PDCA持续质量改进对药房高危药品管理质量与安全用药的影响

探究PDCA开展在药剂科对安全用药、管理高危药品质量的影响。方法 回顾性分析2020年3月~2022年2月我院药剂科管理高危药品的情况,2020年3月~2021年2月,我院行管理常规模式,设为对照组,2021年3月~2022年2月我院行PDCA管理,设为研究组,对比PDCA实施前(2020年3月~2021年2月)后(2021年3月~2022年2月)药师知晓药品知识程度,分析两组管理高危药品情况,探究两组管理缺陷、管理质量情况。结果 PDCA模式实施后,药剂师知晓高危药品评分较实施前高,程度较为显著(P<0.05)。演技组管理高危药品质量较对照组高(P<0.05)。研究发生管理缺陷的几率较对照组低(P<0.05)。结论 在药剂科实施持续质量改进可提高药剂师对高危药品知识的知晓度,促进高危药品规范化管理,提高药品的管理质量,有利于减少高危药品管理缺陷发生。

FOCUS-PDCA持续质量改进程序在老年脑梗死吞咽障碍患者护理中的应用价值

目的观察FOCUS-PDCA持续质量改进程序在老年脑梗死吞咽障碍患者护理中的应用效果。方法选择2020年5月—2022年4月宿迁市第一人民医院收治的84例老年脑梗死吞咽障碍患者,将2020年5月—2021年4月收治的42例患者作为对照组,予以常规护理;将2021年5月—2022年4月收治的42例患者作为观察组,在常规护理基础上给予FOCUS-PDCA持续质量改进程序护理管理。2组干预时间均为4周,比较2组吞咽功能、并发症发生率、生活质量。结果护理后2组洼田饮水评分均较护理前明显降低(P均<0.05),才藤氏吞咽评分、吞咽造影(VFSS)评分均较护理前明显升高(P均<0.05),且观察组各项评分较对照组改善更显著(P均<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为7.1%(3/42)、33.3%(14/42),观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后2组吞咽障碍生活质量量表(EDQOL)评分均较护理前明显降低(P均<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA管理模式可改善老年脑梗死患者吞咽障碍程度,减少相关并发症发生,且可提高生活质量。

FOCUS-PDCA持续质量改进模式护理在肝癌介入治疗患者中的应用效果

目的:观察FOCUS-PDCA持续质量改进模式护理在肝癌介入治疗患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的114例肝癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各57例。对照组采用常规护理,观察组采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式护理,比较两组护理前后疼痛程度[视觉模拟评分表(VAS)]评分、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]评分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分、并发症发生率、生命质量[肝癌患者生命质量测定量表(QOL-LC)]评分和护理满意度。结果:护理后,两组VAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠紊乱、催眠药物、日间功能等PSQI评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组躯体功能、心理功能、社会功能、症状不良反应等QOL-LC评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FCUS-PDCA持续质量改进模式护理应用于肝癌介入治疗患者可提高生命质量评分,降低疼痛程度评分、负性情绪评分、睡眠质量评分和并发症发生率,其效果优于常规护理。

基于FOCUS-PDCA持续质量改进模式在低年资护士不良事件管理中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA持续质量改进模式在低年资护士不良事件管理中的应用效果。方法选择2021年1—12月枣庄市妇幼保健院的临床低年资护士120名为研究对象。将2021年1—6月持续质量改进模式管理前的60名设为对照组,将2021年7—12月持续质量改进模式后的60名作为观察组,比较两组护士的临床护理质量、不良事件发生率、护士对管理的满意度和医师对护士的满意度。结果观察组基础知识、技能操作、文书书写、分级护理、服务态度及规范服务的护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良事件发生率为28.33%,低于对照组的38.33%%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.086,P=0.001)。观察组护士对护理管理5个维度的满意度评分均高于对照组,临床医师对护士工作满意度的5个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA持续质量改进模式可显著提高低年资护士的护理质量和控制不良事件发生,此管理方式得到护士的认可,同时也提高医师对护士的满意度。

