基于PDCA循环理论的内河航道危大工程施工安全闭环管理模式探索

内河航道建设领域危大工程管理是安全管理的重中之重。如何做好危大工程施工安全管理是所有参建人员共同面对的课题。本文通过对危大工程施工安全相关法律法规、标准规范、危大工程施工全过程的全面梳理,总结出危大工程施工安全管理相关要素,结合PDCA循环理论,提出危大工程施工安全闭环管理理论,构建起基于PDCA循环理论的危大工程施工安全闭环管理模式。最后运用实例,验证危大工程施工安全闭环管理模式具有实际可操作性。

基于电子病历六级标准建设门诊合理用药闭环管理模式

目的:基于电子病历系统应用水平六级标准创建该院门诊合理用药闭环管理模式,旨在为门诊患者合理用药保驾护航,为智慧药学建设提供参考。方法:利用人工智能技术对医师开方、药师审核、药品调剂、处方点评等门诊合理用药各环节进行管理,建立符合国家电子病历六级标准的闭环体系。同时,回顾性分析该院闭环管理前(2023年3—5月)、闭环管理前后(2023年6—8月)门诊处方用药不合理率。结果:应用门诊合理用药闭环管理模式后,门诊处方用药不合理率为3.56%(40723/1145056),较管理前的4.57%(52681/1153154)降低了1.01%,差异有统计学意义(P<0.01);除遴选药品不适宜外,其他类型不适宜用药处方数均较管理前显著减少;门诊次均药品费用为146.20元,较管理前的158.35元减少了7.67%,有效改善了公立医院绩效考核指标。结论:该院建设的门诊合理用药闭环管理体系满足国家电子病历六级评级要求,能够规范医疗人员的工作流程,减少门诊不合理用药。

闭环式管理模式对门诊癌痛患者的护理效果评价

目的探索闭环式管理模式对门诊癌痛患者的镇痛效果及可行性。方法收集2019年12月—2020年6月在江苏省肿瘤医院镇痛门诊首诊并使用阿片类药物(羟考酮缓释片)进行镇痛治疗的癌痛患者112例为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予常规管理;观察组接受闭环式管理模式,包括对患者首诊、复诊、定期随访、宣教、用药记录、指导等,同期疼痛门诊专科医师、药师、护士对患者制订个体化规范、合理、有效的镇痛方案及随诊计划,重点解决患者镇痛用药依从性,随诊反馈中存在的问题。两组患者均接受持续1个月的管理,记录并比较两组患者管理前后的服药依从率、数字评分量表(NRS)、爆发痛次数、疼痛控制满意程度,外周血β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E-2(PGE-2)、内皮素-1(ET-1)、体质状况(KPS)评分,记录两组患者管理后对护理满意程度及管理期间发生的不良反应。结果管理前,两组患者的服药依从率、NRS、爆发痛次数、β-EP、PGE-2、ET-1、KPS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组患者的服药依从率、镇痛满意程度、β-EP、护理满意程度和KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的NRS、PGE-2、ET-1和不良反应发生程度均低于对照组,爆发痛次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭环式管理模式可有效提升门诊癌痛患者服药依从,有效控制疼痛,改善患者体质。

细节护理联合PDCA管理模式在手术室护理管理中的应用

目的探讨细节护理联合PDCA管理模式在手术室护理管理中的应用。方法选取2020年10月至2021年10月进行手术的患者共90例作为研究对象。按照简单数字表法将其随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组患者给予常规护理管理,观察组患者采用细节护理联合PDCA管理模式。比较2组的消毒合格率、护理质量、风险事件发生情况以及护理满意度。结果观察组消毒合格率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者切口感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理质量的评分高于对照组(P<0.05)。对照组患者的护理风险事件发生率为13.34%,观察组患者的护理风险事件发生率2.22%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为88.89%,对照组的护理满意度为62.23%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论细节护理联合PDCA管理模式提高了手术室患者的护理质量,减少了护理风险的发生率,提升了患者的护理满意度,值得在临床推广。

PDCA管理模式促进中成药合理应用的效果分析

目的评价PDCA管理模式在促进中成药合理应用中的效果。方法2020年—2022年每月随机从医院信息系统抽取门急诊中成药处方100张,共抽取3600张处方进行点评,采用2次PDCA管理模式,比较采取PDCA管理前后中成药不合理处方类型、发生率以及不规范、用药不适宜、超常处方发生率,进而评价PDCA管理模式在促进中成药合理应用中的效果。结果2次PDCA循环中不合理中成药处方总发生率均低于前一年(P<0.01)。2次PDCA循环中不规范处方、用药不适宜处方发生率均低于前一年(P<0.01)。结论PDCA管理模式可有效降低不合理处方总发生率,在促进中成药合理应用中起到积极促进作用。

