循证护理模式改善缺氧缺血性脑病新生儿护理质量效果及PDI评分影响

目的 观察探究于缺氧缺血性脑病新生儿护理期间应用循证护理模式对于护理服务质量以及PDI评分产生的影响。方法 随机抽取该院2020年1月—2021年6月收治的84例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象,遵照随机数表法将其划分为两组,均为42例,将其分别纳入于对照组和观察组,对照组应用常规护理,观察组应用常规护理+循证护理,对比评估护理效果,评估指标则包含服务质量、治疗指标、并发症发生概率、发育情况。结果 观察组护理服务质量评分[(89.72±3.92)分、(88.92±3.94)分、(88.77±4.52)分、(92.61±3.95)分)]远高于对照组[(85.93±4.77)分、(85.89±4.26)分、(84.83±4.69)分、(86.93±4.76)分)],差异有统计学意义(t=3.978、3.384、3.920、5.951,P<0.05)。和对照组比较,观察组脑水肿消失时间、意识状态恢复时间、肌张力恢复时间、住院治疗时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.14%较对照组26.19%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.486,P<0.05)。护理前,对照组、观察组MDI、PDI评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组MDI(91.94±5.05)分、PDI评分(93.64±6.05)分均高于对照组[(84.66±5.16)分、(78.76±7.29)分],差异有统计学意义(t=6.535、10.179,P<0.05)。结论 在缺氧缺血性脑病新生儿护理期间选择应用循证护理模式对于改善患儿发育情况具有积极意义,可以加速患儿康复速度,有利于促进患儿正常发育,可以降低并发症发生风险性,具有显著的近远期效果,可以改善患者预后情况。

曲克芦丁脑蛋白水解物联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合三磷酸胞苷二钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年9月南阳市中心医院儿科收治的86例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,随机将患儿分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注三磷酸胞苷二钠注射液,100 mg加入5%葡萄糖溶液30 mL中,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,0.5 mL/(kg·d),将其加入5%葡萄糖溶液50 mL中。轻、中度患儿连续治疗7～14 d,重度患儿连续治疗14～21 d。观察两组临床疗效,比较两组患者的神经体征恢复情况、新生儿行为神经评分法(NBNA)评分、智能发育指数(MDI)评分、运动发育指数(PDI)评分、神经内分泌功能和后遗症发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.4%、97.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组意识恢复时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14 d,两组NBNA评分均显著提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组NBNA评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。出生后6个月,两组MDI、PDI评分均显著高于出生后3个月,同组比较差异具统计学意义(P<0.05)。出生后3、6个月后,治疗组MDI、PDI评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清COR、NE水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组后遗症发生率为4.7%,略低于对照组的7.0%,但两组比较无统计学差异。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合三磷酸胞苷二钠注射液可显著改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿的神经功能,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。