FOCUS-PDCA持续质量改进模式在门诊患者超声检查中的应用

目的:探讨FOCUS-PDCA持续质量改进模式在门诊患者超声检查中的应用效果。方法:采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式,分析门诊患者超声检查等候时间,工作效率低的真因,制定改进措施,检查并总结措施效果。结果:通过改进措施的实施,超声检查登记扣费操作时间从平均57 s/人缩短至平均10 s/人;患者超声检查候诊时间从平均22.6 min/人缩短至平均4.8 min/人;护士单位时间内可接诊患者数量从63.2人/h可提升至360人/h,效率大幅提升;超声医嘱规范率由改善前90.1%提升至改善后99.4%;患者满意度由90.1%提高至98.8%(P<0.05)。结论:应用FOCUS-PDCA持续质量改进模式,可以高效提升患者登记排队效率,缩短门诊超声检查等候时间,提高工作效率,降低人员成本。

PDCA持续质量改进护理对重症监护室呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的:观察PDCA持续质量改进护理对重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:选取2016年1月至2017年11月在该院ICU治疗的102例患者作为对照组,2017年12月至2019年10月在该院ICU治疗的102例患者作为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施PDCA持续质量改进护理,比较两组机械通气时间、住ICU时间、护理前后急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHEⅡ)评分、VAP发生率、病原菌分布及护理满意度。结果:护理后,观察组机械通气时间和住ICU时间均明显短于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,发生VAP患者中平均检出病原菌株数明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率为5.88%(6/102),明显低于对照组的22.55%(23/102),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.06%(99/102),明显高于对照组的78.43%(80/102),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA持续质量改进护理应用于ICU患者,可缩短机械通气时间和住ICU时间,降低VAP发生率,提高护理满意度,其效果优于常规护理效果。

降低失禁性皮炎发生率的PDCA持续质量改进

目的基于国内IAD发生率高及医护人员知晓率低的现状,探索应用PDCA质量管理工具降低 IAD发生率的效果.方法将 2012年 1 月-12 月期间182 例住院失禁患者作为对照组,2013年1月-12月、2014年1月-12月期间分别263例、281例住院失禁患者作为观察1组和观察2组.通过回顾性分析对照组患者IAD 发生率相关数据,并将数据转化为有效信息,依照 PDCA 循环进行持续质量改进.结果应用 PDCA质量管理工具后,观察1 组和观察 2 组患者IAD发生率分别降至 10.6%及5%,与对照组的35.7%相比较,P 〈0.01,差别有统计学意义.结论通过 PDCA 质量管理工具查找IAD发生率高的根本原因,从而制定有针对性的解决方案,通过建立标准化护理流程及进行质量追踪,实现持续质量改进.

基于FOCUS-PDCA持续质量改进模式提高门诊预检分诊质量

目的通过采用持续质量改进FOCUS-PDCA模式,研究其对提高门诊预检质量的作用。方法选取2015年6—12月我院门诊预检接待的22 423例次为研究对象,记录患者的退换号人次,询问退换号原因,进行分析,采用持续质量改进FOCUS-PDCA模式及时进行调整改进。并与2014年同期情况进行比较。结果采用持续质量改进FOCUS-PDCA模式后,预检分诊失误率从9.48%下降到5.28%,差异有统计学意义(P<0.01)。退换号原因中分诊人员因素从3.08%降到1.34%;患者及家属原因从2.76%降到1.35%;疾病因素从2.54%降到1.55%;医院管理因素从1.11%降到1.04%。结论应用FOCUS-PDCA模式可明显提高门诊预检分诊质量,值得进一步应用推广。