PDCA护理管理模式在凶险性前置胎盘患者中的应用效果

目的观察PDCA护理管理模式在凶险性前置胎盘患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2023年6月费县人民医院收治的60例凶险性前置胎盘患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组给予PDCA护理管理模式,比较两组的情绪状态和护理满意度。结果护理后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,其中观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组对宣教、态度、服务、消毒灭菌及环境方面的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论PDCA护理管理模式在凶险性前置胎盘患者中应用效果显著,能够缓解负面情绪、提高护理满意度,值得推广。

基于信息追溯系统的三重闭环管理模式在外来植入型器械管理中的应用

目的 探讨基于信息追溯系统的三重闭环管理模式在外来植入型器械管理中的应用。方法 选取2021年1—12月医院的400件外来植入型器械作为对照组;另选取2022年1—12月400件外来植入型器械作为观察组。对照组和观察组分别予常规管理和基于信息追溯系统的三重闭环管理模式。比较两组器械供应质量、管理质量、管理不良事件发生率、术后切口感染率和使用满意度。结果 观察组器械供应及时率和供应合格率高于对照组(P<0.05);观察组器械拆卸合格、清洗合格、消毒合格及包装合格率高于对照组(P <0.05);观察组器械损坏率、遗失率和回收错误率低于对照组(P <0.05);观察组术后切口感染率低于对照组(P<0.05);观察组器械质量、配送、供应及时性及管理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于信息追溯系统的三重闭环管理模式用于外来植入型器械管理,可提高器械供应质量和管理质量、降低器械不良事件和切口感染率、提高使用满意度。

PDCA循环管理模式在中药房管理中的应用效果分析

目的:分析PDCA循环管理模式在中药房管理中的应用效果。方法:选取2020年1—12月广州中医药大学第一附属医院中药房分发的药品处方28 796张作为对照组,2021年1—12月分发的药品处方29 395张作为观察组。对照组采取常规管理,观察组采取PDCA循环管理模式。比较两组管理效果。结果:观察组药品调剂总差错率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PDCA循环管理模式在中药房管理中的应用效果较好,可降低调剂差错率,值得临床推广。

双闭环管理模式在血液透析机保养及故障管控中的价值研究

目的:构建医疗设备双闭环管理模式,探讨其在血液透析机保养及故障管控中的应用价值。方法:基于医疗设备临床运行闭环管理和技术保障闭环管理,构建医疗设备双闭环管理模式。选取2021年1月至2023年1月复旦大学附属华山医院临床在用的65台血液透析机,分别采用常规设备管理方法(简称常规模式)管理和双闭环管理模式(简称双闭环模式)管理。对比两种管理模式血液透析机的成本效益、社会效益、故障发生情况、管理质量有效事项、消毒情况、患者平均等候时间和患者满意度。结果:双闭环模式的血液透析机运行利润增长率、诊疗费用增长率、使用年限指数(I_(年限))百分比、科研服务增长率、诊疗服务增长率、开机率和运转率分别为(3.95±1.04)%、(3.80±0.58)%、(1.58±0.31)%、(4.30±0.95)%、(7.91±1.58)%、(96.58±2.76)%和(89.90±5.58)%,均高于常规模式,其差异有统计学意义(t=5.418、10.070、7.490、17.570、11.820、8.849、6.840,P<0.05);技术保障费用支出增长率、细菌菌落数、细菌内毒素含量和患者平均等待时间分别为(2.60±0.33)%、(0.370±0.008)cfu/ml、(0.0063±0.0011)EU/ml和(0.76±0.13)h,均少于常规模式,其差异有统计学意义(t=23.040、82.985、14.482、19.530,P<0.05)。双闭环模式的血液透析机故障发生为6台(占9.23%),低于常规模式,其差异有统计学意义(x^(2)=6.392,P<0.05);采集的120项管理数据中质量控制检测、维护维修、临床操作、信息数据和报废处理的有效数据分别为115项(占95.83%)、107项(占89.17%)、116项(占96.67%)、114项(占95.00%)和117项(占97.50%),管理数据有效率均高于常规模式,其差异有统计学意义(x^(2)=15.238、16.596、9.808、15.585、16.119,P<0.05)。结论:双闭环管理模式应用于血液透析机保养及故障管控,能够有效提升设备成本效益、社会效益、管理质量及患者满意度,降低故障发生率。

