PELD治疗老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的效果观察

目的探讨经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)治疗老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的临床应用效果。方法选取我院于2016年1月～2017年12月收治的100例老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄患者,按照随机数字法分为研究组和对照组各50例,对照组予以后路显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(MED)治疗,研究组予以PELD治疗。比较两组患者透视次数、术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间以及术前和术后半年Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟VAS评分、日本骨科学会(JOA)腰腿痛评价量表评分情况。结果研究组透视次数显著高于对照组,手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后卧床时间、术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);术前,两组患者ODI评分、VAS评分、JOA各维度评分比较无显著性差异(P>0.05),术后半年,两组患者ODI评分和VAS评分较术前显著降低(P<0.05),JOA各维度评分较术前显著升高(P<0.05)。但组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论 PELD治疗老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄与MED治疗疗效相当,但PELD对患者损伤较小,患者术后恢复快。

硬膜外麻醉在硬膜外腔灌洗下PELD手术中的应用

目的：总结硬膜外麻醉用于PELD手术的临床可靠性和安全性。方法：回顾4年来284例PELD手术选择不同硬膜外麻醉方法下的麻醉效果和术中并发症。结果：回顾的样本中,所有硬膜外麻醉均可满足手术基本无痛要求,硬膜外麻醉穿刺点选择T12-L1或T11-T12能较好地保留手术目标区域的神经根和硬膜囊对器械刺激产生胀痛感,并保证手术其他操作无疼痛感。结论：硬膜外麻醉可以作为PELD手术较好的麻醉选择,但要控制足侧感觉平面不低于L3-L4,并选择低浓度罗哌卡因多次小剂量给药方式诱导,术中不可追加麻醉药,无需静脉辅助镇静与镇痛。

强肾养脊汤治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后残留症状临床研究

目的观察运用强肾养脊汤治疗腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后残留有下肢疼痛、麻木、酸困症状的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症经PELD术后仍残留有单侧下肢或双下肢疼痛、麻木、酸困等症状的患者,采用简单随机化分组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组于术后第2日经过评估后确有残留症状者加服强肾养脊汤4周。两组患者均定期随访疗效(随访时间为术后1周、1个月、3个月),随访中采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,腰椎JOA(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分分别评估两组患者术后神经功能恢复程度。结果 2组患者术后1周、1个月、3个月的VAS评分均不同程度低于术前评分(P<0.05);术后3个月JOA评分2组均较术前评分明显提高(P<0.01),差异有统计学意义;而治疗组在术后3个月的JOA评估,JOA评分高于对照组(P<0.05);根据JOA评分的分值改善率进行统计学分析,治疗组术后优良率为90%,对照组术后优良率为73.33%;治疗组术后症状改善率高于对照组,可以说明治疗组的疗效改善优于对照组(P<0.05)。结论强肾养脊汤对改善经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(PELD)所治疗腰椎间盘突出症患者术后残留腰部及下肢酸、困、麻木及疼痛不适症状具有明显作用。

局部麻醉行PELD时颈痛与颈椎硬膜外压力变化的相关性研究

目的探讨局麻下椎板间入路行经皮内窥镜下腰椎髓核摘除术（PELD）术中颈痛与颈椎硬膜外压力（EP）变化的关系。方法收集该院骨科2013-2015年28例因腰椎间盘突出症行经椎板间入路PELD的患者，术前于C5-C6节段安置颈椎硬膜外导管并连接压力传感器，整个手术过程持续监测颈椎EP。结果28例患者中有6例发生了颈痛，术中颈痛患者开始诉颈痛时的颈椎EP值（51．5±10．O）mmHg和最大颈椎EP值（67．8±12．4）mmHg都明显高于未发生颈痛患者的最大颈椎EP值（29．6±12．6）mmHg，差异有统计学意义（P〈0．05）。颈椎EP值越高的患者发生颈痛的概率越高（P〈0．05）。结论椎板闯入路行PELD时颈痛的发生与颈椎EP增高有关。

PELD经椎间孔入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床应用

目的探讨椎间盘镜下(PELD)经椎间孔入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应证、手术方法和治疗效果。方法共完成手术126例,局麻下经椎间孔建立手术通道,在脊柱内窥镜系统显示器监视下通过工作通道用微型髓核钳等器械将突出椎间盘摘除。结果 122例获得随访,随访时间1～16个月,平均7.5个月,所有病人术后均恢复正常工作和生活,未再复发,优良率81%。结论 PELD经椎间孔入路髓核摘除术手术创伤小、术后恢复快、疗效肯定。

