改良后PEJ管在ICU肠内营养支持治疗患者中的应用

目的比较改良后PEJ管运用于肠内营养护理的防堵管效果。方法将经胃空肠营养管行肠内营养的8例患者随机分成观察组4例和对照组4例,观察组采用改良后PEJ管;对照组采用原装PEJ管。结果两组营养管堵塞发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后PEJ管可防止肠内营养残渣在PEJ管头端的沉积,有效减少营养管阻塞,使肠内营养能够顺利进行。

PEG和PEJ在临床营养支持中的应用进展

肠内营养支持是临床营养支持的首选途径，鼻胃管、鼻肠管、胃造口和空肠造口等途径均可实施肠内营养。鼻胃管法因其简便易操作，在临床上使用最广泛，但它容易引发反流、误吸，因此有时不能很好地实现肠内营养支持。1979年，Ponsky和Gauderer首次报道了经皮内镜下空肠造口术（percutaneousendoscopicgastrostomy，PEG），随后又进一步开展了经皮内镜下空肠造口术（percutaneousendos—copicjejunostomyPEJ），

经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术的临床应用(附24例报告)

目的 :探讨经皮内镜胃造瘘术 (PEG)和经皮内镜小肠造瘘术 (PEJ)的临床应用价值。方法 :1 996年 6月～ 2 0 0 2年 8月PEG和PEJ共治疗 2 4例病人 ,其中 1 3例行PEG胃肠营养 ;1 1例行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养。结果 :2 1例共行PEG ,PEG加PEJ 2 8例次 ,其中PEG 1 7例次 (4例行造瘘管置换 )、PEG加PEJ 1 1例次 ,手术成功率 1 0 0 %。 2 / 2 8例次出现造瘘管周围皮下感染。所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复 ,停止静脉补液。 2 4例病人随访 1～ 48个月无严重并发症发生。结论 :PEG和PEJ是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法 ,安全、有效。

经皮内镜胃空肠造瘘术Introducer法的现状与展望

经皮内镜下胃/空肠造瘘术(PEG/PEJ)是目前用于胃肠内营养的有效新方法之一,其操作方法Introducer法较其他方法操作更简便、并发症更少、适应症更广泛。本文就Introducer法的操作技术、优势、适应症、并发症等作一简要综述。

外科术后危重患者经皮内镜下胃/肠造口的护理

25例外科手术后危重患者进行经皮内镜下胃/肠造口(PEG/PEJ),建立了胃肠减压及肠内营养通路,护理要点包括:术前停止鼻饲8 h、术前暂时抽出气管插管球囊内的气体;术后加强局部皮肤的观察,保持PEJ管道通畅,加强造口旁感染或渗血、PEJ管堵塞、导管尖端移位等症状的观察与护理;肠内营养的护理等。认为加强肠内营养及对导管的护理,是降低和预防严重并发症的关键。本组患者均操作成功,置管肠内营养平均>35 d,5例出现造口周围皮下感染,2例少量渗血,2例肉芽组织增生,2例分别在后期出现PEJ管阻塞和移位,未发生与PEG/PEJ操作相关的死亡和严重并发症。

经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术的临床应用

目的 探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)和经皮内镜小肠造瘘术(PEJ)的临床应用价值。方法 1996—06／2002—08 PEG和PEJ共治疗24例病人，其中13例行PEG胃肠营养；11例行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养。结果 21例共行PEG、PEG加PEJ28例次，其中PEG17例次(4例行造瘘管置换)、PEG加PEJ11例次，手术成功率100％。2／28例次出现造瘘管周围皮下感染。所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复，停止静脉补液。24例病人随访1～48个月无严重并发症发生。结论PEG和PEJ是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法，具有安全、有效、降低医疗费用和并发症少等优点。

植物状态下气管切开的患者经皮胃造瘘和空肠造瘘术后的护理体会

目的探讨经皮进视引导下胃造瘘(PEG)和空肠造瘘术(PEJ)后在植物状态下气管切开患者身上的优势。方法 2014年4月至2017年4月植物状态下气管切开的患者行PEG/PEJ10例。随机分为A组经皮胃造瘘和空肠造瘘(PEG/PEJ)10例,B组常规鼻胃管饲(NGF)10例。结果 PEG/PEJ组患者鼻、咽部压迫性损伤、吸入性肺炎的发生率及导管阻塞率明显减少。结论植物状态下气切患者PEG/PE有安全和方便的优点。

