18F-FDG PET/CT显像在肺癌术前分期诊断及复发转移预测中的应用价值

目的分析放射性荧光脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)显像在肺癌术前分期诊断及复发转移预测中的应用价值。方法 回顾性分析2022年9月至2023年6月期间80例初诊肺癌患者的临床和影像学数据,所有患者均在术前1周内进行了18F-F DG P ET/CT显像检查,并在术后3~6个月内进行了复查,监测复发或转移情况。术前的TNM分期和术后的复发转移情况均以手术病理结果或临床随访结果为金标准进行评估。结果术前分期诊断中,18F-FD(G P ET/CT显像的T分期、N分期和M分期的符合率分别为86.59%、81.93%和100%,一致性检验Kappa值分别为0.834、0.793和1.000。术后的复发转移检测中,18F-FDG PET/CT显像在术后6个月内成功检出了22例(88.00%)的复发转移病例,其诊断灵敏度为88.00%,特异度为100.00%。结论18F-FDG PET/CT显像在肺癌术前分期以及术后复发转移的预测中具有较高的准确性和可靠性,该方法可以为临床提供有效的参考信息,有助于医生制定更准确的治疗方案和更有效的随访策略。

^(18)F-FDG PET/CT显像对胃部恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:观察^(18)F-FDG PET/CT显像对胃部恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:收集我院(2016年1月1日至2020年12月31日时期)病理学诊断为胃癌126例(其中35例黏液腺癌及91例非黏液腺癌)及100例原发性胃淋巴瘤(PGL)[61例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及39例黏膜相关组织淋巴瘤(MALT)]患者为研究对象,比较临床资料、胃壁病灶最大标准摄取值(SUVmax)、病灶最大厚度、CT值、病灶形态、合并脾肿大及肾门下淋巴结转移状况。结果:在胃壁病灶最大标准摄取值、病灶形态及脾肿大占比指标情况,(P<0.05)。而病灶最大厚度、CT值及肾门下淋巴结是否转移,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理类型胃壁病灶最大标准摄取值、病灶最大厚度、病灶形态指标情况,(P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT显像结果对胃部恶性肿瘤的病理类型判断有着极高的价值。

探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像和前列腺血清学指标检测在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)及是否合并骨转移中的价值

目的:观察探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像和前列腺血清学指标检测在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)及是否合并骨转移中的价值。方法:将在我院(2020年1月1日至2021年4月30日)收治临床症状高度疑似为PCa患者接受穿刺活检120例,依据病理学结果分为PCa组(93例)与BPH组(27例),并将PCa组患者根据是否发生骨转移分为PCa骨转移组(61例)与非骨转移组(32例)。分析^(18)F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)与血清前列腺特异性抗原(PSA)检测结果。结果:PCa组患者SUVmax与血清T-PSA、f-PSA、PSAD指标均高于BPH组,(f/T)/PSAD低于BPH组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而f/T-PSA指标相比,两组无显著差异(P>0.05)。PCa骨转移组与非骨转移组的SUVmax及血清T-PSA、f-PSA、f/T-PSA指标相比,两组无显著差异(P>0.05)。PCa骨转移组PSAD指标均高于非骨转移组,(f/T)/PSAD低于非骨转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SUVmax与血清T-PSA、f-PSA、PSAD、(f/T)/PSAD指标可明确患者是否为PCa,而PSAD与(f/T)/PSAD指标可明确PCa患者是否发生骨转移。

^(18)F-FDG PET/CT显像及血管内皮生长因子对POEMS综合征放化疗联合自体干细胞移植的疗效

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像、血管内皮生长因子(VEGF)在POEMS综合征放化疗联合自体干细胞移植治疗中的价值。方法回顾性分析2012年6月~2022年12月本院123例临床高度怀疑POEMS综合征患者临床及影像资料,最终纳入25例患者,经临床及病理确诊POEMS综合征21例,惰性淋巴瘤1例,多发性骨髓瘤3例。21例POEMS综合征患者分为单纯放化疗组(n=12)和放化疗联合自体干细胞移植治疗组(n=9),分析两组患者PET/CT影像特点、最大标准化摄取值(SUV_(max))、VEGF、白细胞介素6(IL-6)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,随访观察两组患者的治疗效果。结果21例POEMS综合征患者均伴有不同程度的多发性神经病变与单克隆浆细胞增殖性改变,皮肤病变10例。^(18)F-FDG PET/CT显像21例患者94个部位形态或代谢异常,SUV_(max)与VEGF水平呈正相关性(r=0.590,P=0.005),而SUV_(max)与FT3、FT4、TSH、IL-6水平均无相关性(P>0.05)。随访55.5±17.6月,治疗后VEGF水平较治疗前基线水平降低(1670.7±309.1 pg/mL vs2051.0±458.8 pg/mL,P<0.05);放化疗联合自体干细胞治疗组中位生存期与单纯放化疗组的差异无统计学意义(P=0.612)。结论PET/CT显像联合血清VEGF水平检测可作为POEMS综合征诊断、活动度监测及预后评估的无创方法,自体干细胞联合放化疗未明显延长POEMS综合征的中位生存期。