基于PDCA循环理论的质控管理模式在病案质量管理中的应用

目的探讨计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环理论的质控管理模式在病案质量管理中的应用效果。方法随机选取2023年1—4月广东省农垦中心医院收治的200例采用常规管理模式进行病案质量管理的患者为对照组,再随机选取2023年5—8月广东省农垦中心医院收治的200例采用PDCA循环理论的质控管理模式的患者为观察组。比较2组患者病案的首页质量、病案管理质量评分及病案管理出现的差错情况。结果观察组优秀病案高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医师查房记录、恶性肿瘤放化疗治疗表、出院记录评分分别为(23.51±2.76)分、(24.21±2.74)分、(24.54±5.81)分,均高于对照组的(21.10±2.63)分、(19.48±2.63)分、(20.63±2.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组差错情况总发生率为8.50%,低于对照组的19.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在病案质量管理中应用PDCA循环理论的质控管理模式能够有效提升病案质量,同时降低管理中存在的失误情况,避免发生风险,让管理过程更加严谨。

智慧型闭环移动管理模式对改进输血科用血流程的作用分析

目的 分析智慧型闭环移动管理模式对改进输血科用血流程的作用。方法 选取2021年2月—2022年3月于厦门市第三医院采用传统管理模式进行输血的120例患者作为对照组,选取2022年4月—2023年5月于厦门市第三医院采用智慧型闭环移动管理模式进行输血的155例患者作为观察组,比较2种管理模式中标本采集、标本交接、血液交接、输血前核对的失误情况,比较2种管理模式在输血过程中的规范率(取血后30 min内输注率、15 min巡视率、4 h输注完成率)、输血后患者不良反应(头晕、乏力、发热、畏寒)发生率。结果 观察组标本采集、标本交接、输血前核对的失误发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血液交接发生失误情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组取血后30 min内输注率、15 min巡视率以及4 h输注完成率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乏力和发热的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组头晕、畏寒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 输血科在用血过程中使用智慧型闭环移动管理模式可有效降低失误情况发生率,提高在用血过程中的规范率,降低输血患者的不良反应发生率,可在临床上推广使用。

SMART管理模式联合PDCA循环管理在提高ICU心电监护报警设置正确率中的应用

探讨SMART管理模式联合PDCA循环管理在提高ICU心电监护报警设置正确率中的应用研究。 方法 随机选取2022年6月~2023年6月收治80名患者作为研究对象。依据实施干预措施的时间进行划分,将 2022年6月至12月在我院ICU行心电监护的40例患者作为对照组,实施常规心电监护护理方法,2023年1月至6月收治的40例患者作为观察组,在对照组的基础上应用SMART管理模式联合PDCA循环管理,比较两组心电监护报警设置正确率。 结果 实施SMART管理模式联合PDCA循环管理后,心电监护报警设置正确率高于实施前,差异具有统计学意义,P<0.05。 结论 SMART管理模式联合PDCA循环管理有利于提高ICU心电监护报警设置正确率,可以帮助护理人员更好的识别患者的异常生命体征,保障患者安全。

PDCA循环管理模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值进行分析

探讨PDCA循环管理模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值,通过系统性的分析,评估该管理模式对提高护理质量和降低护理风险的效果。方法 选取在本院进行内镜诊治的消化系统疾病患者共92例,其收治时间分布在2022年5月至2023年5月间,将其随机分组,不同组别分别接受不同管理模式,观察组(46例,接受PDCA循环管理模式)和对照组(46例,接受常规管理模式),通过护理风险评分、护理质量评分进行方案评估,同时结合患者的满意度调查,了解不同管理模式应用价值。结果 结合数据进行统计分析,结果显示,观察组的护理质量得到显著的提升,护理风险明显降低,患者的护理满意度调查结果显著较提高,与对照组相比,观察组的护理方案应用价值高,(P<0.05)。结论 对消化系统疾病患者在应用内镜诊治过程中,实施PDCA循环管理模式,取得的效果比较显著。该模式的应用能够持续改进护理流程,及时发现和解决潜在的问题,预防和降低各种护理风险,从而提升护理总体质量和患者的满意度评价。此外,建议临床在今后广泛推广PDCA循环管理模式时,可以持续开展培训,以确保护理团队更好地理解和运用该模式,最终为患者提供更安全、高效的护理服务。

PDCA循环管理模式对手术室感染、消毒合格率及护理质量的影响

探究在进行手术室护理管理过程中开展PDCA循环管理模式对手术室感染防控、消毒合格率以及护理质量的影响。方法:本院在2022年6月开始开展手术室护理管理的过程中,运用PDCA循环管理模式开展各方面管理工作,评估实施前后各1年时间内手术室感染防控,消毒合格率以及护理质量的影响。结果:对比实施前后护理工作质量,实施后在护理安全、手术室护理文书、环境管理、消毒隔离方面评分均明显高于实施前,差异显著(P<0.05)。对比实施前后手术室消毒合格率,实施后在无影灯消毒、物体表面、空气、医护人员手部等消毒合格率均高于实施前,差异显著(P<0.05)。对比手术过程中操作不规范情况,实施后术中护理操作不规范、器械灭菌不规范、术中频繁活动、医疗废物处理不规范发生率均低于实施前,差异显著(P<0.05)。结论:在开始手术室护理管理过程中实施PDCA循环管理模式,可以降低手术室感染发生率,提升消毒合格率,并综合保障手术室护理质量。

