基于小波变换的CT/PET图像融合最佳参数研究

为了提高基于小波变换图像融合的性能,在图像融合规则相对固定的情况下,提出一种确定最佳小波基函数和分解层数的方法。从图像的信息熵出发,通过比较低频子带图像熵差与原始图像熵差的接近程度,选择每一种小波基所对应的最佳分解层数;在小波分解层数确定的情况下,结合图像融合评价方法,选择最佳的小波基函数。与引入融合效果的评价构成一个闭环系统来确定小波参数相比,该方法极大地简化了判别过程;将该方法应用于CT/PET图像融合,获得了较好的融合效果。实验结果表明,该方法简单可行,对基于小波变换图像融合的小波参数选取有一定的指导意义。

靶向HER2阳性肿瘤的PET/CT分子显像临床研究进展

人类表皮生长因子受体2(HER2)在多种肿瘤组织中均有不同程度表达,曲妥珠单抗,可明显提高HER2阳性乳腺癌、胃癌的总生存时间。目前对HER2过表达的检测方法主要是免疫组织化学染色和荧光原位杂交法,但这种有创性的检查不能作为肿瘤疗效评价的常规检查而多次进行。靶向HER2的PET/CT分子显像,有望实时、无创监测全身病灶的HER2表达情况。目前靶向HER2的PET/CT分子显像主要包括核素标记抗体显像、核素标记亲和体显像、核素标记抗体片段及纳米抗体显像。靶向HER2的PET/CT显像可用于监测全身病灶的HER2表达情况,监测HER2表达的异质性,可用于原发乳腺癌HER2阴性患者阳性转移灶的筛选,同时也可用于靶向治疗的疗效预测。长半衰期核素铜、锆(^(64)Cu、^(89)Zr)标记完整抗体可直接评估HER2结合Trastuzumab的情况,但其血液药代动力学较慢,血液清除率较慢,需较长时间点的显像,辐射剂量较高。短半衰期核素(^(68)Ga)标记亲和体显像、抗体片段及纳米抗体显像,由于其分子量小,生物分布快,注射药物后可短时间内显像(1～4 h),增加了患者的便利性,可重复显像,亲合体由于与抗体结合位点不同,可用于靶向治疗显像,另外其辐射剂量较低,可能更适于临床应用。

^(18)F-FLT和^(18)F-FDG PET/CT对单发肺结节的诊断效能分析

目的研究对比^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)和^(18) F-氟脱氧胸苷(^(18)F-FLT)PET/CT(正电子发射断层显像/X线计算机体层成像)两种不同诊断方法对肺部单发结节的诊断效能。方法对40例发现肺部结节的患者分别行^(18)F-FDG和^(18)F-FLT PET/CT扫描显像,以病理结果和随访6个月以上的诊疗结果为最终诊断,运用受试者ROC曲线对比^(18)F-FDG SUVmax、^(18)F-FLT SUVmax方法对肺部恶性病变的诊断价值;^(18)F-FDG SUVmax、^(18)FFLT SUVmax两种成像结果行半定量分析,对比其不同方法的诊断价值。结果 ^(18)F-FDG SUVmax、^(18)F-FLT SUVmaxROC曲线下面积分别为0.689、0.801。以^(18)F-FDG SUVmax>2.5、^(18) F-FLT SUVmax>1.4、^(18) F-FLT SUVmax/^(18)F-FDG SUVmax>0.5分别计算^(18)F-FDG SUVmax、^(18)F-FLT SUVmax及^(18)F-FLT SUVmax/^(18) F-FDG SUVmax的灵敏度、特异度、精确度分别是88.2%、65.2%和57.5%,82.4%、69.6%和75%,47.1%、91.3%和72.5%。结论 ^(18) F-FLT作为一种体现细胞增殖特征的PET/CT显像剂对临床肺部单发结节的诊断提供了进一步的参考。

