^18F-FDG PET/CT SUVmax值对弥漫大B细胞淋巴瘤患者R-CHOP治疗生存预后分析

目的探讨R-CHOP治疗前^18F-脱氧葡萄糖(^18F-fluorodeoxy glucose,^18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomograph,PET/CT)检查最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者生存预测价值。方法收集重庆医科大学附属第一医院2015-2019年在R-CHOP治疗前进行^18F-FDG PET/CT检查的76例DLBCL患者的临床资料,应用R-Studio软件对DLBCL患者的年龄、性别、^18F-FDG PET/CT显像的SUVmax值以及免疫学标志物和免疫分型等进行单因素及多因素预后分析;根据SUVmax值将76例DLBCL患者分为SUVmax≤10组和SUVmax>10组,采用χ^2检验比较两组间年龄、性别、临床分期、B症状、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、IPI评分方面的差异。结果单因素和多因素预后分析结果均显示,年龄、SUVmax、IPI评分均为DLBCL患者的预后影响因素。相对危险度(relative risk,RR)分别为RR(>60岁/≤60岁)=12.56(95%CI:3.32~47.54),RR(SUVmax值>10/SUVmax值≤10)=3.11(95%CI:1.04~9.34),RR(>2分/≤2分)=5.67(95%CI:1.09~29.60)。免疫学标志物CD10、BCL-6、MUM-1的表达以及免疫学分型与患者预后差异无统计学意义(P>0.05)。SUVmax≤10组和SUVmax>10组在年龄、分期等各临床指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗前^18F-FDG PET/CT显像的SUVmax值对DLBCL患者R-CHOP方案治疗后生存预测有一定临床指导意义。

基于PET/CT的分子影像技术在淋巴瘤个体化治疗中的应用研究

目的研究基于PET/CT的分子影像技术在淋巴瘤个体化治疗中的应用。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的淋巴瘤患者73例为研究对象,接受个体化治疗,治疗前、治疗6个疗程后进行PET/CT和单独CT检查,测量标准摄取值(SUV),分析比较不同检查结果,评估对治疗效果的评定价值,并随访2年,分析SUV与近期无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)的关系。结果 73例淋巴瘤患者,59例经临床随访证实,14例经手术病理证实,共240个病灶;PET/CT检查1处假阳性、1处假阴性,CT检查假阳性12处、假阴性36处。73例淋巴瘤患者经6个疗程治疗后,PET/CT阳性53例、阴性20例,CT检查17例假阳性、9例假阴性,准确率分别为62.29%、45.00%。三种类型淋巴瘤(弥漫大B细胞型、NK/T细胞型、粘膜相关淋巴组织型)患者治疗前后SUVmax值比较有显著差异(P<0.05);ΔSUVmax>78.9%对预测患者生存率的特异性和准确率较高(PFS:86.74%、81.06%;OS:84.52%,80.96%)。结论基于PET/CT的分子影像技术对淋巴瘤诊断价值优良,能有效评估患者治疗效果及近期生存率。

FDG PET及PET/CT评估淋巴瘤疗效的价值

PET和PET/CT是一种以全身、功能性扫描为特征的显像技术,对大多数肿瘤而言,18F-FDG PET具有高敏感性、高特异性及功能显像的优势,可用作全身代谢功能异常的无创性检查,而PET/CT融合了解剖和功能显像,进一步提高了优越性。在全身性疾病——淋巴瘤的诊治中,PET和PET/CT对淋巴结和结外淋巴瘤的诊断检出率、淋巴瘤分期和再分期、疗效预测和评估、检测微小残留病灶、监测复发和预后判断等方面均优于CT等传统影像技术,因而PET和PET/CT在恶性淋巴瘤的诊疗过程中的应用价值也越来越被临床所重视,并对此进行综述。