PELD与FD治疗RLDH的临床效果及对脊柱运动单位的影响

目的比较经皮内窥镜下椎间盘切除术(PELD)与开窗髓核摘除术(FD)治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床效果及对脊柱运动单位(腰椎节段)的影响。方法选择医院诊治的RLDH患者78例,按照治疗方式分为PELD组(46例)和FD组(32例),比较两组的手术时间、切口长度、术后住院时间及手术对脊柱运动单位的影响,并比较两组临床疗效和术后并发症的发生情况。结果 PELD组切口长度、术中出血量、住院时间显著少于FD组(P<0.05),但手术时间较长(P<0.05);两组椎间隙高度(ISH)和椎间孔高度(FH)较术前均显著降低(P<0.05),PELD对ISH和FH的影响显著小于FD(P<0.05),而FD对关节突关节间隙差(DID)和小关节角度差(DFJA)的影响显著小于PELD(P<0.05);两组术后并发症发生率和临床疗效优良率均无显著差异(P>0.05)。结论 PELD和FD对RLDH疗效确切,PELD手术切口小、术中出血少、术后恢复快,并且对患者手术节段ISH、FH影响小;而FD手术时间短,对腰椎手术节段DID、DFJA的影响小,需根据患者的具体情况选择相应的手术方式治疗。

PELD联合O3介入治疗老年腰椎管狭窄症的疗效及安全性分析

目的探讨PELD联合O3介入治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效及安全性。方法选取我院2018年1月至12月间收治的腰椎管狭窄症患者76例。随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采取PELD治疗,观察组采用PELD联合O3介入治疗,比较两组治疗前后疼痛、腰椎功能改善情况及不良反应情况。结果两组治疗前VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后及术后3个月、6个月VAS评分,术后3个月、6个月ODI指数均降低(P<0.05);观察组术后及术后3个月、6个月VAS评分,术后3个月、6个月ODI指数均低于对照组(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较(对照组为7.89%,观察组为5.26%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论PELD联合O3介入治疗可显著减轻老年腰椎管狭窄症患者疼痛症状,改善腰椎功能,临床疗效显著,术后不良反应少,值得临床推广和应用。

PELD技术与传统PLIF手术治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎的疗效对比

目的比较经皮椎间孔镜手术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与传统后路腰椎椎体间植骨融合手术(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年12月~2018年12月接受手术治疗的腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎患者66例,根据术式不同分为两组:观察组33例采用PELD技术治疗,对照组33例采用PLIF手术治疗。对比两组手术指标、随访时的VAS评分、ODI指数及MacNab疗效优良率。结果观察组手术时间、手术切口长度以及住院时间均显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);两组术前和术后1 d、6个月、12个月的VAS评分、ODI指数均无统计学差异(P>0.05);两组在末次随访时优良率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论采用PELD技术与传统PLIF手术治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎的疗效相当,但PELD技术手术创伤较小,更有利于患者术后康复。

经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)、椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异比较

目的分析在腰椎间盘突出症患者治疗中采用经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)或椎板开窗腰椎间盘切除术的临床疗效。方法抽取2017年8月至2020年1月本院70例腰椎间盘突出症手术病例,并依据术式差异分组,观察组行PELD术治疗,同期对照组则采用常规的椎板开窗腰椎间盘切除术进行治疗,对比2组患者的常规围术期指标以及术后并发症情况。结果观察组的术中切口长度、术中失血量、手术后离床活动时间以及住院天数等均少于对照组,且P<0.05;观察组的手术优良率为94.29%,对照组为82.86%,且P<0.05。结论腰椎间盘突出症患者治疗中采用PELD的手术的治疗效果优于椎板开窗腰椎间盘切除术,前者更有助于优化患者的围术期指标并降低手术创伤,同时有利于提升术后的康复效果。

