运用PET-CT脑功能成像技术研究心理安慰对针刺效应的影响

目的:分析针刺过程中心理安慰与针刺疗效的关系,探索心理因素对针刺效应的影响及其机制。方法:按照纳入标准招募48名健康志愿者,随机分成4组,每组12例,分别施以外关穴针刺、外关穴不透皮假针刺、非穴针刺和空白对照处理,运用PET-CT收集脑中枢激活信号,所得图像数据采用SPM进行统计分析。结果:以P<0.001,uncorrected,K>10统计检验显著性标准;与空白对照比较,外关穴针刺激活左侧颞中回(BA22)、颞叶Sub-Gyral(BA21)、顶下小叶(BA40)和右侧楔前叶(BA7),外关穴不透皮假针刺激活左侧颞上回(BA22)和右侧颞下回(BA20)、角回(BA39),非穴针刺激活左侧枕叶舌回(BA18)、小脑和右侧颞上回(BA22)、枕叶梭状回(BA18);外关穴针刺与不透皮假针刺比较激活左侧颞上回(BA42)、小脑前页和右侧楔前叶(BA19),外关穴针刺与非穴针刺比较激活左侧额下回(BA45)、颞上回(BA22)、顶上小叶(BA7)、楔前叶(BA7)、中央后回(BA40)、顶下小叶(BA40)和右侧额下回(BA47)、楔前叶(BA7、19)、楔叶(BA18)、中脑。结论:心理安慰因素在针刺过程中不可避免的存在,是针刺效应的非特异性效应部分,不同的心理安慰因素对针刺效应的影响程度和作用机制不同,但都不是针刺效应的全部,针刺穴位特异性的激活与穴位主治作用密切相关的脑功能区。

近红外光学技术在脑功能成像和神经调控中的应用

大脑在正常和病理状态下的神经活动和调节机制一直是神经康复的研究重点。人的感觉、运动、言语、认知和情绪等功能都依赖于大脑复杂而多样的神经元活动和网络连接。为了更好地了解大脑的结构和功能,基于核医学的计算机断层扫描和磁共振成像等脑成像技术不断发展,而近年来新兴的光学成像技术在监测脑功能方面也有较好的应用前景。

近红外脑功能成像技术在缺血性脑卒中神经功能评估中的应用研究进展

近红外脑功能成像(NIRS)是一项新兴的光学成像技术,可通过监测脑组织氧合状态评估脑血流灌注及脑代谢情况,具备无创、易于床旁、动态监测、价格低廉等特点,在临床评估缺血性脑卒中患者脑功能状态方面具有较高的应用价值。NIRS在缺血性脑卒中脑区功能交互关系、功能障碍、多模态脑功能监测、人工智能治疗缺血性脑卒中神经功能评估中的应用具有广阔前景,有望在脑卒中的精准评估中发挥重要作用。

脑功能性近红外光谱技术在新生儿领域中的研究进展

功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)是一种新兴的神经影像学检查工具,根据神经血管耦合机制,通过监测脑氧代谢的变化反映脑部神经元的活动功能,无创便捷,尤其适合新生儿脑功能监测。该文对新生儿语言、音乐和情绪的脑网络发育规律,新生儿护理的脑网络成像,静息态脑网络连接规律,以及疾病状态下脑功能成像特点等方面的fNIRS相关研究进行综述。

功能近红外光谱成像技术评估运动想象疗法对脑卒中患者脑功能的影响

目的:利用功能近红外光谱成像技术(fNIRs)探讨运动想象疗法对上肢功能障碍的脑卒中患者脑功能的影响。方法:将卒中后上肢功能障碍患者20例随机分为治疗组和对照组,每组各10例。对照组患者予以常规药物、常规运动康复训练;治疗组在对照组基础上予以运动想象训练。于治疗前、治疗4周、8周后,采用功能独立性评定量表(FIM)和Fugl-Meyer上肢功能评定量表(FMA-U)评估疗效,同时采用f NIRs采集系统检测大脑组织氧合血红蛋白(Oxy-Hb)相对变化,以探讨特定脑区激活模式和响应特征。结果:治疗前,2组患者FIM、FMA-U评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、8周后,2组患者FIM、FMA-U评分均较同组治疗前提高(P<0.05),且治疗组评分均高于同时间点的对照组评分(P<0.05)。f NIRs三维脑成像图显示,康复训练刺激脑组织的兴奋部位主要是皮质运动区的中上段(Brodmann 4区),随着治疗时间的增加,2组患者皮质兴奋区域面积增加,且治疗组增加的程度更大;与治疗前比较,2组治疗4周、8周后脑组织Oxy-Hb浓度均显著提高(P<0.05),且治疗组Oxy-Hb浓度高于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,FIM得分与Oxy-Hb浓度相对值呈正相关(r=0.657,P<0.05),FMA-U与Oxy-Hb浓度相对值呈正相关(r=0.807,P<0.05)。结论:卒中后上肢功能活动障碍患者大脑运动前区、运动区皮质存在明显抑制现象。单纯运动康复训练、运动想象疗法联合运动康复训练均能激活相关脑区功能活动,且后者激活效果及功能改善更显著。

脑结构及功能成像技术在精神分裂症高危人群临床转归预测和治疗效果评估中的应用进展

健康人群发展为精神分裂症之前有一个较长的“前驱期”,处于此期的人群为精神分裂症高危人群,若不及早进行干预治疗,1年内将有三分之一的高危人群发展为精神分裂症。通过脑结构及脑功能成像技术MRI、PET获取脑结构、功能数据,再结合临床资料可判断精神分裂证高危人群是否转归为精神分裂症。PET检查显示更多的纹状体多巴胺合成,MRI检查显示脑灰质体积增大以及额叶区大脑活动增加是药物治疗精神分裂症产生积极反应的潜在标志。MRI检查显示,前额叶皮层中灰质体积增大和厚度增加的精神分裂症患者非药物治疗效果好。