18F-FDGPET/CT对局部进展性乳腺癌病人新辅助化疗早期反应的评价作用

我们评估^18F—FDG PET／CT对于乳腺癌病人新辅助化疗（NACT）2个周期后反应的评价作用。23例女性局部进展性乳腺癌病人纳入本研究。NACT2个周期后，根据临床检查、CT和^18F—FDG PET／CT评价早期反应。以NACT6个周期后手术病理结果作为参照。治疗前PET／CT显示23例病人共有26个病灶。原发性肿瘤大小为1．90～11．60cm，FDG最大标准摄取值（SUVmax）为3．6～38．6（平均11．7）。NACT2个周期后行PET／CT检查，原发性肿瘤大小为0．0—7．6cm，

肿瘤免疫环境及肿瘤免疫治疗反应成像(第1部分):^(18)F-FDG PET/CT的作用

多种恶性肿瘤的免疫治疗药物正进入临床应用,为治疗方法提供了重要补充。这些药物通过调节肿瘤微环境来增强整体免疫应答,但同时也会导致非常规的反应模式,这对影像学检查可有效评判治疗效果这一传统认识提出了挑战。越来越多的证据表明,有效的抗肿瘤免疫需要初级和次级淋巴组织发动全身免疫反应来完成。但是全身免疫反应的增强会破坏健康组织的免疫稳态,导致不良事件的发生。通过组织和液体活组织检查,可以更好地了解肿瘤和全身免疫反应之间复杂的相互作用。然而,这些方法的适用性受到相关过程中生物、空间和时间异质性的限制。因而,分子影像学技术的应用引起了广泛的关注。随着指南的不断完善和新证据的出现,人们对^(18)F-FDG PET/CT在反应评估中的作用有了更多的认识。这种无创技术能够用以研究整体免疫应答的生物学基础,以最大程度挖掘治疗潜力。

国家级继续教育项目PET／CT与PET／MRI在肿瘤治疗决策及疗效评估中的临床应用学习班通知

国家级继续教育项目PET／CT与PET／MRI在肿瘤治疗决策及疗效评估中的临床应用[编号2013-094）4-036（国）]第一期学习班将于2013年5月16日至20日在上海举办。本次学习班由上海交通大学附属第一人民医院核医学科举办，将邀请全国著名的核医学专家、放射科专家及肿瘤科临床专家主讲。

^18F-FDG PET/CT代谢参数评估食管癌新辅助放化疗效果

食管癌新辅助放化疗后组织病理反应程度能预测患者远期生存,指导调整后续治疗方案.^18F-FDG PET/CT能够通过代谢变化评估肿瘤组织病理反应,具体参数包括治疗后SUV、治疗前后SUV降低百分比（△SUV％）,以及治疗前后肿瘤长度变化百分比（△L％）等.目前哪项参数在预测食管癌放化疗后组织病理反应中最有效尚无定论.本研究通过观察各参数预测食管癌组织病理反应的精确性,以及代谢反应和组织病理学反应分层的生存率曲线差异情况,寻求最佳预测参数.

肺细支气管腺瘤^(18)F-FDG PET/CT显像1例

患者女,60岁,体格检查胸部CT发现左下肺占位,口服莫西沙星片抗感染治疗2周后胸部CT示病灶较前大致相仿。继续观察2周后,实验室检查:C反应蛋白14.5(括号中为正常参考值范围,下同;0~8.0)mg/L,白细胞介素69.61(<7.00)ng/L,碱性磷酸酶148(50~135)U/L,肝肾功能、肿瘤标志物、病原体抗体均在正常范围。

淋巴瘤治疗反应评价标准及其应用:第二部分

PET/CT在霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的治疗中期及治疗后评估中起着至关重要的作用。该文对PET/CT在淋巴瘤的治疗反应评估和干细胞移植前评估及预后价值进行了总结,旨在辅助制定临床治疗方案。笔者探索了PET/CT在不同亚型疾病中的优缺点及报告标准和最新进展。文章还特别关注了基于PET显像改变治疗方案的情况,该方面已逐渐成为临床管理的基石。