18F-FDGPET/CT显像对胃部恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究

对比18F-FDG PET/CT显像在胃部恶性肿瘤的鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2023年1月-2023年12月于本院开展18F-FDGPET/CT显像检查的胃部恶性肿瘤患者80例,按照类型分为A组(胃癌组40例)、B组(原发性胃淋巴瘤组40例),比较分析其检查结果。结果 A组SUVmax小于B组,病灶形态I型少于B组,Ⅲ型多于B组,脾肿大率低于B组(P<0.05),而病灶CT值、病灶最大厚度、病灶形态Ⅱ型、肾门下淋巴结转移率之间对比无统计学意义(P>0.05);不同病理类型的病灶CT值、SUVmax、病灶形态间对比有统计学意义(P<0.05);结论 18F-FDGPET/CT显像在胃部恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的应用价值。但因黏膜相关组织淋巴瘤、黏液腺癌对18F-FDG的摄取较低,检查中可能出现假阴性,因此临床诊断中应联合其他检查,避免误诊、漏诊现象的发生。

18F-FDG与68Ga-DOTATATE全身PET/CT显像在神经内分泌肿瘤中的价值

探究18F-FDG与68Ga-DOTATATE全身PET/CT显像在神经内分泌肿瘤中的价值。方法 回顾性分析了在医院从2023年4月到2024年4月期间进行的39例病理诊断患者的临床、影像和病理资料。这些患者接受了1/10活度18F-FDG和1/2活度68Ga-DOTATATE全身PET/CT显像。结果 68Ga-DOTATATE的独立与结合18F-FDG 的全身 PET/CT检测 NEN 原发灶的灵活率,特异度和精确度达到了81.2%(26/32)、7/9、80,5%(33/41)以及90.6%(29/32),7/9,87.8%(36/41)。在10个NET G1与7个NET G2的病变中,68Ga-DOTATATE被摄取,而18F-FDG则未被摄取;2个NETG2的病变并未被68Ga-DOTATATE摄取,然而却被18F-FDG 摄取:2个NETG1以及6个NETG2的病变都同时被68Ga-DOTATATE与18F-FDG 摄取。68Ga-DOTATATE、18F-FDG以及1次CT检查的辐射剂量分别为(1.59±0.50),0.49(0.44.0.58),以及11.46(10.53.12.85)mSv,这些都是患者所接受的。结论 利用PET/CT图像互补联合对NEN原发灶的诊断准确度极高,并且能够完整地识别出各个肿瘤的差异。

^(18)F-FDG PET/CT延迟显像技术在胰腺良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的:研究与探讨18F-FDG PET/CT延迟显像技术在胰腺良恶性病变鉴别诊断中的应用效果。方法:将2016年4月—2017年3月期间本院收治疑为胰腺恶性肿瘤的40例患者作为研究对象,全部患者均采用静脉注射18F-FDG 40~60min后实施PET/CT早期显像和静注2h后实行PET/CT延迟显像,并对显像病灶的标准摄取值(SUV)进行测定和18F-FDG的留存参数(RI)来进行诊断价值估测。结果:胰腺炎组患者的延缓显像SUV的下降情况与患者的前期显像结果相比较更为显著,而胰腺癌组患者的延缓显像SUV的上升情况与患者的前期显像结果相比较更为显著,且胰腺癌组患者的RI情况显著高于胰腺炎组的患者(P<0.05)。结论:采用18 F-FDG PET/CT延迟显像技术能够提升胰腺良恶性病变的诊断精准度,将延迟显像SUV和RI两项指标进行融合使用能够增强诊断准确度。

^(18)F-FDG PET/CT显像对食管癌原发灶长度的测量

笔者对比观察了18^F-FDG PET／CT、CT、内镜等俭查对38例食管癌原发灶长度的测量结果，探讨18^F-FDG PET／CT显像测量食管癌原发灶长度的价值，现报道如下.

