目的探讨血小板、凝血功能对合并2型糖尿病的脓毒症(sepsis patients with type 2 diabetes mellitus,T2DM-sepsis)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法选取2015年1月至2021年1月首都医科大学附属北京同仁医院...目的探讨血小板、凝血功能对合并2型糖尿病的脓毒症(sepsis patients with type 2 diabetes mellitus,T2DM-sepsis)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法选取2015年1月至2021年1月首都医科大学附属北京同仁医院T2DM-sepsis患者257例。根据T2DM-sepsis患者住院期间脓毒症发病7 d内是否发生AKI,将患者分为AKI组与非AKI组。收集两组患者一般资料和临床资料,采用多因素logistic回归方程分析T2DM-sepsis患者发生AKI的影响因素,并采用ROC曲线评估血小板、凝血功能对患者发生AKI的预测价值。结果257例患者中男146例、女111例,年龄32~101岁,平均(77.4±13.2)岁;发生AKI的患者34例(13.2%)。与非AKI组相比,AKI组的序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)和D-二聚体(D-dimer,D-D)均较高,PLT较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,SOFA评分越高(OR=1.300,95%CI:1.018~1.661,P=0.035)、PDW越高(OR=1.338,95%CI:1.122~1.596,P=0.001)的T2DM-sepsis患者发生AKI的风险越高。SOFA评分和PDW预测患者发生AKI的AUC分别为0.717(95%CI:0.619~0.815,P<0.001)和0.752(95%CI:0.655~0.848,P<0.001)。结论PDW值可作为T2DM-sepsis患者发生AKI风险的评估指标,临床上应特别关注PDW>12.25 fl的T2DM-sepsis患者的治疗和预后。展开更多
目的:探究血乳酸、红细胞体积分布宽度(Red blood cell volume distribution width,RDW)、血小板体积分布宽度(Platelet volume distribution width,PDW)与急性上消化道出血患者病情及预后的关系。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12...目的:探究血乳酸、红细胞体积分布宽度(Red blood cell volume distribution width,RDW)、血小板体积分布宽度(Platelet volume distribution width,PDW)与急性上消化道出血患者病情及预后的关系。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月期间在我院就诊的66例急性上消化道出血患者的临床资料,根据其入院时病情严重情况分为严重组(失血量≥750 mL,n=41)和非严重组(失血量<750 mL,n=25)。比较入院时两组患者血乳酸、RDW、PDW等指标水平,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析入院时血乳酸、RDW、PDW对急性上消化道出血患者的诊断效能。入院后30 d,根据快速序贯器官功能衰竭评估(Quick sequential organ failure assessment,qSOFA)评分将患者分为预后不良组(qSOFA≥1分)和预后良好组(qSOFA<1分)两亚组,比较两亚组患者入院后30 d血乳酸、RDW、PDW水平和qSOFA评分的关系。结果:入院时,严重组的血乳酸、RDW、PDW水平显著高于非严重组(P<0.05),血乳酸、RDW、PDW水平三者单一指标检测的ROC曲线下面积(Area under the ROC curve,AUC)值分别是0.861、0.769、0.763,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组入院时的血乳酸、RDW、PDW水平显著高于预后良好组(P<0.05),Pearson相关系数分析显示,血乳酸、RDW、PDW水平和qSOFA评分具有相关性。结论:血乳酸、RDW、PDW与急性上消化道出血患者预后密切相关,可以提供重要的诊断和治疗参考,帮助改善患者的预后和治疗效果。展开更多
文摘目的探讨血小板、凝血功能对合并2型糖尿病的脓毒症(sepsis patients with type 2 diabetes mellitus,T2DM-sepsis)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法选取2015年1月至2021年1月首都医科大学附属北京同仁医院T2DM-sepsis患者257例。根据T2DM-sepsis患者住院期间脓毒症发病7 d内是否发生AKI,将患者分为AKI组与非AKI组。收集两组患者一般资料和临床资料,采用多因素logistic回归方程分析T2DM-sepsis患者发生AKI的影响因素,并采用ROC曲线评估血小板、凝血功能对患者发生AKI的预测价值。结果257例患者中男146例、女111例,年龄32~101岁,平均(77.4±13.2)岁;发生AKI的患者34例(13.2%)。与非AKI组相比,AKI组的序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)和D-二聚体(D-dimer,D-D)均较高,PLT较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,SOFA评分越高(OR=1.300,95%CI:1.018~1.661,P=0.035)、PDW越高(OR=1.338,95%CI:1.122~1.596,P=0.001)的T2DM-sepsis患者发生AKI的风险越高。SOFA评分和PDW预测患者发生AKI的AUC分别为0.717(95%CI:0.619~0.815,P<0.001)和0.752(95%CI:0.655~0.848,P<0.001)。结论PDW值可作为T2DM-sepsis患者发生AKI风险的评估指标,临床上应特别关注PDW>12.25 fl的T2DM-sepsis患者的治疗和预后。
文摘目的:探究血乳酸、红细胞体积分布宽度(Red blood cell volume distribution width,RDW)、血小板体积分布宽度(Platelet volume distribution width,PDW)与急性上消化道出血患者病情及预后的关系。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月期间在我院就诊的66例急性上消化道出血患者的临床资料,根据其入院时病情严重情况分为严重组(失血量≥750 mL,n=41)和非严重组(失血量<750 mL,n=25)。比较入院时两组患者血乳酸、RDW、PDW等指标水平,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析入院时血乳酸、RDW、PDW对急性上消化道出血患者的诊断效能。入院后30 d,根据快速序贯器官功能衰竭评估(Quick sequential organ failure assessment,qSOFA)评分将患者分为预后不良组(qSOFA≥1分)和预后良好组(qSOFA<1分)两亚组,比较两亚组患者入院后30 d血乳酸、RDW、PDW水平和qSOFA评分的关系。结果:入院时,严重组的血乳酸、RDW、PDW水平显著高于非严重组(P<0.05),血乳酸、RDW、PDW水平三者单一指标检测的ROC曲线下面积(Area under the ROC curve,AUC)值分别是0.861、0.769、0.763,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组入院时的血乳酸、RDW、PDW水平显著高于预后良好组(P<0.05),Pearson相关系数分析显示,血乳酸、RDW、PDW水平和qSOFA评分具有相关性。结论:血乳酸、RDW、PDW与急性上消化道出血患者预后密切相关,可以提供重要的诊断和治疗参考,帮助改善患者的预后和治疗效果。