消毒供应室管理中PDCA持续质量改进的应用及对清洗消毒效果的影响

目的:探讨消毒供应室管理中PDCA持续质量改进的应用及对清洗消毒效果的影响。方法:2018年6-12月笔者所在医院消毒供应室采用常规管理模式,将此时段内各科室30名护理人员及消毒供应室10名工作人员作为对照组;2019年1-6月消毒供应室开展PDCA持续质量改进模式,将此时段内以上人员作为观察组。比较两组护理质量评分、工作满意度、清洗消毒效果。结果:观察组消毒供应室工作人员设备管理、环境管理、清洗质量、包装质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理人员对消毒供应室工作满意度高于对照组(P<0.05);观察组灭菌物品、手卫生、消毒液、除锈、手术器械合格率均高于对照组(P<0.05)。结论:在消毒供应室管理中开展PDCA持续质量改进模式,有助于提高护理质量及科室护理人员对消毒供应室管理工作的满意度,并能有效提高清洗消毒质量,值得推广应用。

PDCA持续质量改进在门诊药房高危药品管理中的应用价值

目的探究在门诊药房高危药品管理中开展PDCA持续质量改进的应用价值。方法纳入2019年6~11月时段内门诊药房开具的高危药品处方110张为对照组,实施常规管理,纳入2020年1~6月时段内门诊药房开具的高危药品处方110张为研究组,开展PDCA持续质量改进管理模式。对比两组高危药品管理情况及管理质量评分。结果研究组处方合格率97.27%及标识合格率95.45%均高于对照组的90.00%、85.45%,药品发放差错率1.82%低于对照组的8.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组目录制定、标准化作业、专区储存、专用标识、有效期监测评分分别为(9.33±0.41)、(8.97±0.45)、(9.26±0.47)、(8.96±0.42)、(8.97±0.46)分,均高于对照组的(8.25±0.45)、(8.24±0.46)、(8.11±0.49)、(8.21±0.41)、(8.36±0.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于门诊药房高危药品管理中实施PDCA持续质量改进管理模式,在增强药房工作人员对高危药品知识认知的基础上,可显著提高药房药品管理质量,从而降低风险事件及差错事件发生率,为患者用药安全提供有效保障。

PDCA持续质量改进在降低失禁性皮炎发生率中的应用效果

目的探究应用PDCA质量管理工具降低失禁相关性皮炎(IAD)发生率的效果。方法将2012年1月至12月住院失禁患者182例为对照组,将2013年1至12月的263例、2014年1至12月的281例住院失禁患者作为观察1组和观察2组。通过回顾性分析对照组患者IAD发生率相关数据,对比在实施PDCA质量管理前、后,3组患者IAD的发生率。结果观察1组和观察2组患者IAD发生率均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察2组患者IAD发生率均显著低于观察1组(P<0.05)。结论通过PDCA质量管理工具查找IAD发生率高的根本原因,制定有针对性的解决方案,建立标准化护理流程并进行质量追踪,可实现持续质量改进。

PDCA持续质量改进理论在免疫风湿科护理工作中的应用及评价

目的探讨持续质量改进在免疫风湿科护理安全中的应用及效果。方法选择2012牟1月～2012年12月在本科住院的类风湿性关节炎、血清阴性脊柱关节病、系统性红斑狼疮、痛风、干燥综合征等常见病、多发病患者，以运用持续质量改进前的患者作为对照组，共503例，以持续质量改进后的患者作为观察组，共478例，比较两组患者“护理安全事件”及“服药安全事件”发生率的差异。结果观察组患者“护理安全事件”及“服药安全事件”发生率明显降低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续质量改进能明显降低免疫风湿科患者“护理安全事件”及“服药安全事件”发生率，值得临床推广应用。

