支气管哮喘患儿血清IL-10含量和峰流速值变化的研究

目的 观察哮喘发作期和缓解期血清中IL 10和峰流速 (PEF)的变化及相互关系。方法 发作期哮喘患儿 18例 ,对照组 2 1例 ,均为健康儿童。哮喘患儿均于住院后立即采集急性期静脉血液标本 3mL ,同时测定PEF值详细记录。经GINA方案的系统治疗 ,临床症状完全消失后采集恢复期静脉血液标本 3ml。血清IL 10测定采用抗体夹心ELIS ALA法 ,同时测定PEF值。结果 哮喘发作期IL 10 (7 6 0± 2 18)ng/L ,明显低于正常对照组 (15 2 5± 3 4 4 )ng/L ,有显著差异 (P <0 0 0 1)。发作期PEF(73 38± 33 80 )L min ,明显低于正常对组 (15 7± 2 2 13)L min ,有显著差异 (P <0 0 0 1)。哮喘组治疗前、后IL 10测定恢复期 (14 2 9± 2 98ng L)明显高于发作期 (7 6 0± 2 18ng L) ,有显著差异 (P <0 0 0 1)。PEF测定恢复期 (14 0± 5 1 82 )L/min明显高于发作期 (73 38± 33 80 )L min ,有显著差异 (P <0 0 0 1)。结论 支气管哮喘患儿发作期血清IL 10水平明显低于正常对照组及哮喘恢复期患儿 ,表明IL 10在哮喘的发病过程中起重要作用。血清IL 10含量及PEF值的研究对哮喘病的诊断和疗效的评价有重要价值 ,且为IL 10成为新一代抗炎药物提供有利依据。

舒利迭干粉剂吸入治疗儿童哮喘疗效分析

目的系统观察应用舒利迭干粉剂吸入治疗儿童中、重度哮喘的临床疗效.方法根据全国儿童哮喘防治协作组的诊断标准,对82例4～14岁确诊为支气管哮喘中、重度的患儿给予吸入舒利迭干粉剂每次1吸(每吸含沙美特罗50 μg和氟地卡松100 μg),应用准纳器吸入装置每天早、晚各1次,连续观察6月,分别于治疗第1周、2周、1月、2月、4月及6月复诊,记录治疗后日间和夜间哮喘症状记分、测定晨间和晚上最大用力呼气流量(PEF)、短效β2受体激动剂使用喷数,判定临床疗效.结果治疗后第1周日间和夜间症状记分明显减少、晨间和晚上PEF值明显升高及短效β2受体激动剂使用喷数减少,随着治疗时间的增加,临床疗效得到进一步提高,至观察结束时,总有效率达100%.结论舒利迭干粉吸入剂,治疗儿童中、重度哮喘起效快、疗效佳,可明显减少皮质激素用量,患儿用药的依从性好.

辅舒酮吸入治疗儿童哮喘的疗效观察

目的探讨辅舒酮吸入治疗儿童哮喘的临床疗效.方法将40例患儿(年龄4～14岁)随机分两组,每组各20例,常规组长期口服酮替芬片(1mg 2次/d),治疗组长期口服酮替芬片的基础上加用辅舒酮喷雾剂(125μg/喷)吸入治疗,为期3个月,治疗期间定期随访记录临床评分、肺功能(峰流速仪测定PEF值). 结果临床评分说明辅舒酮吸入有效,临床症状得到控制或减轻,治疗组PEF值有提高,常规组PEF值无提高. 结论辅舒酮长期吸入治疗后能减轻哮喘的严重程度,使哮喘得到控制,可改善肺功能.

管理和教育对儿童哮喘治疗的影响

目的探讨管理和教育对儿童哮喘治疗的影响作用。方法将哮喘患儿分为管理组(60例)和对照组(50例),两组患儿均建立病历档案。对管理组患儿不论哮喘有无发作,每2周-1个月随访1次,及时评价病情和治疗效果,调整用药剂量和纠正错误的吸入方法。同时对患儿进行哮喘基本知识、自我病情判断及治疗方面的知识教育。在治疗上根据病情轻、中、重分级制定哮喘阶梯式治疗方案。对照组仅在1年后随访1次,中间未进进定期随访;未进行哮喘知识的系统教育;也无治疗方案,仅进行发作期治疗。结果管理组的临床控制率、显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05-0.001),哮喘发作次数、急诊次数、住院次数和缺课天数均比对照组显著减少(P<0.001),PEF值比对照组显著升高(P<0.001)。结论管理和教育能显著提高现有哮喘药物及方法的治疗效果,增强患儿及家长的治疗信心,增加治疗的依从性,提高患儿的肺功能和生活质量。管理和教育方法简单易行,值行临床推广应用。

烟台市9565名儿童及青少年最大呼气流速值调查

呼气峰流速仪是一种简单的肺功能测定仪器，目前国内还少见用此仪器测试的大规模、大年龄范围，连续的最大呼气流速（ＰＥＦ）正常参考值［１］。我们于１９９７年４～６月对我市３～１８岁健康儿童及青少年的最大呼气流速（ＰＥＦ）值进行了调查分析，现将结果报告如下。...

哮喘患儿GINA方案应用评价

本文观察哮喘患儿应用全球哮喘防治创议(G INA)方案管理及治疗后的效果。结果治疗1年以上的患儿在年哮喘发作次数、年门急诊次数、每次喘息天数、PEF值方面与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01)。显示儿童哮喘应用G INA方案进行规范化诊治和管理,效果显著。

儿童支原体肺炎的药物治疗

目的：探讨不同治疗方法对支原体肺炎患者的肺功能的影响。方法：本组39例均确诊为支原体肺炎患者，治疗组2l例在常规阿奇霉素等治疗基础上加用舒利迭治疗，对照组18例常规阿奇霉素等治疗。在治疗前、治疗后1月、2月分别检测患儿最高呼气流速（PEF）值，并分析其变化。结果：两组PEF值治疗后较治疗前明显改善，差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗2月后治疗组患儿PEF值较对照组改善显著，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒利迭联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效确切，并能长期改善患儿的肺功能。