标准法、AADD、YEARS、PERC及PEGeD对慢性阻塞性肺疾病并疑诊肺栓塞患者的预测价值比较

目的探讨标准法、AADD(age-adjusted D-dimer)、YEARS、PERC(pulmonary embolism rule-out criteria)及PEGeD(pulmonary embolism graduated d-Dimer)5种肺栓塞风险评估方法,对住院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并疑诊PE患者的预测价值。方法纳入116例因AECOPD住院并疑诊PE患者。以CTPA和/或V/Q的阳性结果作为确诊PE的金标准,使用标准法、AADD、YEARS、PERC及PEGeD5种方法对入组患者进行评估,比较上述评估方法的预测价值。结果116例住院AECOPD疑诊PE患者中确诊PE者共45例,确诊率为38.8%。标准法、AADD、YEARS、PEGeD对住院AECOPD疑诊PE患者的灵敏度、阳性预测值、阳性似然比、特异度、阴性预测值、阴性似然比、Youden指数分别为:(93.3%、45.2%、1.30、28.2%、87.0%、0.24、0.22)、(66.7%、71.4%、3.94、83.1%、79.7%、0.40、0.50)、(60.0%、77.1%、5.33、88.7%、77.8%、0.45、0.49)、(81.6%、70.2%、3.71、76.1%、91.5%、0.15、0.58)。PERC的灵敏度、阳性预测值分别为:(100%、100%)。PEGeD对于住院AECOPD疑诊PE患者的真阳性率、阴性预测值高,总体预测价值明显优于其余四种方法。结论PEGeD在上述5种方法中最适合住院AECOPD患者进行PE预测。

与临床可能性相适应的D-二聚体水平对急性肺血栓栓塞的诊断价值

目的评价PEGeD法及YEARS法对急性肺血栓栓塞的诊断价值。方法选择疑似急性肺血栓栓塞患者454例,收集病史、临床表现、辅助检查,并进行标准诊断法、PEGeD法及YEARS法评估,以肺动脉血管造影术(CTPA)阳性作为确诊肺血栓栓塞的金标准,计算并比较3种评估方法诊断肺血栓栓塞的灵敏度、特异度,以及受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果标准诊断法诊断肺血栓栓塞的灵敏度为95.28%,特异度为37.65%。YEARS法诊断肺血栓栓塞的灵敏度为82.76%,特异度为52.16%。PEGeD法诊断肺血栓栓塞的灵敏度为90.76%,特异度为64.50%。标准诊断法、YEARS法及PEGeD法诊断肺血栓栓塞的ROC曲线下面积分别为0.665(95%CI:0.620~0.709),0.672(95%CI:0.627~0.715),0.776(95%CI:0.735~0.814),PEGeD法的ROC曲线下面积大于其他2种方法(P<0.001)。结论PEGeD法对急性肺血栓栓塞的诊断价值总体优于标准诊断法及YEARS法。

6株鸭源沙门氏菌的分离鉴定与药敏试验

沙门氏菌病是危害水禽业养殖业重要的细菌性传染病之一,为了解鸭源沙门氏菌的血清型、耐药性以及基因型特征的分布情况,试验对徐州地区发病鸭采用沙门氏菌PCR鉴定,对分离获得的沙门氏菌进行了生化、血清型鉴定,并进行药敏试验与脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型。研究结果表明,分离鉴定的6株沙门氏菌的优势血清型为鼠伤寒沙门氏菌,占50%;药敏试验结果表明,6株沙门氏菌分离株对克林霉素耐药性最高,其次是头孢吡肟、头孢拉定、庆大霉素、红霉素、复方新诺明、多黏菌素B,并且多重耐药性严重,达100%;对甲氧苄氨嘧啶、氯霉素、四环素较敏感。PFGE显示6株分离株基因型成多样性,相似度大于50%,具有流行相关性。

鸡沙门菌NCTC13346株基因组物理图谱的建立与结构特征的比较

目的建立鸡沙门菌NCTC13346株基因组物理图谱,并比较其结构特征。方法制备鸡沙门菌NCTC13346株基因组DNA,用rrl基因特异性的I-CeuⅠ内切酶以及限制性内切酶XbaⅠ和AvrⅡ酶切后,进行脉冲凝胶电泳(PFGE),分离出DNA片段,最后用噬菌体P22转导已知携带沙门氏菌基因的Tn10插入子的方法定位基因排列,根据酶切片断的连接与已知基因的定位,绘制该菌的基因组结构物理图,并与已知鸡沙门菌SARB21基因组结构进行比较。结果建立鸡沙门菌NCTC13346株基因组物理图谱,与鸡沙门菌SARB21基因组物理图谱相比,两者具有相对于鼠伤寒沙门氏菌LT2的相似的基因插入和缺失片段,但由于两者基因组中含有rrn操纵子的DNA片段的不同排列,分别表现为迥异的基因组结构。结论建立鸡沙门菌基因组物理图谱可用于分析同种细菌的基因组特点与进化。

基于低温甲醇洗净化工艺分析

作为一种节能型酸性气体净化工艺，低温甲醇洗净化工艺如今已在国内外多项生产领域内得到了应用，例如工业制氢、氨合成、羟基合成、天然气脱硫等等。本文根据笔者的个人经验，主要阐述了低温甲醇洗净化工艺技术的原理、特点、影响因素等，并将其与PEGE工艺、NHD工艺做出了简要对比。

公用无线寻呼网络的规划（第一讲）

本文研究了国内现用几种典型无线寻呼系统及系统间的联网方案，分析其成功与欠缺的方面，就有关无线寻呼联网的可行性研究、联网方式的选择、联网协议及传输线路的选择等几个关键问题加以阐述和分析，并提出几个较佳的联网方案。