真实世界数据研究联合MDT模式及PDCA循环管理方法在降低住院患者血管导管相关感染发生率中的应用

目的:探讨真实世界数据研究联合多学科协作(MDT)模式及计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理方法在降低住院患者血管导管相关感染(VCAI)发生率中的应用效果。方法:成立多学科协作管理小组,依据临床真实世界研究方法,将2020年度山西省汾阳医院发生VCAI的患者作为回顾性数据,分析其发生原因并制定相应对策,然后通过实施PDCA循环管理,观察改善后效果。结果:通过多学科协作实施PDCA循环,2021年1—4季度VCAI发生率均低于目标值0.333‰;与2020年相比,2021年VCAI发生率由0.516‰降到0.212‰。结论:真实世界数据研究联合多学科协作模式及PDCA循环管理方法可以保证患者的置管安全,有效降低VCAI发生率。

PDCA循环管理方法在临床带教中的应用价值探讨

文章主要研究临床带教中应用PDCA循环管理的价值。方法 选择我院2022年1月-2022年12月收治的50例护理实习生,采用“双盲法”分参照组(常规管理)、循环组(PDCA循环管理)各25,比较疗效。结果 管理后对比参照组,循环组考核成绩、教学质量、满意率更高,P<0.05。结论 PDCA循环管理用于临床带教中可提高实习生教学质量,方法是值得推崇的。

PDCA循环管理方法对提升尿常规检验标本合格率的影响探讨

目的探索分析PDCA循环管理模式在尿常规检验以及提高标本合格率工作中的应用价值。方法选取2022年5月—2023年6月临朐县人民医院检验科的12名医务人员与1000份尿常规检验标本为研究对象。其中2022年5—12月12名医务人员采用常规管理方法分析500份常规检验标本,为对照组;2023年1—6月12名医务人员采用PDCA循环管理方法分析另外500份常规检验标本,为观察组。对比两组尿常规检验标本不合格率、医务人员管理质量评分和管理满意度情况。结果观察组尿常规检验标本不合格率低于对照组,观察组医务人员管理质量评分与管理总满意度均比对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PDCA循环管理方法能提高尿常规检验标本合格率,可有效提高管理质量以及医务人员管理满意度。

分析PDCA循环管理方法在门诊药房用药错误监测中的应用

分析PDCA循环管理方法在门诊西药房用药错误监测中的应用效果。方法 研究时间2021年1月-2022年12月,2021年采取常规门诊西药房用药管理,选取10000例病例的服务情况进行评估,2022年针对门诊西药房用药情况进行分析,改善管理方法,实施PDCA循环管理,选取10000例病例进行服务效果评估。对比两年门诊西药房用药管理效果。结果 2022年门诊西药房用药错误率0.38%低于对照组的1.76%(X2=89.953,P=0.000);2022年门诊西药房不合格处方率1.76%低于2021年的3.02%(X2=34.027,P=0.000)。结论 PDCA循环管理方法可提升门诊西药房用药监测效果。

PDCA循环管理方法在全身麻醉腔镜手术中护理管理的应用效果

目的探讨在全身麻醉腔镜手术护理管理中采用PDCA循环管理方法的应用效果。方法选取2021年6月—2022年10月聊城市传染病医院收治的140例行全身麻醉腔镜手术治疗患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组,每组70例。对照组采取常规护理管理,观察组在对照组的基础上采取PDCA循环管理。比较两组护理质量、护理风险事件发生情况和护理效果。结果观察组护理质量各维度评分和满意度均明显高于对照组,护理风险事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全身麻醉腔镜术护理管理中采取PDCA循环管理方法能够提升护理管理质量,降低护理风险事件发生率,患者对护理服务的满意度更高。

采用PDCA循环管理方法干预小袋包装中药配方颗粒调剂的效果分析

目的:提高小袋包装中药配方颗粒的调剂质量,降低调剂差错率、缩短摆药时间。方法:对我院中药房小袋包装中药配方颗粒的调剂,从"人、机、环、法、物"5个方面找出关键影响因素进行两轮PDCA循环管理干预。比较PDCA循环管理干预前(2015年7-12月,A组)、第1轮PDCA循环管理干预组(2016年1-6月,B组)、第2轮PDCA循环管理干预组(2016年7-12月,C组)3个阶段的调剂内差、摆药时间,评价管理效果。结果:通过改善调剂环境、建立调剂标准操作规程、制订奖惩制度、人员培训等整改措施,经过两轮PDCA循环管理干预后,我院中药房小袋包装中药配方颗粒的调剂差错率由干预前A组的4.19%(170/4 061)下降至干预后B、C组的1.69%(85/5 043)、0.98%(53/5 408)(P<0.05或P<0.01),剂数为7剂的处方平均摆药时间由干预前A组的(9.08±2.56)min缩短至干预后B、C组的(7.37±1.98)、(5.97±1.64)min(P<0.05)。结论:我院实施的PDCA循环管理干预可降低小袋包装中药配方颗粒的调剂差错率、缩短摆药时间。