PET/CT设备的研究进展

本文介绍了PET/CT设备的工作原理、发展现状及其在肿瘤疾病、心血管疾病、神经系统疾病等中的应用现状,并指出了PET/CT设备的发展方向。

新型PET/CT分子影像动力学建模技术在肺癌诊断中的应用

目的:采用基于人工免疫网络智能方法的新型动力学建模技术,获得FDG PET/CT成像的病变肺组织动力学参数,通过定量分析来判别肿瘤的良恶性。方法:5例疑似肺癌患者在无锡市第四人民医院核医学诊疗中心行18F-FDG PET/CT检查。使用德国Siemens公司BiographTrue Point 64 PET/CT动态成像,动态图像采样协议为8帧×15秒、6帧×30秒、5帧×300秒,总共持续30分钟。通过感兴趣区域勾画技术得到正常肺组织、疑似肺肿瘤组织和腹主动脉血池区域的时间-放射性活度曲线。采用基于人工免疫网络(PKAIN)的新型PET分子影像动力学参数估计方法(PKAIN)分别估计出正常肺组织和疑似肺肿瘤组织的18F-FDG示踪剂动力学模型参数。结果:5例患者术后均经病理证实为肺部恶性肿瘤,肺部肿瘤组织R0I的FDG动力学参数估计值(均数±标准差)分别为k_1=0.1746±0.0531、k_2=0.4030±0.3324、k_3=0.5208±0.2274、k_4=0.1046±0.0543、f=0.1468±0.1305、K_i=0.1003±0.0326。结论:实验结果表明,PKAIN的人工免疫网络智能算法更适合于肿瘤组织的PET/CT分子影像动力学建模。与常规的60分钟18F-FDG;采样相比,30分钟短采样时间,提高了FDG PET动力学建模方法的临床应用价值,证实了新型PET/CT分子影像动力学建模方法在肺癌诊断中的价值。

PET/CT的新进展及临床应用

PET/CT将PET功能代谢信息与CT解剖结构信息结合在一起,可以同时反映病灶的病理生理变化及形态结构变化,明显提高了诊断的准确性。PET/CT的探头晶体、图像融合技术、用户平台等方面的发展极大地促进了其临床推广应用,是目前分子影像的最主要设备。

基于PET/CT的分子影像技术在淋巴瘤个体化治疗中的应用研究

目的研究基于PET/CT的分子影像技术在淋巴瘤个体化治疗中的应用。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的淋巴瘤患者73例为研究对象,接受个体化治疗,治疗前、治疗6个疗程后进行PET/CT和单独CT检查,测量标准摄取值(SUV),分析比较不同检查结果,评估对治疗效果的评定价值,并随访2年,分析SUV与近期无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)的关系。结果 73例淋巴瘤患者,59例经临床随访证实,14例经手术病理证实,共240个病灶;PET/CT检查1处假阳性、1处假阴性,CT检查假阳性12处、假阴性36处。73例淋巴瘤患者经6个疗程治疗后,PET/CT阳性53例、阴性20例,CT检查17例假阳性、9例假阴性,准确率分别为62.29%、45.00%。三种类型淋巴瘤(弥漫大B细胞型、NK/T细胞型、粘膜相关淋巴组织型)患者治疗前后SUVmax值比较有显著差异(P<0.05);ΔSUVmax>78.9%对预测患者生存率的特异性和准确率较高(PFS:86.74%、81.06%;OS:84.52%,80.96%)。结论基于PET/CT的分子影像技术对淋巴瘤诊断价值优良,能有效评估患者治疗效果及近期生存率。

^(11)C-MET-PET/CT成像对脑胶质瘤1p/19q共缺失状态预测价值的研究

目的:研究1p/19q共缺失状态与蛋氨酸(methionine,MET)摄取之间的关系,探讨^(11)C-MET-PET/CT对脑胶质瘤1p/19q共缺失状态是否具有预测价值。方法:回顾性选取56例新诊断的神经胶质瘤患者,所有患者术前均行^(11)C-MET-PET/CT检查,术后均进行1p/19q共缺失的荧光毛细管电泳分析及组织病理学分析,并对^(11)C-MET-PET/CT数据进行特征提取和分析。采用IBM SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:与1p/19q共缺失患者相比,非1p/19q缺失患者的肿瘤最大标准摄取值和平均标准摄取值更高。在世界卫生组织Ⅱ级胶质瘤的亚组分析中,1p/19q共缺失患者的肿瘤/正常组织比最大值及平均值均较高,且纹理分析参数Entropy和DiffEntropy也较高。结论:胶质瘤1p/19q共缺失状态与蛋氨酸摄取之间存在相关性,非1p/19q缺失患者蛋氨酸摄取能力可能更强。^(11)C-MET-PET/CT作为一种无创的影像学方法,对各类型胶质瘤1p/19q共缺失状态具备一定的预测能力。

PET/CT脑成像新药研究发展趋势及基于PET/CT设备的脑成像新药研发

脑部分子影像对于脑功能和神经疾病发病机理研究以及早期诊断有重大意义,多巴胺受体系统与人的情绪、爱情、成瘾、奖励机制和一些疾病有重要的联系。本文以新型脑神经多巴胺受体D2/D3显像剂^(18)F-fallypride为例,探讨了^(18)F-fallypride的研究发展和应用趋势,并应用自主研发的AMICRay-Scan 64 PET/CT成像系统对15例健康志愿者进行了临床研究,图像上观测到纹状体和外纹状体的信号清晰,药物分布均匀、对称。此外,脑肿瘤细胞凋亡显像剂^(18)F-ML-10新药可对脑肿瘤的放射性治疗效果进行评估,本文综述了^(18)F-ML-10临床应用的发展,并对10例脑瘤患者接受放射性治疗前后的细胞凋亡情况进行了对比评估,并通过图像对放射性治疗给出评价。