霍奇金淋巴瘤治疗中期18F-FDG PET：基于PET的临床试验会影响治疗方案改变吗？

霍奇金淋巴瘤（HL）是一种通过现有化疗方案可治愈的疾病。对于绝大多数局限期的HL患者，如果能根据患者的早期疗效表现及时调整治疗方案，则主要晚期病变都可能会避免发生。对于治疗无反应的HL患者，尤其是进展期或有不良风险的患者，增加累及部位的放疗或采用更高强度的治疗方案，可以尽早提高治疗效果。18F-FDG PET是一种确定的可以早期评价肿瘤化疗效果的灵敏方法。目前，正在通过基于PET的临床试验来证实这样一个设想：即根据治疗中期PET结果可以可靠地增加或降低治疗强度。该文将系统讨论治疗中期18F-FDG PET在HL中的基本作用，包括：面临的挑战，提高准确性问题，完整的化疗中期PET研究和正在进行的基于PET的临床试验结果。

IAEA 2021福岛第一核电站事故后十年进展会议

国际放射防护委员会(ICRP)第117任务组(TG 117)是第3分委员会下设的一个任务组。它的任务是研究“PET和PET/CT的放射防护”。正电子发射断层摄影术(PET)产生发射正电子的示踪剂在体内分布的图像。PET放射性药物容易与生物分子结合,在肿瘤诊断、分期、治疗反应和复发评估中发挥越来越大的作用。PET与计算机断层扫描(CT)一起使用,可以提供更好的解剖细节(混合融合图像)。

分子影像指导放疗计划及疗效评价

分子影像在肿瘤患者放疗过程中的监测具有重要作用，特别是制定放疗计划并评估其治疗效果，而上述与治疗相关的应用所要求的可重复性及图像质量均高于诊断水平。具体要求包括：患者的合理准备、充分的技术培训、周密的显像流程、可靠的显像技术、可重复的软件算法和可靠的数据分析方法。准确确定肿瘤治疗范围是当前肿瘤放疗所面临的主要问题，分子影像最大价值在于帮助医师降低边界勾画时主观因素导致的误差，提高肿瘤靶区勾画与实际肿瘤边界的符合度。已经有多种基于分子影像的自动及半自动勾画靶区的方法可供使用，但其广泛应用仍需足够的证据支撑。虽然利用分子影像评估肿瘤异质性的生物适形放疗（剂量描画）正在研究当中，但要充分发掘其潜力还面临诸多挑战。分子影像作为一种预后评估的工具，在早期（治疗中）和晚期（治疗后）疗效评估中的作用正日益凸显。由于存在放疗引起的炎性反应等潜在干扰因素，所以对放疗反应的评估需要仔细的诠释。尽管分子影像的作用已经在放疗中得到了认可，但是距广泛及全面使用仍有一定距离，其原因主要是缺乏扎实的临床证据。同时，针对医师的培训指导也非常有限。18F—FDGPET／CT仍是在肿瘤放疗中应用的主要分子影像手段。其他分子影像方法（如细胞增殖显像等）正在逐步普及，但其广泛应用还受限于示踪剂的制备和医保报销制度等。随着分子影像技术在肿瘤放疗中运用的不断增加，应充分重视肿瘤放疗专业人员的培训，使其更深刻地理解可定量的分子影像方法在肿瘤放疗中的潜力及局限性。放射学及核医学领域的专家应该着重在量化及可重复性方面配合肿瘤放疗对影像的特殊要求。此外，应加强肿瘤放疗、核医学或放射学及内科治疗等多学科间的紧密合作，以便合理、安全地应用分子影像技术。

日本核医学论文摘要选登

根据^18FDG-PET／CT ΔSUVmax、Deauville五分法和IHP标准评估小儿霍奇金淋巴瘤的预后 目的在儿童霍奇金淋巴瘤（HL）的治疗中，采取反应适应性治疗策略来减少不良反应非常重要，然而关于充分或不充分治疗反应的定义仍存在争议。为确定18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT （PET）预测疾病结局的最佳方法，拟对3种不同方法进行比较。方法根据修订的国际协调项目标准（IHP）和Deauville标准对72例HL患儿治疗前基线、治疗中期、治疗结束后的PET显像结果进行解读。