PDSA方法在住院病历书写时限管理中的应用

目的探讨PDSA方法在住院病历书写时限管理中的应用效果。方法榆中县第一人民医院于2022年1月运用PDSA方法改进住院病历书写时限管理,比较实施改进前(2021年7-12月)9395份病案和实施改进后(2022年1-6月)7913份病案的书写及时率变化情况。结果实施PDSA方法改进前,病历书写及时率为44.75%,实施PDSA方法改进后,病历书写及时率提高至80.13%,其中,2022年6月,经过6个月的改进后,病历书写及时率提升至89.59%。结论通过PDSA方法,完善了医院电子病历时限质控管理机制,有效改善病历书写及时率,从而保障医疗质量与安全。

团体标准——高质量发展的动力引擎

在分析中国团体标准发展中存在问题的基础上,运用PDSA循环法构建出初步的团体标准评价机制,旨在为我国团体标准评价工作提供建议。

病案首页疾病编码质量提升对DRGs绩效综合评价的影响

目的探讨病案首页疾病编码质量提升对疾病诊断相关分组(DRGs)绩效综合评价的影响。方法整理分析医院病案首页疾病诊断编码缺陷明细和DRGs具体指标,采用卡方检验或Fisher精确检验对2019—2020年缺陷例数进行比较,采用TOPSIS法对医院同期DRGs绩效综合评价指标进行排序。结果该院2020年出院病案缺陷例数(20例,0.033%)较2019年(406例,0.603%)呈现明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001)。从TOPSIS法评价结果来看,医院同期值从0.488上升至0.512,医院DRGs综合绩效不断提升,与该院病案首页质量提升趋势一致。结论通过有效提升病案首页疾病诊断编码质量,为DRGs绩效综合评价和医疗质量提升奠定了坚实基础。

PDSA循环结合线上线下教学方式在内科学见习中的应用

目的探讨计划-实施-研究-处理(plan-do-study-act,PDSA)循环结合线上线下教学方式在内科学见习中的应用。方法本研究采用试验对照方法。以2020年9月至2021年6月在南京医科大学第一附属医院进行内科学见习的学生作为研究对象,按照所在班级将其随机分为试验组和对照组。试验组31名学生采用PDSA循环结合线上线下教学方式,对照组33名学生采用传统教学方式。教学结束后,比较两组学生的考试成绩、见习情况问卷调查总分以及问卷中沟通交流能力、批判性思维能力、科研能力和自主学习能力各维度的评分,采用χ^(2)检验和t检验比较两组学生考试成绩和评分之间差异。结果试验组学生的考试成绩为(73.65±12.60)分,高于对照组学生的(67.27±11.52)分,差异具有统计学意义(t=-2.11,P=0.039);试验组学生见习情况问卷调查总分为(85.71±19.27)分,高于对照组学生的(72.52±24.38)分,试验组学生的沟通交流能力、批判性思维能力、科研能力、自主学习能力各项评分分别为(20.45±4.68)分、(28.90±6.26)分、(16.29±3.63)分和(20.06±4.83)分,均高于对照组学生的(17.64±5.61)分、(24.52±8.01)分、(13.58±4.77)分和(16.79±6.07)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在内科学临床见习中应用PDSA循环结合线上线下教学方式,能够有效提高医学生的见习教学效果,具有良好的推广和应用价值。