广州市中医“治未病”闭环管理模式的研究

目的探讨广州市中医“治未病”闭环管理模式应用效果。方法选取2018年2月—2023年2月广州市居民306例作为研究对象,并按照随机数字表法分为参照组(n=153例)和观察组(n=153例)。其中,参照组采用常规管理,观察组在参照组的基础上实施中医“治未病”闭环管理模式,记录并对比分析两组的焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分,采用成人生活质量量表(GQOLI-74)比较两组患者生活质量以及管理满意度。结果管理后,两组SDS、SAS评分均降低,且观察组评分均低于参照组(P<0.05)。管理前,两组GQOLI-74得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,两组居民的GQOLI-74得分均升高,且观察组居民的GQOLI-74得分明显高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医“治未病”闭环管理模式应用于广州市居民,不仅可缓解居民的焦虑、抑郁情绪,还可以提高其生活质量和管理满意度,值得临床推广应用。

PDCA循环管理模式在下肢骨折围术期中的应用及对预防DVT形成的影响

目的:探讨PDCA循环管理模式在下肢骨折围术期中的应用及对预防DVT形成的影响。方法:选择2021年6月—2023年6月本院收治的80例下肢骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例);对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予PDCA循环管理,比较两组干预效果。结果:观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者不同时间点(术后1天、2天、3天)的疼痛评分低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的健康知识认知度,疼痛检测配合度,康复锻炼参与度以及用药主动性评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的满意率明显更高(x^(2)=8.538,P=0.003)。结论:PDCA循环管理模式在下肢骨折围术期中的应用效果十分显著,可在未来临床中加以应用和推广。

PDCA循环管理模式在提升手术室护理质量中的价值

目的:探究PDCA循环管理模式在提升手术室护理质量中的价值。方法:选取手术治疗的150例患者,随机分为两组,对照组采取常规手术室护理,研究组展开PDCA循环管理模式,观察两组护理质量、不良事件发生情况。结果:研究组手术室护理质量评分高于对照组;研究组手术室不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理模式能促进手术室护理质量提升,减少不良事件发生,提升就诊安全性,可推荐引入。

基于PDCA的健康管理模式在老年糖尿病患者中的应用效果

目的:探究基于PDCA的健康管理模式在老年糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年4月佛山复星禅诚医院收治的120例老年糖尿病患者为研究对象。对照组实施常规干预,观察组实施基于PDCA的健康管理干预模式。比较两组干预前和干预6个月后血糖值、生活质量,知晓度及依从性。结果:干预6个月后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均降低,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发病原因、血糖异常危害、控制血糖方法和注意事项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组科学饮食、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,两组生活质量(QOL)评分均高于干预前,观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床针对老年糖尿病患者实施基于PDCA的健康管理模式,在帮助患者控制血糖、改善生活质量方面效果显著,还可有效增强患者疾病认知程度,提升患者治疗依从性。

基于双闭环管理模式的医疗设备质量控制管理效果研究

目前,国家加强对医疗卫生市场的整顿工作,并且针对医闹纠纷出台了与《医疗事故处理》相关的条例,使医疗事故的责任更加明确,同时也对医疗设备的质量提出了更高的要求。基于此,本文结合实际思考,首先简要分析了双闭环管理模式,其次阐述了双闭环管理模式的医疗设备质量控制管理工作。

PDCA循环管理模式在脾胃肝病科护理管理中的应用效果分析

目的探究在脾胃肝病科护理管理中应用PDCA循环管理模式的价值。方法选取2022年1月—2023年12月衡阳市中医医院脾胃肝病科工作的12名护理人员作为研究对象,根据不同管理模式分为两组,2022年1—12月实施常规护理管理,设为常规组;2023年1—12月实施PDCA循环管理模式,设为研究组。两组均为同一批护理人员,比较两组护理人员工作能力评分、护理质量评分、工作状态评分。结果研究组护理人员工作能力评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组职业倦怠量表评分为(48.25±4.36)分低于常规组的(69.53±5.23)分,盖洛普Q12调查表评分为(51.25±4.53)分高于常规组的(45.86±4.25)分,差异有统计学意义(t=10.826、3.006,P均<0.05)。结论PDCA循环管理模式应用在脾胃肝病科护理管理中能有效提升护理能力及质量,提高护理人员的工作积极性,确保护理工作的有效开展。