老年腰椎间盘突出症患者术前MRI特征与PELD术后疗效的相关性

目的观察经皮椎间孔镜下髓核摘除手术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗老年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,并分析患者术前MRI特征与手术疗效的相关性。方法自2017年3月—2018年5月行PELD手术治疗41例老年LDH患者,测量其术前MRI的黄韧带厚度、椎间盘突出比值、侧隐窝大小、椎间孔前后径和上下径、椎间隙高度等数值;术后随访1年以上,评价其术后疼痛VAS评分和功能障碍ODI指数的改善情况。采用Spearman相关性分析,探讨上述MRI特征与手术疗效的相关性。结果所有患者手术后1年的平均VAS评分和ODI指数均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,黄韧带厚度和椎间盘突出比值与PELD术后1年的VAS评分和ODI指数均无明显相关性(|r|<0.3,P>0.05);而术前侧隐窝大小、椎间孔前后径和上下径、椎间隙高度,均与VAS评分和ODI指数呈负相关关系(均为|r|>0.3,P<0.05)。结论PELD手术治疗老年LDH患者可取得良好疗效,其术前MRI的侧隐窝、椎间孔前后径和上下径、椎间隙高度越大,则手术疗效越好。

PELD关节突成形术后椎间盘应力、腰椎活动度的三维有限元分析

旨在评价椎间孔镜椎间孔成形术后,对椎间盘应力和腰椎稳定性的影响;方法:取我院20例完成L4/5经皮侧路椎间孔镜术上关节突成形后患者,取术前、术后椎体CT成像导入minics21.0得L4/5骨性结构;通过Geomagic光滑椎体曲面和构建曲面片;再次导入SolidWorks组装椎体和关节突关节面的绘建,完成实体模型的建立;最后使用ANSYS17.0分别从垂直、前屈、后伸、健侧旋转、患侧旋转、患侧屈曲、健侧屈曲七个方面加载垂直力和旋转力,阐述上关节突成形后对椎间盘应力和腰椎活动度影响;结果:1、本研究建立的三维有限元模型,与尸体实验结果统计学无明显差异(p>0.05),证明本模型有效;2、上关节突成形后,在垂直、后伸、患屈、患旋下椎间盘受到应力改变较术前有统计学意义(P<0.05);前屈、健屈、健旋椎间盘应力,无统计学意义(p≥0.05);3、上关节突成形后,腰椎患旋、患屈时腰椎活动度与术前腰椎活动活动度,有统计学有差异(p<0.05);前屈、后伸、健旋、健屈与术前腰椎活动度无明显差异,统计学无差异(p≥0.05);结论:经皮侧路椎间孔镜下髓核摘除术,术后恢复快、出血少、对骨性组织破坏少,但上关节突成形后增加腰椎间盘受力,增加患侧方腰椎不稳定,在临床中应减少上关节突打磨和保护上下关节软骨面。

PELD手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效及对患者骨密度骨代谢指标的影响

目的探讨经皮全脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者骨密度、骨代谢指标的影响.方法将97例腰椎间盘突出症患者根据手术方法分为微创组48例(经皮全脊柱内镜手术治疗)与开放组49例(传统开放手术治疗).比较两组患者的手术相关指标,术前及术后3个月Oswestry功能障碍指数问卷表评分,采用改良Macnab疗效评定标准对患者的手术效果进行评价.比较术前及术后3个月两组骨密度、血清胶原分解片段、骨钙素、降钙素水平.结果微创组手术时间显著长于开放组(P<0.01),手术出血量显著少于开放组(P<0.01),切口长度、卧床时间及住院时间均显著短于开放组(P<0.01).术后3个月两组Oswestry功能障碍指数问卷表各项评分均显著低于术前(P<0.01),两组间评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者Macnab疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月两组骨密度水平显著高于术前(P<0.01),两组间骨密度、血清胶原分解片段、骨钙素、降钙素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论经皮全脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症与传统开放手术效果相当,经皮全脊柱内镜手术手术时间短,出血量少,手术切口小,恢复时间短,可以显著提高患者骨密度,但对骨代谢指标影响不大.