护理因素对^(18) FDG PET/CT脑葡萄糖代谢显像质量的影响

目的探讨护理因素对患者PET/CT脑代谢显像图像质量的影响。方法 47例进行PET/CT脑代谢显像检查患者,患者经专科护理,空腹6 h以上,封闭视听30 min后注射18FDG,注射药物后继续封闭视听40 min,然后进行PET/CT脑代谢显像检查。由3名主治医师职称以上医生共同阅片,对PET/CT脑代谢显像图像质量是否符合诊断要求进行评价,评价等级分为良好,合格及不合格三级。结果经过护理47例患者全部完成检查,其中42例PET/CT脑代谢图像质量评为良好,3例评为合格,2例评为不合格。结论护理工作是保障患者顺利完成PET/CT脑代谢显像、获得高质量图像的重要因素之一。

^(18)F-FDG PET/CT显像在非小细胞肺癌术前分期中的价值

目的 评价1 8F 脱氧葡萄糖(FDG)PET CT显像在非小细胞肺癌(NSCLC)分期中的价值。方法 73例经病理检查证实的NSCLC患者行1 8F FDGPET CT显像。两诊断组盲法阅片,所得分期结果与病理检查和(或)随访结果比较、评分后进行统计学分析。结果 在总体分期准确性上,1 8F FDGPET CT优于CT、1 8F FDGPET(P均<0 0 0 1)及视觉融合分期(P =0 0 0 1)。2 5例患者获得T亚分期证实,在T亚分期准确性上,1 8F FDGPET CT优于CT、1 8F FDGPET及视觉融合分期(P =0 0 0 2、0 0 0 1、0 0 0 8)。2 9例患者获得N亚分期证实,在N亚分期准确性上,1 8F FDGPET CT优于CT(P =0 0 0 1) ,与1 8F FDGPET及视觉融合分期相比没有明显差别(P =0 12 5、0 2 19) ,但1 8F FDGPET CT与1 8F FDGPET和视觉融合相比分别在5例及4例患者中准确定位。在M亚分期上,1 8F FDGPET CT较CT、1 8F FDGPET探测到更多远处转移灶,且为后两者无法定位的患者准确定位。结论 1 8F FDGPET CT显像对NSCLC总体分期及T、N。

^(18)F-FDG PET/CT显像与^(99m)Tc-MDP全身骨显像诊断骨转移的价值

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT与99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)ECT全身骨显像对骨转移肿瘤的诊断价值。方法对29例经病理或临床证实的恶性肿瘤患者进行18F-FDGPET/CT显像与99mTc-MDPECT全身骨显像,并评价显像效果。结果26例肿瘤患者18F-FDGPET/CT显像为阳性,其中有17例患者发现骨转移45处;在99mTc-MDPECT全身骨显像中,有20例患者发现骨转移77处。结论18F-FDGPET/CT显像对恶性肿瘤具有较高的诊断价值,而99mTc-MDPECT全身骨显像是诊断骨转移的常规方法。

客观评价^(18)F-FDG PET/CT肿瘤显像误诊现象

大量的研究与临床实践证实，全身18^F-FDG PET／CT显像在恶性肿瘤诊断、分期、疗效评价和预后判断等方面有明确的临床价值，与CT和MRI比较具有更高的诊断正确性。在部分欧美国家，其对多种恶性肿瘤的诊断及分期应用已列入医疗保险支付范围。

^(18)F-FDG PET/CT显像诊断原发鼻咽癌的价值

目的探讨18F-FDG(18F标记脱氧葡萄糖)PET/CT显像对原发鼻咽癌的诊断价值。方法对55例原发鼻咽癌病例和50例健康人进行18F-FDG PET/CT显像,统计两组人群符合鼻咽癌诊断标准的阳性例数和阴性例数,计算相应的指标。结果18F-FDG PET/CT显像诊断原发鼻咽癌的灵敏度为96.36%,特异性为98.00%,准确度为97.14%,阳性预测值为98.15%,阴性预测值为96.08%。结论18F-FDGPET/CT显像对原发鼻咽癌具有较高的诊断价值。

