病科教学管理之中的一些做法。并指出在对老年病科医师的继续教育中,可根据PDCA循环理论,按照计划、执行、检查、处理四个阶段分别制定教学目标、实施教学措施、评价教学效果、总结教学经验,对提高教学质量起到了积极的促进作用。

PDCA循环管理应用于消毒供应中心优质护理中的效果研究

目的:探究PDCA循环管理应用于消毒供应中心优质护理中的效果。方法:选取本院实施PDCA循环管理前后6个月作为研究范围,2016年3-9月为实施前,2017年3-9月为实施后,比较两段时间内样本检测工作、CSSD工作人员意识、相关人员满意度,分析该管理方法优势。结果:实施PDCA循环管理后,样品灭菌、手部卫生、医疗器械消毒及包装合格率均明显高于实施前,护理人员服务、安全防范及差错防范意识均明显高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,PDCA实施后,CSSD工作人员的满意度为93.33%明显高于实施前的46.67%,差异有统计学意义(x^2=8.093,P=0.002 5);其他相关临床科室医护人员的满意度为94.17%明显高于实施前的59.17%,差异有统计学意义(x^2=9.443,P=0.001 7)。结论:将PDCA循环管理方法应用于消毒供应中心优质护理管理中,能够有效提高该科室工作质量及相关人员工作意识,对降低院内感染及其他风险事件具有重要意义,值得推广。