PELD治疗腰椎间盘突出症临床疗效及对患者腰椎功能恢复的影响

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者腰椎功能恢复的影响.方法将92例腰椎间盘突出症患者按照随机区组设计分为观察组和对照组,各46例.观察组给予经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术治疗,对照组给予经Quadrant通道Mis-TLIF手术治疗,术后观察6个月.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切口长度、住院时间,比较手术前后两组视觉模拟评分法及Oswestry功能障碍指数问卷表评分,比较两组手术并发症发生率.结果 观察组手术时间及住院时间显著短于对照组(P<0.01),术后出血量及术后引流量显著少于对照组(P<0.01),手术切口长度显著短于对照组(P<0.01).术后1周末起两组视觉模拟评分法评分均较术前显著持续降低(P<0.01),术后1周末观察组评分显著低于对照组(P<0.01),术后3个月末及6个月末两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月末起两组Oswestry功能障碍指数问卷表评分均较术前显著持续降低(P<0.01),术后1个月末及3个月末观察组评分显著低于对照组(P<0.01),术后6个月末两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症效果显著,手术时间短,创伤小,可以有效缓解患者疼痛,有助于尽快恢复腰椎功能.

IL-PELD与MED治疗非极外侧型腰5/骶1椎间盘突出症的临床研究

目的比较经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(IL-PELD)与经后路显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(MED)治疗非极外侧型腰5/骶1椎间盘突出症的临床疗效。方法采用随机数字表法,将2016年10月至2018年12月永川医院骨科收治入院的单节段非极外侧型腰5/骶1椎间盘突出症的患者分为IL-PELD组与MED组,比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后卧床时间、住院时间、并发症的差异,采用术前及术后VAS评分、ODI评分、JOA评分评估患者术后恢复情况。结果IL-PELD手术时间、术中透视次数、并发症发生率高于MED组(P<0.05),而术中失血量、术后卧床时间、住院时间少于MED组(P<0.05)。两组间末次随访腰痛及腿痛VAS评分(P腰痛=0.68、P腿痛=0.53)、JOA评分(P=0.86)、ODI评分(P=0.79)差异均无统计学意义。结论退变不严重的非极外侧型腰5/骶1椎间盘突出症推荐IL-PELD。中央型椎间盘突出及退变严重的巨大椎间盘突出推荐MED。

PELD与MED治疗内镜术后复发性腰椎间盘突出症

[目的]比较经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)与显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗内镜术后复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2012年3月~2017年10月行PELD和MED手术的内镜术后复发性腰椎间盘突出症患者57例,其中PELD 30例,MED 27例,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、透视次数、住院时间及费用。采用VAS评分、ODI评分、改良MacNab评分评价手术疗效。[结果]所有患者均顺利完成手术,PELD组出血量较MED组少,切口长度较MED组短,而透视次数较MED组多,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术时间、住院时间和住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组VAS评分及ODI评分均较术前明显减少(P<0.05)。在术后3 d时PELD组腰痛VAS评分、ODI评分优于MED组(P<0.05),腿痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。在术前、术后3、6个月及末次随访时,两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访改良MacNab评分评价疗效,PELD组优22例,良5例,可2例,差1例,优良率为90.00%;MED组优22例,良3例,可1例,差1例,优良率为92.59%;两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)[结论]两种微创手术方式均能有效地治疗PELD术后复发性腰椎间盘突出症,PELD在术中出血量、切口长度及早期缓解患者腰痛方面具有优势,MED术中透视次数相对更少。

PELD联合硬膜外注射糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨经皮内窥镜下椎间盘髓核摘除术(PELD)联合硬膜外注射糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性。方法将2017年6月至2018年6月在荣昌区人民医院骨科接受过PELD治疗的腰椎间盘突出症患者分为硬膜外糖皮质激素注射组(激素组)和硬膜外生理盐水注射组(对照组),各20例。收集术前,术后1、4、20周视觉模拟评分(VAS)和Oswestry残疾指数(ODI)进行疗效评价。结果患者术后VAS腰痛、下肢放射痛评分和ODI与术前比较均显著下降(P<0.01)。激素组术后1、4、20周的VAS腰痛评分较对照组下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。VAS下肢放射痛评分,激素组术后1、4周较对照组显著降低且差异有统计学意义(P<0.05),术后20周较对照组相对降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。激素组术后1周ODI较对照组显著降低且差异有统计学意义(P<0.05),术后4、20周较对照组相对降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外应用糖皮质激素在短期内对PELD术后疼痛有较好的效果,远期疗效未见明显优势。

经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压技术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的效果评价

