间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气对老年输尿管软镜手术患者的影响

目的:分析老年输尿管软镜手术患者采用间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气的临床效果。方法:依据随机原则,将2015年8月-2016年12月在我院接受输尿管软镜手术治疗的老年患者64例进行分组,每组32例。对照组采取常规通气,联合组则予以间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气,比较两组患者的临床效果。结果:两组患者麻醉前和手术前HR、pH对比均无显著意义(P>0.05),拔管时联合组的HR、pH均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前两组患者PaCO2对比无差异(P>0.05);手术前和拔管时联合组的PaCO2与对照组比较有明显提升(P<0.05);联合组的拔管时间和定向力恢复时间较对照组更短(P<0.05)。结论:间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气应用于老年输尿管软镜手术中的效果确切,可很好地消除呼吸运动对于手术操作的影响,安全可靠。

机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会

目的分析PEEP(呼吸末正压)机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会。方法随机选取2008年3月至2012年3月来我院住院治疗的64例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,将其分为观察组和对照组,其中,观察组有38例患者,选用A/C+PEEP机械通气进行抢救;对照组有26例患者,选用A/C机械通气进行抢救。结果观察组选用PEEP机械通气的平均值(9.8±3.3)cmH2O,平均时间为(9.3±4.0)h。P【0.05观察组达到PaO2≥60mmHg的时间为(1.4±0.6)h要优于对照组(2.9±1.4)h;观察组患者拔管撤机的平均天数为(4.8±3.1)d,对照组患者拔管撤机的平均天数为(5.4±3.3)d,P】0.05两组数据差异没有统计学意义。采用机械通气进行治疗后,患者的呼吸衰竭情况均有所改善,脱机中未发生撤机困难患者,脱机后均未出现再插管的情况。观察组治愈率为92.11%(35例);对照组治愈率为84.12%(22例),P【0.05两组数据差异具有统计学意义。两组患者的死亡原因主要有心律失常、消化道大出血、院内感染和自动出院。结论在使用阿托品以及效复能剂的基础上,采用PEEP机械通气进行治疗能够帮助患者纠正脑水肿和肺水肿,有效氧合,使肺泡在呼吸始末维持膨胀,既安全有效,又提高了治愈率,降低了死亡率。