经皮内镜下胃-肠造口患者的术后护理

经皮内镜下放置胃-肠造口管(PEG/PEJ)由于操作简单,对病人的外观和舒适度影响小而被认为是HEN的首选途径。30例外科手术后危重患者进行经皮内镜下胃-肠造口(PEG/PEJ),建立了胃肠减压及肠内营养通路,护理要点包括:术前停止鼻饲8h、术前暂时抽出气管插管球囊内的气体;术后加强局部皮肤的观察,保持PEJ管道通畅,加强导管的护理等。

15例肠系膜上动脉压迫综合征的影像诊断及PEJ肠内营养支持治疗的分析报告

目的:探讨肠系膜上动脉压迫综合征病人的影像学表现和PEJ肠内营养支持治疗的疗效。方法:通过对15例SMACS患者的临床资料、诊疗过程和临床疗效的全面回顾和分析,探讨和评估该疾病的临床影像诊断方法与PEJ治疗方案的综合疗效。结果:综合影像诊断能够确诊肠系膜上动脉压迫综合征,经PEJ肠内营养支持治疗6个月后,10例(66.67%)患者体重体明显增加(>5 kg)。13例(86.67%)患者复查上消化道钡餐,上消化道症状明显减轻,无明显不良反应。结论:实践证明,从病理影像学和影像解剖学的综合分析角度,分别采用钡餐造影、多层螺旋CT血管成像、B型超声检查共三种影像学技术的诊断,结合患者的病史及临床表现,可以确诊肠系膜上动脉压迫综合征。通过运用通过经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)营养支持治疗技术将肠内营养液输注至梗阻远端正常肠管,且能够避免多种并发症,使本组患者得以基本康复。

PEJ900×1200破碎机系统的改造

我公司破碎主机为沈阳重型机械厂上世纪50～60年代生产的PEJ900×1200简摆式破碎机。该机型同复摆颚式破碎机相比,其特点是成材率高、衬板磨损轻,台效低。该系统自1995年投产以来台效最高150t/h,与邯钢石灰石矿PE900×1200复摆颚式破碎机相比,不足邯钢台效的50％,而台班电耗却比邯钢石灰石矿高很多;同时由于设备台效低,在产量一定的情况下,设备运转时间长。加剧了设备的磨损,故障率高,备件消耗增加,生产组织处于被动状态,难以满足莱钢冶炼和鲁碧公司水泥生产的需求,必须进行技术改造。

经皮内镜下胃造口、空肠造口及十二指肠造口120例临床分析

目的 探讨经皮内镜下胃造口、空肠造口及十二指肠造口的技术操作及适应证。方法2 0 0 1年 5月— 2 0 0 4年 4月间 ,共行 12 0例经皮内镜下胃肠造口 ,其中 75例经皮内镜下胃造口 (PEG) ,4 2例经皮内镜下空肠造口 (PEJ) ,2例经皮内镜下十二指肠造口 (PED) ,1例直接法经皮内镜下空肠造口(DPEJ)。操作均采用经典经腹壁拉出法技术。结果 采用上述方法共行长期肠内营养 88例 ;胃肠减压 2 5例 ;肠内营养联合胆汁回输 5例 ;围手术期应用PEG 2例 ,术前行胃肠减压 ,术后行长期肠内营养。PEG操作时间平均 (9± 4 )min ,PEJ平均 (17± 6 )min ,DPEJ为 2 0min ,2例PED分别为 10和 12min。技术成功率 98 4 % (12 0 / 12 2 )。严重并发症发生率为 0 8% (1/ 12 0 ) ,轻微并发症发生率为 7 5 %(9/ 12 0 )。结论 经皮内镜下胃肠造口操作简便、有效 ,并发症少。

胃镜引导下经皮胃空肠造瘘在胃肠病中应用临床观察

随着胃镜治疗技术及各种器械的不断发展,胃镜下胃造瘘(PEG)、空肠造瘘(PEJ)得到临床广泛应用,解决了胃肠营养及胃肠减压问题。解放军总医院第一附属医院消化科2006～2010年使用Freka-PEG15/20一次性胃造口装置为34例患者进行治疗,效果满意,报道如下。一、资料与方法1.一般资料:选择我院2006年1月至2010年12月收治34例患者,男22例,女12例,年龄22～88岁,平均59岁。

经皮胃造瘘术插入小肠营养管二例

经皮胃造瘘术插入小肠营养管，即经皮内镜小肠造瘘术（percutaneous endoscopic jejunostom，PEJ）是一项无需开腹手术及全身麻醉的胃及小肠造瘘新技术，国内开展较少，以下介绍我院近期做的2例PEJ。