加味四物汤对PEG-IFNα-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎常见不良反应的干预作用

目的 :观察加味四物汤对聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗慢性乙型病毒性肝炎所产生的常见不良反应的干预作用。方法:PEG-IFNα-2a治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者37例,随机分为治疗组和对照组,分别观察1,2,4,12,24周的白细胞、中性粒细胞、血小板及症状变化情况,同时观察治疗过程中两组长效干扰素减量和停止治疗的人数。结果:加味四物汤治疗组骨髓抑制、症状积分等观察指标优于对照组,长效干扰素减量患者少于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四物汤能够减少PEG-IFNα-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎所产生的不良反应。

聚乙二醇干扰素α和其他抗乙肝病毒药物对中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效对比(英文)

目的:通过Meta分析来评价聚乙二醇干扰素(peg interferon,PEG-IFN)α与IFNα、阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)和恩替卡韦(entecavir,ETV)对中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:计算机检索MEDLINE和3个主要的中文数据库(万方、维普和CNKI),检索年限为1966年到2012年。由两名评价员对纳入的有关PEG-IFNα治疗中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的随机对照试验独立进行评价。结果:14个随机对照试验符合最终的纳入条件。Meta分析结果显示:在中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中,PEG-IFNα组的ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率、HBeAg血浆清除率和肝纤维化的改善率均高于IFNα组,差异有统计学意义(P<0.05)。PEG-IFNα对HBeAg血清转换率和HBeAg血浆清除率明显优于ETV组,差异有统计学意义(P<0.05),但总体的HBeAg血清转换率和HBeAg血浆清除率较低。PEG-IFNα与ADV的联合用药组ALT复常率、HBV DNA阴转率和HBeAg血清转换率高于ADV单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。PEG-IFNα对血浆HBsAg清除率和其他几种抗乙肝病毒药物相比无明显优势。结论:PEG-IFNα对中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效显著,可作为治疗中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎的一线药物。而对PEG-IFNα的联合用药对中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的益处和危害尚缺乏足够的证据。

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阴性的慢性乙肝药物经济学分析

目的:探讨聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床效果和经济效果。方法:运用成本-效果分析法对56例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者分别用聚乙二醇化干扰素α-2a和干扰素两种方案治疗的结果进行比较。结果:聚乙二醇化干扰素组疗效对比干扰素组有显著差异,且?

聚乙二醇干扰素α-2a结合利巴韦林治疗1b型慢性丙型病毒性肝炎的效果

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a（peginterferon alfa-2a injection,PEG-IFNα-2a）结合利巴韦林（ribavirin,RBV）对1b型慢性丙型病毒性肝炎的治疗效果。方法 回顾性分析2010年5月-2015年10月在浙江省台州学院附属台州市立医院感染科接受治疗的1b型慢性丙型病毒性肝炎患者的临床资料。根据其治疗方式分为干扰素α-2a（IFNα-2a）联合利巴韦林组与PEG-IFNα-2a联合利巴韦林组。观察2组患者获得的快速病毒学应答（rapid virologic response,RVR）、早期病毒学应答（early virologic response,EVR）、持续病毒学应答（sustained virologic response,SVR）率,比较2组治疗前后肝功能、外周血CD4＋T细胞和CD8＋T细胞表达情况以及不良反应发生率的差异。结果 2组RVR、EVR、SVR获得率无明显差异（χ^2=0.641、0.946、0.154,P=0.423、0.331、0.694）。2组治疗后,PEG-IFNα-2a联合利巴韦林组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）和总胆红素（total bilirubin,TBIL）水平低于IFNα-2a联合利巴韦林组（P〈0.05）。2组治疗后,PEG-IFNα-2a联合利巴韦林组的CD4＋T水平低于IFNα-2a联合利巴韦林组,CD8＋T水平高于IFNα-2a联合利巴韦林组（P〈0.05）。2组流感样症状、骨髓抑制、嗜睡和实验室指标异常发生率无明显差异。结论 PEG-IFNα-2a结合RBV对1b型慢性丙型病毒性肝炎有较好的治疗效果,且安全性好。

延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程对慢性乙型肝炎患者疗效的影响

目的评估延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程对慢性乙型肝炎患者疗效及安全性的影响。方法 40例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者均接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗,其中常规治疗组(20例)患者治疗48周,延长治疗组(20例)患者治疗72周。所有患者治疗结束后随访48周。观察治疗结束时及治疗结束后随访24、48周时两组患者的HBs Ag清除率、HBe Ag血清学转换率、HBV-DNA阴转及ALT复常情况。观察两组患者治疗全程中所有不良反应发生情况。结果治疗结束后随访24、48周时,延长疗程组患者的HBe Ag血清学转换率均高于常规疗程组(P<0.05),延长疗程组患者的HBV-DNA阴转率也明显高于常规治疗组(P<0.05)。延长疗程具有和标准疗程相同的安全性。结论相对于标准疗程,延长治疗疗程使HBe Ag阳性的CHB患者在治疗结束后维持了相对持久的病毒学应答,延长疗程可能是提高临床疗效的一种有希望的治疗策略。

聚乙二醇干扰素a-2a联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的目的观察聚乙二醇干扰素a-2a联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效。方法采用开放、随机、对照临床试验。所选120例患者分为两组:Peg IFNa-2a联合拉米夫定组(A组)和单用Peg IFNa-2a组(B组)。分别在治疗12周、24周、治疗52周停药及停药后随访26周时进行疗效评价。结果A、B组治疗结束时HBV DNA阴转率分别为86.7%(52/60)、53.3%(32/60);ALT复常率88.3%(53/60)、60%(36/60);HBeAg阴转率70%(42/60)、38.3%(23/60);HBsAg阴转率26.7%(16/60)、11.7%(7/60);抗-HBs阳转率分别为23.3%(14/60)、8.3%(5/60);抗-HBeAb阳转率分别为65.0%(39/60)、35.0%(21/60),差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 Peg IFNa-2a联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效优于单用Peg

恩替卡韦与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎1年和5年的成本-效果分析

目的对恩替卡韦与聚乙二醇干扰素α-2a 治疗慢性乙型肝炎进行短期和长期的成本-效果分析,找出适合临床的较佳治疗方案。方法对门诊诊治的100例慢性乙型肝炎患者1年和5年的诊疗经过及疗效指标进行统计学分析,包括肝功能指标ALT复常率、HBVDNA转阴率、HBeA g转阴率及其血清学转换率和耐药复发率。计算药物单价、疗程费用、药物成本-效果及敏感度分析。结果恩替卡韦与聚乙二醇干扰素α-2a 均对慢性乙型病毒性肝炎的治疗有效,1年疗效分别为84%和36%,成本-效果比值分别为140.4元和1 680.0元,以恩替卡韦为基准,每增加一个效果单位则聚乙二醇干扰素α-2a 需要增加1 014.3元。5年疗效分别为80.0%和64.0%,成本-效果比值分别为748.3元和945.0元,以恩替卡韦为基准,每增加一个单位效果则聚乙二醇干扰素α-2a 需要增加38.8元。结论治疗慢性乙型肝炎1年以恩替卡韦有效率最高,成本-效果值最低,效果最佳。治疗观察到第5年2组间治疗方案的成本、成本-效果比及增量成本-效果比的差距已逐渐缩小。核苷类抗病毒药物短中期治疗成本效果较优,而聚乙二醇干扰素α-2a 的优点在于较短的有限疗程及较好的长远成本-效果性。