顺铂、氟尿嘧啶合用大剂量醛氢叶酸治疗晚期鼻咽癌

对比观察大剂量醛氢叶酸 (CF)、5 氟尿嘧啶 ( 5 Fu)、顺铂 (DDP) (PFL方案 )与DDP + 5 Fu(PF方案 )联合化疗对晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法 :1 997年 1月— 1 999年 1月间 ,5 8例经病理证实的晚期鼻咽癌患者 ,非随机分为PFL组 2 8例 (按PFL方案化疗 ) ,PF组 30例 (按PF方案化疗 )。结果 :PFL组CR率、有效率分别为 1 7.9%、6 4 .3% ,中位生存期 1 4月 ( 4— 2 1月 )。PF组其CR率、有效率分别为 1 0 %、46 .7% ,中位生存期 1 1 .5月( 2 .5— 2 2 .5月 )。两组CR率及有效率、中位生存期无显著性差异 (P >0 .0 5 )。PFL及PF方案化疗对鼻咽肿物、颈部或腹部淋巴结转移、肺转移效果较好 ,对骨转移虽客观缓解率不高 ,但止痛效果较好 ,对肝转移效果较差。PFL组其WBC下降率有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ—Ⅳ级WBC下降率有非常明显的显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;口腔炎、脱发的发生率有非常明显的显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,其他毒性反应相似 (P >0 .0 5 )。结论