PEF标准分度法对支气管哮喘气流阻塞严重程度的评估与FEV1%Pred标准分度法的相关性研究

目的:探讨以呼气峰流速(PEF)为标准的分度法对支气管哮喘气流阻塞严重程度的评估与以FEV1%Pred为标准分度法相关性及临床意义。方法:选取67例不同程度支气管哮喘患者分别以PEF昼夜变异率(MDV)、凌晨PEF%Pred、晚间PEF%Pred、平均PEF%Pred、FEV1%Pred为标准对哮喘患者的气流阻塞程度进行分度,通过5种方法的比较,探讨以MDV、凌晨PEF%Pred、晚间PEF%Pred、平均PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准分度的相关性及临床意义。结果:以MDV为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.863,P﹤0.01),两种分度经χ2检验差异无统计学意义(P﹥0.05);以平均PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.68,P﹤0.01),两种分度经χ2检验差异无统计学意义(P﹥0.05);以凌晨PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.604,P﹤0.01),两种分度经χ2检验差异有统计学意义(P﹤0.01);以晚间PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.50,P﹤0.01),两种分度经χ2检验差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:以MDV、平均PEF%Pred为标准的分度方法对评估支气管哮喘气流受限的严重程度有一定的临床价值,尤以MDV价值更高。

射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作随机平行对照研究

[目的]观察射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组49例轻度:氟替卡松,2喷/鼻孔,1次/d;沙丁胺醇,1~2喷/次,间隔时间>4 h,24 h内不超过8次。中度:沙美特罗替卡松粉吸入剂,250~500μg/次,2次/d。治疗组49例射干麻黄汤(射干9 g,麻黄、生姜各12 g,细辛、紫菀、款冬花、半夏各9 g,五味子3 g,大枣7枚,苏子、瓜蒌、杏仁、白前、陈皮各9g),水煎400 m L,1剂/d,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗14 d为1疗程。观测临床表现、哮喘控制测试(ACT)、FEV1%、FVC、昼夜PEF变异率、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(14 d),判定疗效。[结果]治疗组临床控制28例,显效11例,有效7例,无效3例,总有效率93.88%;对照组临床控制20例,显效10例,有效9例,无效10例,总有效率79.59%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ACT、FEV1%、FVC、昼夜PEF变异率、中医证候积分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。