FOCUS-PDCA持续质量改进程序在老年脑梗死吞咽障碍患者护理中应用效果

目的:探讨FOCUS-PDCA持续质量改进程序在实践护理老年脑梗死吞咽障碍患者的应用效果。方法:我科选取2015年3月至2017年4月期间入院的126例老年性梗死吞咽障碍患者为研究对象,随机将所有患者分成实验组和对照组,每组63例。对照组对患者采用常规的神经内科药物及康复训练治疗及护理方法。实验组在常规的基础上依据全新的FOCUS-PDCA对患者进行康复指导、护理与治疗。比较两组患者治疗前后的VFSS评分。结果:对照组治护前评分3.65±2.56,治护后评分5.49±3.52;实验组治护前评分3.71±2.57,治护后7.98±2.74,组间相较实验组患者评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: FOCUS-PDCA持续质量改进程序十分有助于促使医疗护理质量提升,并对患者的生命安全提供保障,此种护理模式极具良好的临床效果,可在临床上推广使用。

精细化管理联合PDCA持续质量改进在肥胖型多囊卵巢综合征患者中的应用效果

目的:探讨精细化管理联合PDCA持续质量改进在肥胖型多囊卵巢综合征患者中的应用效果。方法:选择2018年4-10月在笔者所在医院生殖中心门诊就诊的80例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象,采用数字表法将其随机分成对照组和管理组,各40例,对照组采用常规宣教随访,研究组采用精细化管理联合PDCA持续质量改进干预,比较两组管理前后体质指数、管理后月经周期及焦虑情绪。结果:管理前两组体质指数比较差异无统计学意义(P>0.05),管理后,管理组体质指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后,管理组焦虑评分低于对照组,月经周期短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用精细化管理联合PDCA持续质量改进可有效降低肥胖型多囊卵巢综合征患者的体质量,还能改善月经周期,缓解不良情绪。

PDCA持续质量改进在急诊近似错误处方管理中的价值探究

探讨PDCA持续质量改进在急诊近似错误处方管理中的应用价值。方法 回顾性分析2021年10月-2022年3月我院1000张急诊处方,其中2021年10月-12月我院未实施PDCA持续质量改进期间的500张急诊处方为对照组,2022年1月-2022年3月我院实施PDCA持续质量改进期间的500张急诊处方为持续改进评价组。对比分析两组急诊处方合格率、急诊近似错误处方类型、频次及构成比。结果 持续改进评价组急诊处方合格率为97.20%(486/500),高于对照组的91.40%(457/500),差异有统计学意义(P<0.05);持续改进评价组500张急诊处方中,急诊近似处方占比为2.80%(14/500)[其中用量用法不适宜占比最多,占比为0.80%(4/500),其次为联合用药不适宜、适应症不适宜、无指征应用抗菌药物分别为0.40%(2/500)、0.20%(1/500)、0.40%(2/500)]低于对照组的8.60%(43/500)[用量用法不适宜、联合用药不适宜、适应症不适宜、无指征应用抗菌药物分别占比为2.20%(11/500)、1.20%(6/500)、1.00%(5/500)、1.00%(1/500)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA持续质量改进能够有效降低急诊近似错误处方出现频次,持续改善处方质量,满足临床合理用药需求,进而保障急诊患者的用药安全,值得临床推广应用。

PDCA持续质量改进在门诊药房高危药品管理中的应用效果观察

对PDCA持续质量改进在门诊药房高危药品管理中的应用效果进行分析,探讨其应用价值。方法:选取我院2019年1月-2019年12月开具的200张高危药品处方,将其随机分为实验组与对照组,各100张,对照组药品处方采用改进前PDCA方法管理,实验组处方采用PDCA改进后方法管理,对实验组与对照组的高危药品发放正确率以及管理质量指标进行对比分析。结果:管理后,实验组药品处方发放的正确率明显高于对照组,实验组的各项管理质量指标明显优于对照组,差异具有显著性,P<0.05,差异具有统计学意义。在进行PDCA管理之前,实验组与对照组的各项指标评分没有显著差异,P>0.05,差异无统计学意义。结论:PDCA持续质量改进对门诊药房高危药品管理具有积极作用,有利于工作人员对药品的正确认识,提高药品发放的正确率,提高药品管理质量的重视程度,保障人们的用药安全性。

