All-on-4即刻种植与延期种植对牙列缺失患者恢复情况及对PES评分和炎症因子水平的影响研究

目的 研究All-on-4即刻种植与延期种植对牙列缺失患者恢复情况及对PES评分和炎症因子水平的影响。方法 采取前瞻性研究,选择自2018年1月到2019年1月期间在本院进行治疗的牙列缺失患者120例作为研究对象,平均年龄为(45.67±3.09)岁,使用随机数字表将以上患者随机分为两组,每组60例,其中观察组采取All-on-4即刻种植治疗,对照组采取延期种植,比较两组患者术后12个月的治疗效果、PES评分、牙槽嵴骨的吸收高度、主观满意度、龈沟液炎性反应水平、并发症之间的差异。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);经过治疗后,两组患者的PES评分均显著改善,且观察组患者的PES评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的附着高度、咀嚼功能、整体美观显著优于对照组,牙槽嵴骨的吸收高度显著低于对照组(P<0.05);两组患者的IL-4、IL-10、INF-γ以及TNF-α水平显著下降(P<0.05),且观察组患者的IL-4、IL-10、INF-γ以及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者的并发症牙龈撕裂、舌侧骨板骨折、术后干槽症之间的差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 牙列缺失患者的治疗中采取All-on-4即刻种植修复,患者的PES评分显著改善,炎症因子水平显著下降,治疗效果显著。

3种评分系统对2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值比较

目的有关2型糖尿病患者发生急性肺血栓栓塞症的预测研究较少。文中探讨Padua评分、修正的Geneva评分以及Wells PE评分对内科住院2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月期间解放军第474医院临床疑诊肺血栓栓塞症的2型糖尿病内科住院患者151例,其中确诊为肺血栓栓塞症患者80例。应用ROC曲线下面积比较Padua评分、修正的Geneva评分和Wells PE评分对2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值,计算约登指数,并得出最佳分界值。结果 Padua评分、修正的Geneva评分和Wells PE评分诊断糖尿病肺血栓栓塞症的ROC曲线下面积分别为0.804±0.035、0.635±0.045和0.705±0.043。Padua评分与修正的Geneva评分比较,差异有统计学意义(P<0.016 7);与Wells PE评分比较,差异无统计学意义(P>0.016 7)。修正的Geneva评分与Wells PE评分比较,差异无统计学意义(P>0.016 7)。Padua评分最佳分界值为3分,约登指数为0.51;修正的Geneva评分最佳分界值为3分,约登指数为0.24;Wells PE评分最佳分界值为1分,约登指数为0.39。结论 Padua评分、修正的Geneva评分和Wells PE评分在一定程度上均可预测2型糖尿病内科住院患者急性肺血栓栓塞症的发生风险。Padua评分预测价值高于修正的Geneva评分,与Wells PE评分的预测价值相当;但3种评分预测价值有限,仍不理想。

上颌前牙区单牙种植软组织美学的相关因素分析

目的:通过PES(pink esthetic score)评分指数对上颌前牙区单牙种植修复后软组织的美学效果进行评价,分析多组因素与PES得分的相关性。方法:随机选择31例上颌前牙区单牙缺失患者,共植入31枚ITI种植体,于修复完成当天及随访6个月后,使用PES指数对种植修复体周围软组织进行评分。记录患者年龄、牙周组织类型、基台类型,测量种植区角化龈宽度、邻面牙槽嵴顶至肩台的距离、牙周指数,使用Spearman等级相关分析各个因素与基线期、随访期PES总分的相关性。结果:修复完成当天PES值为6.90±2.52,6个月后为9.55±2.15。PES得分与患者牙周组织类型、基台类型、角化龈宽度、邻面牙槽嵴顶至肩台的距离相关,与患者年龄、牙周指数无相关性。结论:PES评分指数显示,单牙种植修复后软组织美学效果受多因素影响。

不翻瓣式技术在上颌单颗前牙即刻种植修复患者中的应用效果

目的:观察不翻瓣式技术在上颌单颗前牙即刻种植修复患者中的应用效果。方法:选取120例上颌单颗前牙即刻种植修复患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组采用不翻瓣式技术,对照组采用翻瓣式技术。术后半年,比较两组红色美学指数(PES)评分、满意度、种植体边缘牙槽骨吸收水平和并发症发生率。结果:术后半年,观察组PES评分和满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组种植体边缘牙槽骨吸收水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%(4/60),低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不翻瓣式技术应用于上颌单颗前牙即刻种植修复患者可提高PES评分和满意度,降低种植体边缘牙槽骨吸收水平和并发症发生率,效果优于翻瓣式技术。

翻转瓣术恢复上颌单颗前牙种植后组织美学短期评价

目的:通过PES方法对翻转瓣技术恢复上颌美学区单牙种植后唇侧组织形态效果进行评价。方法:上颌美学区单牙种植后牙槽突唇侧轮廓轻度凹陷的患者31例,二期手术同期行腭侧翻转瓣术增加唇侧组织厚度,采用PES粉红美学评分方法,分别于术后15天戴入临时冠(T_1)、术后5个月最终冠修复(T_2)、最终修复后6个月(T_3)和12月(T_4)对唇侧组织美学状况进行评价。结果:近远中龈乳头、组织边缘水平和牙槽突丰满度的PES变化差异无统计学意义(P>0.05);组织边缘弧度、组织颜色和组织质地的PES变化差异有统计学意义(P<0.001)。薄、厚龈生物型组织之间PES差异无统计学意义(P>0.01)。结论:腭侧结缔组织翻转瓣术,有助于修复上颌美学区单牙种植后牙槽突唇侧丰满度的轻度缺陷,提升组织美学效果;组织生物型对翻转瓣手术美学效果无显著影响。

手术导萌与口腔正畸结合在上颌埋伏阻生牙中的应用

探讨并分析针对上颌埋伏阻生牙的治疗过程当中结合应用口腔正畸以及手术导萌的效果。方法 抽选2019年5月-2021年5月在我院门诊接受治疗干预的上颌埋伏阻生牙患者70例,随机(数字表法)分组,分为研究组(n35)和对照组(n35)。对照组应用手术导萌,研究组联合口腔正畸。对比两组的VAS评分、PES评分、疗效、咀嚼及语言功能等。结果 研究组疗效比对照组显著性的更高(P<0.05);研究组语言及咀嚼功能比对照组显著性的更高(P<0.05);研究组VAS评分比对照组显著性的更低(P<0.05),PES评分显著性的更高(P<0.05)。结论 上颌埋伏阻生牙患者接受手术导萌结合口腔正畸治疗能有效增强治疗疗效,能使患者疼痛感有效减轻,促进患者语言功能及咀嚼功能改善,使软组织美学效果进一步提升,临床可推广应用。