PET/CT图像分割技术在NSCLC患者放疗中的应用

目的探讨PET/CT图像分割技术在非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗中的应用价值。方法将2016年6月至2020年2月我院的NSCLC患者118例随机分为研究组与对照组,各59例,对照组行常规CT检查,根据所得影像手动分割癌灶靶区,研究组行PET/CT检查,根据所得影像分别用手动和计算机自动化程序分割癌灶靶区,对照组以CT手动分割图像制定放疗计划,研究组以PET/CT自动分割图像制定放疗计划,比较三种分割图像所得的靶区体积与两组正常组织放疗剂量分布,记录比较两组放疗后2个月内并发症的发生情况。结果研究组手动、自动分割靶区体积均明显小于对照组(P<0.05);研究组中,PET/CT图像手动分割与自动分割的靶区体积无明显差异(P>0.05);研究组正常组织放射剂量明显低于对照组(P<0.05);放疗后2个月内研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 PET/CT图像分割技术能提高NSCLC患者癌灶靶区的定位精度,降低放疗中正常组织受累剂量,减少放疗后相关并发症。

^(18)F-FDG PET/CT显像对大鼠心肌缺血-再灌注损伤能量代谢功能障碍的评价

目的:利用^(18)F-FDG小动物PET/CT活体显像评价SD大鼠心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)的能量代谢功能障碍及其动态变化。方法:雄性SD大鼠,体重285±50g,60只大鼠成功建立MIRI模型,根据结扎冠状动脉时间不同分为轻度缺血(结扎10秒)、中度缺血(结扎30秒)、重度缺血(结扎60秒)三组,对三组模型24小时、48小时、72小时进行^(18)F-FDG显像,连续观察心肌代谢变化情况,计算心肌受损区域体积(VOI)及放射性物质标准摄取平均值(SUV_(mean)),显像完成后处死模型鼠取心脏,采用HE染色观察心肌病理学改变情况。结果:(1)心肌轻、中、重度缺血再灌注后24小时、48小时显像均可见不同程度显像摄取稀疏-缺损;72小时显像轻度缺血组受损心肌恢复,中度缺血组基本恢复,而重度缺血组部分恢复;(2)大鼠心肌不同程度缺血再灌注后受损心肌SUV_(mean)随时间延长逐渐增高,代谢逐渐恢复(F=415.39,P<0.05;436.47,P<0.05;361.42,P<0.05)。结论:^(18)F-FDG显像可以在活体水平上无创性评价MIRI能量代谢功能障碍,不同程度MIRI随时间延长心肌受损程度逐渐减轻,轻、中度MIRI能量代谢障碍可持续到48小时,重度可持续到72小时以上。

浅谈PET-CT技术及其在临床的应用

近些年,影像诊断学的一个重要进展,就是图像融合技术的发展与应用,一项将形态与功能互补结合的先进医学影像技术快速发展,这就是PET-CT技术,PET-CT作为放射影像医学检查中的最新技术,在临床使用上将得到广大的认同。

SPECT/CT的最新应用进展

SPECT/CT是继PET/CT之后迅速推出的新型分子影像设备。它利用单光子核素,并借助CT的功能,同时能提供脏器、组织精细的形态解剖和功能代谢信息,为疾病的定位和定性诊断提供客观依据。与PET、PET/CT相比更具有普及、推广和广泛开展临床应用的实用价值,是一种新的分子影像技术。

PET/MRI新技术应用研究进展

PET/CT的广泛应用有力地促进了核医学的发展。MRI与CT相比有更高的软组织对比度和空间分辨率,且无电磁辐射,因此PET/MRI的研究成为近些年的热点,并已取得了初步的进展,虽然目前PET/MRI离广泛应用还存在一定距离,但已有的研究成果表明,PET/MRI具有广阔的发展空间,有望将分子影像技术的发展带入一个新的时代。