PDCA持续质量改进在降低ICU患者气管插管拔管后48 h内再插管率中的应用效果

目的评价PDCA持续质量改进在降低ICU患者气管插管拔管后48h内再插管率中的应用效果。方法我院ICU于2018年1月开始应用PDCA持续质量改进解决撤机后再插管问题,选取PDCA持续质量改进前后ICU收治的719例机械通气气管插管患者作为研究对象,其中2017年1~12月(改进前)ICU收治的患者404例,2018年1~8月(改进后)ICU收治的患者315例。比较PDCA持续质量改进前后ICU患者的48h内再插管率、延长撤机率,Ⅲ级浓痰、呼吸机相关性肺炎、气道黏膜出血/呛咳发生率以及机械通气时间、吸氧时间。结果PDCA持续质量改进后,ICU患者的机械通气时间、吸氧时间短于改进前,差异均有统计学意义(P<0.05)。PDCA持续质量改进后,ICU患者48h内再插管率、延长撤机率、气道黏膜出血/呛咳率的发生率均低于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。PDCA持续质量改进前后ICU患者的Ⅲ级浓痰发生率、呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PDCA持续质量改进可以有效降低ICU患者气管插管拔管后48h内再插管率。

优质护理和PDCA持续质量改进计划对血液透析患者中心静脉置管相关并发症的控制效果

目的研究优质护理和PDCA持续质量改进计划对血液透析患者中心静脉置管相关并发症的控制效果。方法选择2017年6月至2019年12月于我院进行血液透析的52例患者作为研究对象,随机分为观察组(实施优质护理和PDCA持续质量改进计划)和对照组(实施常规护理),每组各26例。比较两组患者依从率、依从性评分、中心静脉导管置管时间、心理情绪评分及并发症发生情况。结果观察组依从率、依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中心静脉导管置管时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者实施优质护理和PDCA持续质量改进计划能提高中心静脉置管护理质量,提高自我管理能力,置管依从性更好,可延长置管时间,降低并发症发生风险,改善不良情绪,具有一定临床价值。

PDCA持续质量改进在病区药品管理中的应用

目的研究对病区药品管理过程中实施PDCA持续质量改进措施产生的药学管理应用价值。方法选择我院2018年病区检查相关药品资料,根据PDCA持续质量改进实施前后分组,将药品资料分为两组,2018年3月-2018年6月阶段资料为PDCA持续质量改进实施前组、2018年9月-2018年12月阶段资料为PDCA持续质量改进实施后组,各50份药品,对比两组药品基数管理、效期管理以及正确贮存数据。结果 (1)应用PDCA持续质量改进,实施前组病区药品备用药品基数、效期管理以及正确贮存合格率明显低于实施后组,可见明显组间差异性(P <0.05)。(2)应用PDCA持续质量改进,实施前组管理缺陷总有效率(60.00%)低于实施后组管理缺陷总有效率(90.00%),两者差异明显(P <0.05)。结论实施PDCA持续质量改进措施,降低药品管理缺陷,保证药品贮存质量,提高病区药品管理水平。

PDCA持续质量改进管理对手术室设备管理效率的影响

目的研究PDCA持续质量改进管理对手术室设备管理效率的影响。方法2017年6月—2018年5月期间我院手术室设备采取常规管理方式,2018年6月—2019年5月对手术室设备实施PDCA持续质量改进管理模式,实施前后随机抽取手术室设备共320件,比较实施前后手术室设备放置合格率、配置合格率、仪器操作正确率、与手术医生满意率。记录实施前后每周医疗设备平均每周使用次数、设备损坏排查次数、设备发生故障次数、设备每周维修次数及设备相关不良事件发生次数,比较两组医疗设备管理情况。结果实施后手术室设备放置合格率、配置合格率,仪器操作正确率及手术医生总满意率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施后医疗设备平均每周使用次数、设备损坏排查次数均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。设备发生故障次数、设备每周维修次数、设备相关不良事件发生次数均低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA持续质量改进管理可显著提高手术室设备管理效率并降低设备相关不良事件发生次数,提高手 术医生满意率。