我院应用PDCA循环管理方法规范儿童合理使用利巴韦林的实践

目的:评价PDCA循环管理方法在规范儿童合理用药中的效果,探讨利巴韦林用于儿童的有效性和安全性。方法:临床药师采用4次PDCA循环管理方法对利巴韦林在儿科门诊的使用进行持续性干预,并查阅权威指南和循证证据,制订了我院《儿科门诊抗病毒治疗方案简表》,为临床提供儿童常见感染性疾病的抗病毒治疗方案;通过比较采用PDCA循环管理前、后(分别为非干预组、干预组)利巴韦林处方的合理性,评价规范管理的效果。结果与结论:经过4次PDCA循环,利巴韦林的使用量明显下降;含利巴韦林制剂的处方比例由3.10%下降至0.80%(P<0.01);用药适应证适宜的处方比例从56.14%提高到90.30%(P<0.01),常规开具利巴韦林处方的诊断病种从26个下降到5个;用药途径适宜的处方比例从73.43%提高到93.75%;利巴韦林联用抗菌药物的处方比例从59.74%降至12.91%(P<0.01)。临床药师采用PDCA循环管理对利巴韦林儿童用药的管理有效、可行;利巴韦林用于儿童临床获益不明,毒副作用突出,不宜作为广谱的抗病毒药常规用于儿童。

PDCA循环管理方法在老年住院患者意外拔管中的应用及效果评价

PDCA循环由美国管理学家戴明提出,已经成为护理质量管理的基本方法,其体系运转的基本方式是以计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（ac-tion）的科学工作程序进行管理循环,每次循环都将起点提高到一个新的水平。随着社会人口老龄化,老年人的安全问题越来越受到关注,老年住院患者置管率高,住院时间长,容易出现各种并发症及意外。

PDCA循环管理方法在护理继续教育管理中的运用及对护理质量的影响

目的探讨PDCA循环管理方法在护理继续教育管理中的应用及对护理质量的影响。方法选取我市二级综合医院中的5家医院在护理继续教育管理未应用PDCA循环管理方法前,每家医护人员30名及同期收治的30例患者作为对照组,另同时选取护理继续教育管理应用PDCA循环管理方法后的每家医护人员30名及及同期收治的30例患者作为研究组,对比两组医护人员护理工作质量评分及两组患者护理满意度。结果研究组医护人员护理服务工作质量评分高于对照组(P <0. 05);研究组患者护理满意度高于对照组(P <0. 05)。结论 PDCA循环管理方法在提升医护人员综合素质的同时,能够有效提升其护理工作质量,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。

PDCA循环管理方法在临床带教中的应用效果研究

目的:探讨PDCA循环管理方法在骨科新护士临床带教中的应用效果。方法:选取我院骨科新护士50名,依照随机方法将其分为对照组和实验组,各25人。其中对照组给予常规骨科临床带教,实验组采用PDCA循环管理方法进行临床带教。结果:两组专科操作、健康教育、学习记录、日常教学查房评分比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的骨科理论考核、技术操作评价等显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床带教中采用PDCA循环管理,可有效提升护士骨科相关理论知识,加强技术操作水平,从而提升新护士综合能力以及带教老师的教学效率。

PDCA循环管理方法在急诊护理中的运用

通过运用PDCA循环管理方法,制定急诊护理质量管理计划,组织实施护理质量标准,进行循环式效果评价,针对评价结果,制定改进措施,不断提高护理质量、满足患者需求。

PDCA循环管理方法在如东人民医院创建三级医院药事管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环管理方法在如东县人民医院创建三级医院药事管理中的应用效果。方法2016年11月—2017年12月如东县人民医院创建三级综合性医院过程中进行PDCA循环检查,对照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2012版)》找出差距,运用PDCA循环管理方法对本院药事及药物使用管理中的项目逐条梳理,对存在的问题制订相应的整改计划,并组织实施、追踪结果,形成持续改进管理。结果利用PDCA循环管理方法后,本院在药事管理和科室管理方面取得很大的进步,在用药管理、药品管理、临床药学开展、药学服务能力等方面均得到提高。对比整治前后,门诊抗菌药物使用率从22.28%降至13.04%,住院抗菌药物使用率从71.14%降至60.89%;普通药品账物相符率,门诊药房从75.26%提高至81.70%,住院药房从80.21%提高至88.42%。结论运用PDCA循环管理方法改进了本院药事管理模式,提升全科应对评审的积极性,提高执行力,促进本院药事管理工作持续改进,应该作为常态化管理。

PDCA循环管理方法在卫生专业技术职务岗位聘任工作中的应用

卫生专业技术岗位评聘分开以来,卫生专业技术岗位聘任工作如何能对医院的医教研工作起到推动作用,如何有针对性、有导向性地解决一些难点问题,是我们一直在积极思考和探索的。2008年以来,南京医科大学第二附属医院院尝试将PDCA循环管理方法运用到卫生专业技术岗位聘任工作中,收到了良好的效果。

运用PDCA循环管理方法加强护士职业危害的防护

目的:探讨PDCA循环管理方法对护士职业危害的防护效果。方法:将PDCA循环管理方法应用于护理风险防护中。结果:实施PDCA管理后护士对职业危害的认知和防护能力有明显提高。结论:护理人员的职业损伤与其职业性质密切相关,强化职业安全教育、提高防护意识及防护行为、改进医疗器械,是完善和健全防护措施、减少护理职业损伤的关键。

