595 nm脉冲染料激光器治疗婴幼儿浅表血管瘤的临床疗效及影响因素分析

目的:回顾性研究Vbeam 595 nm脉冲染料激光器(PDL)治疗婴幼儿血管瘤(IHs)中期临床效果,分析探索其可能的影响因素。方法:收集2020年1月至2022年12月唐山市妇幼保健院行PDL治疗的219例IHs患儿,并至少随访6个月,分析治疗效果与月龄、血管瘤部位、厚度及治疗次数等之间的关系。结果:219例患儿总体中位月龄7个月,平均月龄(4~10)个月,总计219处病损。月龄、病损特征等一般资料在性别间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗总体有效率92.7%,中位治疗次数3次,平均(2~4)次。男女性别间比较、治疗次数及治疗结局差异无统计学意义(P>0.05)。疗效差的6人,月龄13(8,19)个月;疗效一般的10人,月龄13(8,14)个月;疗效好的31人,月龄8(4,10)个月;疗效优的172人,月龄6(4,9)个月;不同疗效患儿间月龄差异具有统计学意义(Z=24.863,P<0.001),疗效优的患儿月龄较小。血管瘤患儿的治疗结局与其病变厚度、面积大小及治疗次数有相关性(r=-0.32、-0.46、-0.46,P<0.05),治疗有效主要集中在2~4次的治疗中。治疗引起的不良反应为皮肤红斑,总体半年后残留并发症率为5.48%。结论:595 nm PDL联合动态冷却装置(DCD)治疗为IHs提供了一种安全、有效的治疗方式,在早期对IHs进行干预,可以提高治疗效果,减少治疗疗程,从而进一步减少相应并发症可能。

湿性医疗技术在PDL联合CO2点阵激光治疗早期红色瘢痕术后创面修复中的应用研究

目的:探究湿性医疗技术在PDL联合CO2点阵激光治疗早期红色瘢痕术后创面修复中的应用效果。方法:选取笔者科室2018年1月-2019年10月收治的120例早期红色瘢痕患者为研究对象,根据数字随机表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用PDL联合CO2点阵激光治疗,观察组在此基础上实施湿润烧伤膏进行创面护理,比较两组患者愈合效果、创面愈合时间、数字疼痛分级法(NRS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分及并发症发生率。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组护理干预后,创面愈合时间、NRS评分以及VSS评分均少于或低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:PDL联合CO2点阵激光治疗早期红色瘢痕术后创面修复,采用湿性医疗技术效果明显,可促进创面愈合速度,减轻创面疼痛,安全性高,值得临床推广及应用。

复方倍他米松联合CO_(2)点阵激光、PDL激光治疗瘢痕疙瘩疗效分析

目的观察分析复方倍他米松(商品名得宝松)联合CO_(2)点阵激光、PDL激光治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法选取2018-04至2019-12武警辽宁总队医院接受治疗的111例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,随机分为A组、B组、C组,每组37例。A组采用CO_(2)点阵激光+PDL激光治疗,B组采用CO_(2)点阵激光+得宝松治疗,C组采用得宝松联合CO_(2)点阵激光+PDL激光治疗,每4周为1疗程,共3个疗程。所有患者在治疗6个月后进行观察,观察3组治疗前后瘢痕各维度评分(VSS)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量变化,以及临床疗效、不良反应及复发率情况。结果治疗6个月后,三组色泽、血管分布、瘢痕柔软度、厚度、VSS总分较治疗前显著降低,其中C组显著优于A组、B组(P<0.05),但B组和C组未见统计学差异;A组、B组、C组总有效率分别为86.49%、83.78%、94.60%,C组疗效显著优于A组和B组(P<0.05);治疗1个月后,三组TGF-β_(1)、MMP-9表达含量较治疗前显著改善(P<0.05),C组TGF-β_(1)、MMP-9表达显著低于A组和B组(P<0.05),而A组和B组比较,未见统计学差异;在治疗后1个月时,A组2例瘢痕疙瘩治疗区域出现部分色素沉着,B组3例出现颜色发红、血管丰富情况,其余患者均未出现疼痛、血肿、瘙痒、皮肤感染、色素沉着及皮肤萎缩等不良反应,且未见复发;在治疗6个月时,患者色素沉着及颜色发红等不良反应基本消退,但三组均出现部分瘢痕疙瘩复发情况,复发率分别为8.11%(3例,A组)、5.41%(2例,B组)及2.70%(1例,C组)(χ^(2)=0.24,P=0.98)。结论得宝松联合CO_(2)点阵激光、PDL治疗瘢痕疙瘩疗效确切,安全性高,有效促进瘢痕组织恢复,值得临床推广。

