MSICS术与PE术治疗老年白内障的临床疗效及对泪膜功能和术后并发症的影响

目的观察老年白内障患者临床治疗现状,行手法小切口白内障摘除手术(manual small incision cataract surgery,MSICS)与超声乳化白内障吸除术(phacoemulsification,PE)进行治疗,分析两种术式对患者泪膜功能、术后并发症等的影响。方法借助统计软件将2019年1月至2019年12月期间在本院接受手术治疗的60例老年白内障患者分为两组,对照组接受PE术治疗,研究组接受MSICS术治疗,对比两组手术前后泪膜功能、并发症及视力改善情况。结果两组患者手术前泪膜功能各指标评价差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组手术30 d后泪膜功能各指标评价均优于对照组[BUT:(4.99±1.15)s比(3.50±1.07)s;SIt:(15.70±3.02)mm比(17.65±3.56)mm;SDES:(1.19±0.35)分比(1.43±0.39)分](均P<0.05)。研究组患者手术后并发症发生率[10.00%(3/30)]低于对照组[43.33%(13/30)](P<0.05)。两组患者手术后不同时间视力改善情况评价差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年白内障患者临床接受MSICS术与PE术治疗,均能有效改善视力情况,但MSICS术治疗较PE术治疗对泪膜功能影响更小,且手术后并发症率低,临床应 用优势更加明显。

一期改良pea术治疗高中位肛门闭锁152例临床分析

目的总结改良pea术治疗中高位先天性肛门闭锁的临床效果。方法应用改良pea术一期治疗中高位先天性肛门闭锁152例。结果本组无死亡病例。手术时间100～150分钟,术中出血为16～38mL。术后2周开始扩肛6个月至1年。其中切口Ⅰ期愈合148例,4例切口感染。随访152例,随访时间为6个月至2年。术后肛门排便功能为优146例,占96%;良好4例,占2.6%;差2例,占1.3%,无肛门失禁、肛门狭窄。2例直肠黏膜轻度外翻,肛门松弛,大便次数增多,后经二期手术治愈。结论先天性直肠肛门畸形是小儿最常见的消化道畸形,经典的pea术分三期,结肠造瘘-肛门形成-造瘘口关闭,疗程长、住院费用高。通过改良Pena术治疗一期中高位先天性肛门闭锁,术中暴露好,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率低,是一种疗程短、费用低、创伤少、可靠的手术方法。