PDCA循环管理方法在供应室消毒工作中的应用

目的:观察和分析PDCA循环管理方法在供应室消毒工作中的应用效果。方法:选广州市第十二人民医院取2013年4月至2014年4月供应室消毒工作应用PDCA后的工作质量与2014年9月至2015年9月供应室消毒工作采用常规管理办法的工作质量相比较,依照分配原则,前者设定为观察组,后者设定为对照组,比较两组医护人员工作效果。结果:PDCA循环管理方法在供应室消毒工作中应用之后,供应室消毒工作质量,如消毒液浓度检测的合格率97%、无菌干包率98%、器械清洁达标率99%、灭菌物品合格率99%,均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的日工作处理量、满意率91%(91/100)以及护士工作积极性也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理方法在供应室消毒工作中应用之后,医院供应室消毒工作的质量水平得到很大的提升,有利于提高医护人员工作的积极性,提高患者和工作人员对医院的满意度。

PDCA循环管理方法在重症医学科控制医院感染中的应用价值

目的:观察PDCA循环管理方法在重症医学科控制医院感染中的应用价值。方法:2018年2月-2020年2月收治重症医学科患者114例,按照住院时间分为试验组和对照组,各57例。对照组采用常规管理方法;试验组采用PDCA循环管理。比较两组管理效果。结果:试验组重症医学科门把手、地面、呼吸机、心电监护面板卫生学检测合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院期间医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者对重症医学科护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症医学科采取PDCA循环管理方法可有效提升医院感染控制效果。

采用PDCA循环管理方法规范我院神经外科质子泵抑制剂合理用药的实践

目的:促进质子泵抑制剂(PPIs)在围手术期中的合理用药。方法:采用PDCA(Plan、Do、Check、Action)循环管理方法,收集我院神经外科围手术期PPIs使用的300份病历的不合理情况,分析原因、制订相应的管理目标及措施并实施,再与管理后神经外科围手术期PPIs 300份病历中的不合理使用率及不合理类型占比进行比较来评价管理效果。结果:通过采取收集相关资料确定应激性溃疡风险因素、建立围手术期预防使用PPIs的合理性评判标准、对医务人员开展合理用药培训、拟定各种管理制度、加强监督管理等措施,我院PPIs不合理使用率明显降低,不合理用药病历数由管理前的240例减少为156例,其中无指征预防用药率由37.33%降至29.00%(P<0.05);给药剂量不合理率由11.33%降至6.33%(P<0.05);给药频次不合理率由12.67%降至5.00%(P<0.01)。结论:我院采取的PDCA循环管理措施可规范神经外科围手术期PPIs的预防性使用,促进PPIs的合理使用。

PDCA循环管理方法在提高肠造口患者更换造口袋技能中的应用

目的探讨医院胃肠中心在提高肠造口患者造口袋更换技能中运用PDCA循环管理方法后取得的临床成效。方法选取2017年1月—5月住院的81名肠造口患者作为对照组(采用肠造口一般护理方法进行管理),选取2017年6月—10月住院的69名肠造口患者作为观察组(采用PDCA循环管理方法进行管理)。比较使用观察组和对照组肠造口患者更换造口袋的合格率、护士掌握ARC流程的合格率。结果观察组肠造口患者的问题占比(5.7%)显著低于对照组肠造口患者的问题占比(17.5%),差异有统计学意义(X^2=66.74,P<0.01);观察组肠造口患者自主更换造口袋合格率(84.1%)显著高于对照组肠造口患者(60%),差异有统计学意义(X^2=11.05,P<0.01);10月份责任护士肠造口ARC流程检查通过率(100%)高于6月初期(75%),优秀率(75%)高于6月初期(10%)。结论采用PDCA循环管理方法可以显著提高肠造口患者更换技能,提升护士的专业水平,提高科室的护理质量。

PDCA循环管理方法在住院药房调剂差错分析中的运用

目的:采用PDCA循环管理方法 (plan-do-check-action)降低住院药房调剂差错,以达到用药安全的目的。方法:按照PDCA循环的计划、实施、查核、处置程序,对我院住院药房2013年1月至2014年6月《药品调剂差错、事故登记本》记载的调剂差错,按季度进行回顾性分析汇总。分析其发生的原因,制定合理的整改措施,不断提高用药质量。结果:每季度的药品调剂差错逐渐减少,实际降幅达73%;调剂差错原因由开始时的客观因素占11.8%、主观因素占23.7%、易混淆因素占54.6%和其他因素占9.9%,到最后一个季度分别为48.8%、14.6%、22.0%和14.6%。结论:采用PDCA循环管理方法,调剂人员的整体业务水平明显提高,药品摆放更科学,逐步完善了调配工作各个环节的操作规程。今后要继续坚持PDCA循环的计划、实施、查核、处置程序,持续改进,有效预防药品调配差错,不断提高住院药房管理质量,确保患者安全用药。