双波长PDL/Nd:YAG激光治疗增生性瘢痕的有效性及安全性

目的探究分析双波长PDL/Nd:YAG激光治疗增生性瘢痕的有效性及安全性。方法选择2019年1月至2020年1月在我院就诊的64例增生性瘢痕患者作为研究对象,根据其治疗方案不同分为对照组和观察组,对照组(n=32)采用脉冲染料激光治疗,观察组(n=32)采用双波长PDL/Nd:YAG激光进行治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后患者瘢痕评估量表(PSAS)和观察者瘢痕评估量表(OSAS)评分变化、治疗相关不良反应发生率以及患者满意度。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的PSAS、OSAS评分均较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率3.13%,显著低于对照组18.75%(P<0.05)。随访6个月,观察组病人对治疗效果的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论双波长PDL/Nd:YAG激光治疗增生性瘢痕能够获得良好效果,显著改善患者的瘢痕状态,且不良反应发生率低,患者接受度高,值得推广。

160例头部血管瘤临床治疗分析

目的探讨分析并总结头部血管瘤的治疗方法。方法回顾分析2012年3月-2014年8月广东省妇幼保健院160例头部血管瘤的临床治疗,根据血管瘤的类型和分期进行治疗。48例外用噻吗洛尔滴眼液,8例行口服普萘洛尔片治疗,9例局部注射平阳霉素,6例行血管瘤切除,58例外用噻吗洛尔滴眼液＋脉冲染料激光治疗（pulsed dye laser,PDL）,21例外用噻吗洛尔＋口服普萘洛尔片,10例行外用噻吗洛尔滴眼液＋PDL激光＋口服普萘洛尔片治疗。结果所有病例经过6个月到2年随访,总有效率为93.75%,不良反应轻微,主要包括皮肤质地改变、睡眠障碍、胃肠道反应、及术后水疱、萎缩性瘢痕等。结论对于不同类型、不同时期的头部血管瘤,采用合适的方法治疗,是提高治愈率及减少并发症的关键。

不同周期脉冲染料激光对兔耳创面上皮间充质交替对话及瘢痕形成的影响

目的:探讨脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)不同治疗周期对兔耳创面上皮细胞向间质细胞转化的影响及该现象对瘢痕增生的作用。方法:新西兰大耳白兔12只建立兔耳腹侧增生性瘢痕模型,应用595nm Vbeam脉冲染料激光分别采用一周、二周、三周的治疗周期进行瘢痕的激光干预,在治疗前及治疗2、4、6、8周测量瘢痕厚度,治疗结束后取材行组织形态学观察,免疫组织化学方法测定各组上皮间充质转化(Epithelial-mesenchymal Transformation,EMT)正相关蛋白及负相关蛋白的表达情况。结果:兔耳各组模型均有瘢痕增生,EMT表面标记物表达阳性;PDL治疗结束后,一周治疗组及二周治疗组均表现出TGF-β1、Vim表达下调,Ecad表达上调,产生明显的瘢痕抑制效应,与对照组相比有显著差异;三周治疗组与对照组、一周治疗组和二周治疗组相比无明显差异。结论:PDL可能通过干预EMT的表达产生瘢痕抑制作用;治疗周期为两周较为适宜。

光无源器件测试系统设计和测试误差分析

光无源器件测试系统是光无源器件生产工艺的重要组成部分,是检测和判定光无源器件Pass/Fail的标准。而测试系统由于采用的测试仪器本身的精度问题、测试原理和方法、测试数据的取得方法上都有一定的误差,所以测试系统的误差是不可避免的。目前在光通信行业已有专业的公司提供完整可靠的测试仪器和方案。但对于想自行设计测试系统者来说,如何设计适合自己的产品,误差的测试系统是个主要的课题。本文就以光无源器件中常见的光学参数如IL、Isolation、PDL、RL的测试原理、测试系统的设计和在使用过程中产生的误差分析方面去做一简单的阐述,仅供初学者参考。

585 nm PDL/1064 nm Nd:YAG激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗儿童化脓性肉芽肿临床观察

目的评价585 nm PDL/1064 nm Nd:YAG激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液局部使用治疗儿童化脓性肉芽肿的疗效及安全性。方法76例儿童化脓性肉芽肿患儿,先行585 nm PDL/1064 nm Nd:YAG激光治疗,光斑直径7 mm,双波模式3组,PDL脉宽6 ms,能量密度8.0~9.0 J/cm^(2);Nd:YAG脉宽15 ms,能量密度40~90 J/cm^(2)。激光术后3 d外用噻吗洛尔滴眼液贴敷,0.5 h/次,2次/d,1个月后复查,未消退者再次治疗直到皮损消失。结果一次治愈67例,两次治愈7例,除部分色素改变外,均未见瘢痕等不良反应。结论585 nm PDL/1064 nm Nd:YAG激光联合局部噻吗洛尔治疗儿童化脓性肉芽肿安全有效。

CO_2激光对称烧写长周期光纤光栅的方法研究

提出了一种利用高频脉冲CO2激光对称烧写长周期光纤光栅(LPEGs)的方法。线聚焦的CO2激光束经过两面交换120°的全反射镜在光纤的周期方向形成了3束对称、等强度的照射,消除了单侧照射写入引起的折射率改变不均匀,使得烧写出的LPEGs的弯曲 光谱特性在光纤的角向均匀一致,最大偏振相关损耗(PDL)降低为0.28dB。此外,该方法制作的LPFGs的通带插入损耗小于0.5dB,损耗峰3dB带宽小于10nm。