PET医疗质量评分报告

目的：通过对PET/CT的图像和报告进行技术评分和诊断评分,探讨导致PET/CT技术评分和诊断评分低的原因。方法：对2012-01~2012-1218F-FDG PET/CT全身显像2470例,男1392例,女1078例,采用技术评分和诊断评分标准进行图像及诊断报告评分。结果：2470例中按技术评分标准进行评分,评分优1365例,占55.26%（1365/2470）,良1036例,占41.94%（1036/2470）,合格67例,占2.71%（67/2470）,不合格2例,占0.08%（2/2470）。按诊断评分标准评分,优1206例,占48.83%（1206/2470）,良1261例,占51.05%（1261/2470）,合格2例,占0.08%（2/2470）,不合格1例,占0.04%（1/2470）。同时对于评分减低的相应原因进行分析。结论：通过PET/CT的技术评分和诊断评分标准可及时分析出导致技术评分和诊断技术评分低的原因,增强工作人员的质量保证（quality assurance,QA）与质量控制（quality control,QC）管理意识,对提高医疗质量,减少医疗差错十分重要。

PET/MRI多模式分子成像技术新进展

近年来,多模式成像技术飞速发展。PET/MRI作为刚刚走入临床的多模式分子成像技术组合,成为医学分子影像领域的关注焦点,倍受期待。同机融合PET/MRI的出现依赖于PET和MRI系统各自的技术革新,以及基于MRI数据的衰减校正方法的完善。作为解剖、功能、代谢显像的综合体,PET/MRI较传统显像手段和其他成功的多模式成像技术,如PET/CT和SPECT/CT有更多、更新的应用优势,并已积累临床前和初步临床应用的经验。然而,正在走向商品化的PET/MRI仍有很多方面亟待改进和完善,需要通过不断发展、验证才能成为未来辅助临床诊断和指导治疗决策的有力工具。

基于多模态分子影像技术的SPECT/CT在临床中的应用进展

随着医疗水平的提高,各种先进的医疗技术也不断推出,如分子影像技术,该技术中的核医学分子成像,可及时有效的将分子医学基础研究成果推广到临床工作中。目前临床上加大对分子影像技术的研究分析,并取得了很大的进展。本文基于多模态分子影像技术的SPECT/CT在临床中的应用进展进行简单的分析。

PET-MR在脑神经系统疾病中的应用现状及展望

单一核医学功能影像包括SPECT和PET,由于其自身的缺陷而不能充分满足临床的诊断需求,继而整合解剖与功能影像为一体的多模态成像设备成为核医学乃至整个影像学发展的趋势,继最早的SPECT-CT、PET-CT之后,目前最新研发的PET-MR已开始应用于临床,其中前两者已在临床上得到广泛的应用,而具有高组织分辨率的MR影像结合PET功能影像的PETMR,势必会对脑神经系统、心血管系统及肿瘤等疾病的诊断起到重要作用。

自制定位器引导模板辅助PET分子成像定向肺活检术

目的探讨自制定位器引导模板辅助技术在正电子发射断层扫描(PET)分子成像定向肺部结节穿刺活检中的应用价值,评估其准确性和安全性。方法收集2018年1月至2018年12月因疑诊为肺癌而需要接受PET分子成像定向肺部结节穿刺活检术的病例60例,采用随机数字表法将研究对象分为观察组(n=30,使用定位器引导模板辅助技术)和对照组(n=30,使用常规徒手操作),比较两组间穿刺针到达预定位置的一次性成功率、穿刺操作时间以及咯血和气胸等并发症的发生率等。结果观察组穿刺针一次性成功率明显高于对照组(86.7%比36.7%,χ^2=15.864,P<0.001);穿刺操作时间明显短于对照组[(21.44±5.75)min比(38.20±8.74)min,t=-8.289,P<0.001];患者并发症发生率明显低于对照组(6.7%比26.7%,χ^2=4.320,P=0.038)。结论自制定位器引导模板辅助技术可使CT实时引导下的PET分子成像定向肺活检术更加精确,缩短操作时间,有效降低并发症发生率,可在临床推广。

基于CT的可视化三维影像重建技术在腹腔镜肾部分切除手术中的临床应用研究

目的探究腹腔镜肾部分切除术配合CT可视化三维影像重建技术辅助治疗的临床应用价值。方法选择2017年1月—2021年12月在徐州医科大学附属宿迁医院接受腹腔镜肾部分切除术治疗的患者62例,根据红绿小球随机抽签结果分为观察组(红球,31例)与对照组(绿球,31例)。对照组采取传统二维CT影像技术辅助治疗,观察组实施可视化三维CT影像重建技术辅助治疗。对比两组患者围术期各项临床指标,检测两组患者入院时及术后肾功能指标(血肌酐、尿素氮)恢复情况。结果观察组患者手术时间(112.15±10.12)min、肾动脉阻断时间(25.05±4.29)min、切除肿瘤时间(7.33±3.05)min均短于对照组,差异有统计学意义(t=10.229、8.359、4.240,P<0.05)。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者肾功能指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床实施腹腔镜肾部分切除术可配合可视化三维CT影像重建技术辅助治疗,便于更准确地了解患者病情,提供可靠影像学支持,倡导运用推广。