目的 评价采取经皮椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy,PELD)单侧入路双侧减压技术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)及腰椎管狭窄症的效果。方法 选择2021年1月1日—2021年12月31日本院300例采取PELD治疗LDH及腰椎管狭窄症患者作为PELD组、300例采取MED治疗的患者作为MED组。统计分析两组围术期指标、疼痛程度、腰功能障碍程度、生活质量、腰功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果 PELD组患者的术中出血量少于MED组(P<0.05),透视次数少于MED组(P<0.05),手术时间长于MED组(P<0.05),术后卧床时间短于MED组(P<0.05),术后住院时间短于MED组(P<0.05),VAS评分低于MED组(P<0.05),ODI评分低于MED组(P<0.05),SF-36评分、下腰痛、腿痛、直腿抬高试验、拇背伸肌力、感觉障碍、行走能力、日常生活评分均高于MED组(P<0.05),术后并发症发生率低于MED组(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症采取PELD术单侧入路双侧减压技术治疗的效果较MED好。

改良Pfirrmann分级评估脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:评价改良Pfirrmann分级在经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后疗效中的临床价值。方法:收集山东大学附属省立医院疼痛科2020年11月至2022年8月接受PELD治疗的252例LDH病人信息,术前按责任间盘改良Pfirrmann分级分为高分级组(A组)114例和低分级组(B组)138例。经倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)平衡两组病人的基线资料差异后,对两组病人术前及术后7天、1、3、6个月的数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及改良Mac Nab优良率进行对比分析。结果:两组术后各时间点NRS评分、ODI评分及PSQI评分均较术前明显改善。术后7天、1、3、6个月B组NRS评分、ODI评分均低于A组;术后1、3、6个月B组PSQI评分均低于A组;术后7天、1、3、6个月B组的改良Mac Nab优良率均高于A组。结论:B组疗效明显优于A组,与PELD治疗LDH的疗效具有相关性。这对术前病人的合理选择、术后疗效的预测具有重要的临床价值。

钙化型腰椎间盘突出与腰椎经皮内镜手术术中腰痛的关系

目的探讨腰椎经皮内镜手术(PELD)中腰痛与切除钙化型腰椎间盘的关系。方法选择解放军总医院骨科2019-01至2021-12局麻下采取PELD治疗腰椎间盘突出症患者81例,以术前CT影像资料中突出间盘钙化与否分为钙化组和非钙化组,当术中钳夹或电凝处理突出的退变间盘时,记录两组患者术中腰痛的平均视觉模拟评分(VAS),比较两组术中腰痛VAS,并用改良Macnab评定优良率来比较术中满意度。结果钙化组钳夹VAS为(4.86±1.29)分,非钙化组钳夹VAS为(1.13±0.72)分;钙化组电凝VAS为(5.43±1.74)分,非钙化组电凝VAS为(2.07±1.91)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术中满意度Macnab评级优良率,非钙化组高于钙化组(86.67%vs.66.66%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PELD术中处理钙化间盘可能诱发患者剧烈腰痛无法耐受手术,间盘的钙化变性可能是下腰痛的诱发因素。

影像引导下经皮内窥镜腰椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症

目的评估影像引导下经皮内窥镜腰椎fq盘切除术（PELD）治疗游离型腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年3月～2013年3月我科采用PELD治疗的游离型腰椎间盘突出症患者的临床资料39例，男性25例，女性14例．年龄22～58岁，平均年龄41．00岁，术前腰痛VAS评分（7．71±3．00）分，术前腿痛VAS评分（7．14±2．98）分。其中L3一L4节段突出1例，L4一L5节段突出20例，L5一S1节段突出18例；采用经椎板间孔入路20例，后外侧入路17例，联合入路2例。结果手术均在镜下完成，无术中转开放手术病例，手术并发症脑脊液漏2例（5．1％）。术后12个月腰痛及腿痛VAS评分分别为（0．93±1.38）分和（1．71±2．09）分，术后24个月为（0．63±1．26）分和（1．33±1．78）分，均较术前显著改善（P〈0．01）。术后回归工作时间为（3．25±3．03）个月。1例术后3d复查核磁共振（MRI）影像显示游离椎间盘残留，因症状缓解没有实施二次手术。结论随访24个月结果显示，PELD治疗游离型腰椎间盘突出是一种安全有效的微创手术方法。