PET/CT中心建设之二——设备关键硬件与技术性能的深度探讨

目的:探讨PET/CT关键硬件及构造与主要技术指标的关系,为PET/CT选型提供依据。方法:根据PET/CT成像理论及关键硬件构造的工作原理,探讨其所影响的主要技术指标。结果:PET探头中的晶体、光电倍增管及探头结构等是影响PET的空间分辨率、能量分辨率、时间分辨率、探测效率、灵敏度及图形信噪比等技术指标的主要因素;CT球管、探测器、数据采集系统决定了CT的排数和层数等技术指标。结论:PET/CT关键硬件及构造与主要技术指标的关系可为评估PET/CT配置和选型提供参考依据。

^(18)F-FDG PET/CT显像诊断甲状腺癌复发和转移的价值

^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像对诊断甲状腺癌术后甲状腺球蛋白（Tg）水平升高患者有较大价值.笔者对21例血清Tg水平升高而疑甲状腺癌复发患者行PET/CT显像,并与^131I全身显像比较,现将结果报道如下.

PET-CT联合骨显像对SAPHO综合征的诊断价值

目的:探讨.PET-CT联合骨显像在滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎(SAPHO)综合征诊断中的临床价值。方法:回顾性分析该院2006年1月一2013年6月临床怀疑SAPHO综合征的25例患者临床资料,所有患者确诊前均进行氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET-CT联合^(99m)锝标记的亚甲基二膦酸盐(^(18)Tc-MDP)骨显像。分析比较PET-CT联合骨显像在SAPHO综合征诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。分析SAPHO综合征患者PET-CT显像中放射性最大摄取值(SUVmax)及其与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的相关性。结果:25例临床怀疑SAPHO综合征患者,最终22例经临床表现及组织病理确诊为SAPHO综合征,2例为骨转移瘤,1例为多发性骨髓瘤。骨显像确诊15例患者,26个部位出现放射性浓聚。PET-CT显像发现18例患者51个部位存在不同程度代谢增高,且急、慢性炎症及陈旧性病灶,代谢差异具有统计学意义(F=4.54,P<0.05)。PET-CT联合骨显像共同确诊21例,其中发现61个病灶,PET-CT联合骨显像诊断SAPHO综合征诊断准确性明显高于前两者,差异具有统计学意义(x^2=10.54,P<0.05)。SUVmax与ESR、CRP水平呈正相关(r_1=0.82,r_2=0.72;P<0.05)。结论:PET-CT联合骨显像,可以明显提高SAPHO综合征诊断的准确性。

^(18)F-FDG PET/CT显像SUV与鼻咽癌预后的关系

目前关于PET／CT对鼻咽癌（NPC）诊断、分期和判断预后等方面的研究较多，然而鲜有报道其SUV与预后的关系，笔者现就此报道如下。

靶向HER2阳性肿瘤的PET/CT分子显像临床研究进展

人类表皮生长因子受体2(HER2)在多种肿瘤组织中均有不同程度表达,曲妥珠单抗,可明显提高HER2阳性乳腺癌、胃癌的总生存时间。目前对HER2过表达的检测方法主要是免疫组织化学染色和荧光原位杂交法,但这种有创性的检查不能作为肿瘤疗效评价的常规检查而多次进行。靶向HER2的PET/CT分子显像,有望实时、无创监测全身病灶的HER2表达情况。目前靶向HER2的PET/CT分子显像主要包括核素标记抗体显像、核素标记亲和体显像、核素标记抗体片段及纳米抗体显像。靶向HER2的PET/CT显像可用于监测全身病灶的HER2表达情况,监测HER2表达的异质性,可用于原发乳腺癌HER2阴性患者阳性转移灶的筛选,同时也可用于靶向治疗的疗效预测。长半衰期核素铜、锆(^(64)Cu、^(89)Zr)标记完整抗体可直接评估HER2结合Trastuzumab的情况,但其血液药代动力学较慢,血液清除率较慢,需较长时间点的显像,辐射剂量较高。短半衰期核素(^(68)Ga)标记亲和体显像、抗体片段及纳米抗体显像,由于其分子量小,生物分布快,注射药物后可短时间内显像(1～4 h),增加了患者的便利性,可重复显像,亲合体由于与抗体结合位点不同,可用于靶向治疗显像,另外其辐射剂量较低,可能更适于临床应用。