功能磁共振成像技术在脑小血管病中的应用研究进展

脑小血管病(CSVD)作为一种全脑性的临床、神经影像及病理学综合征,被认为是导致痴呆、认知衰退、步态障碍、情绪障碍和中风的主要血管因素,因此早期诊断十分关键。功能磁共振成像技术的快速发展,有望为CSVD的早期诊断及发病机制的研究提供更多可能。本文对这些技术在CSVD中的应用研究进行系统综述。

功能性近红外光谱成像技术评估脑卒中患者上肢运动功能康复:任务态范式

功能性近红外光谱成像技术(fNIRS)是新兴的脑功能影像技术,通过检测大脑皮质血氧活动水平变化间接反映神经活动强度,适用于脑卒中康复评定与康复干预治疗领域的临床实践,但相关临床应用尚无标准化试验范式与技术指标。本文从方法学角度梳理fNIRS用于评估脑卒中患者上肢运动功能康复的常用任务态范式与指标。

慢阻肺脑结构与功能的MRI研究进展

慢性阻塞性肺疾病不仅能够累及肺部也可造成全身的不良反应,而肺外效应又可加重其严重程度,其中脑损害逐渐受到研究者的重视。近年来,神经医学影像技术取得了长足进步,特别是基于体素的形态测量学技术、弥散张量成像技术、磁共振波谱成像技术以及功能磁共振成像技术等,不仅能够无创的对机体的形态及结构进行观察检测,还能够提供其功能代谢等微观方面的变化信息。本文现从磁共振多参数成像技术角度对慢性阻塞性肺疾病患者脑结构及功能改变的特点、可能机制及研究现状等方面进行综述,以期磁共振成像技术更广泛成熟的应用于神经科学领域以及中枢神经系统疾病研究,从而为深入学习和研究慢性阻塞性肺疾病的病理生理学机制、协助临床诊疗和疾病预后转归提供全新的方法和可供参考的重要信息。

三维动脉自旋标记灌注成像技术在脑小血管病合并认知功能障碍中的应用

目的运用三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像技术测量不同脑区的脑血流量(CBF),探讨其在脑小血管病(CSVD)合并认知功能障碍中的应用价值。方法选择商丘市第一人民医院2020-01—2021-03在神经内科门诊或住院的CSVD患者,依据认知功能障碍评分,分为CSVD合并认知功能障碍组(CSVD-VCI)和CSVD无认知功能障碍组(CSVD-NCI),并选择同期体检的志愿者为对照组(CN)。收集患者一般资料,记录各组磁共振3D-ASL不同脑区CBF值,分析各组脑血流灌注特点、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。结果CSVD-VCI组认知功能较CSVD-NCI组和CN组均有下降(P<0.05),后2组认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05),3组间MMSE与MoCA两种评分量表呈正相关。3组双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶、双侧半卵圆区和双侧丘脑的CBF值差异均有统计学意义(P<0.05),双侧枕叶的CBF值差异无统计学意义(P>0.05)。CSVD-NCI组双侧额叶、双侧颞叶、双侧丘脑的CBF值低于CN组,差异有统计学意义(P<0.05);CSVD-VCI组双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶、双侧半卵圆区、双侧丘脑的CBF值较CSVD-NCI组和CN组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CSVD-VCI组患者双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶、双侧枕叶、左侧丘脑、左侧半卵圆区与MMSE评分呈正相关(P<0.05);双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶、左侧枕叶、双侧半卵圆区与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论3D-ASL能敏感监测CSVD患者脑血流灌注异常,且脑血流灌注随认知障碍的出现进一步下降。MMSE联合MoCA可作为临床筛查CSVD合并认知功能障碍患者的有效工具。

脑功能成像技术与针灸研究疗效机制

脑功能成像技术是医学数据可视化技术的重要一类,他可以将人体组织器官的功能变化信息,进行直观的功能可视化显示。近年来的研究表明,针灸的作用路径,极有可能是首先针刺穴位,通过神经系统激活人脑相关功能区某些核团,进而控制相关神经递质的释放来调节靶器官的功能紊乱。因此,脑功能成像研究方法对于针灸原理的研究具有独特优势。脑功能成像实验结果的客观与否,取决于多个环节,其中对医学图像数据的处理与分析是比较重要的。目前所流行的SPM等处理软件存在待发展的空间,需要图像处理技术来完善。多种模式医学数据的配准多学科联合研究是这一领域的发展趋势。

纤维束示踪成像半定量与定量技术:皮质脊髓束损伤与脑出血后运动功能预后评估的相关性

目的:探讨纤维束示踪成像半定量与定量技术分析皮质脊髓束(CST)损伤对脑出血后运动功能结果的预测价值。方法:对22例累及基底节区、内囊或者放射冠区等急性期脑出血患者行磁共振扩散张量成像(DTI)检查,应用日本东京大学Volume One 1.64和diffusion Tensor VisualizerⅡ(dTVⅡ)软件进行白质纤维束的三维重建,通过感兴趣区(ROI)的设置得到患侧CST三维示踪图像,评价患侧CST的受累程度(IS值),并由软件计算获得患侧相对剩余CST条目数。对脑出血患者6个月后运动功能评价采用Fugl-Meyer评分。结果:22例患者患侧CST的IS值与6个月后Fugl-Meyer评分之间具有较高的相关性(r=0.835,P<0.01);患侧相对剩余CST条目数与6个月后Fugl-Meyer评分之间亦具有较高的相关性(r=0.847,P<0.01)结论:利用纤维束示踪成像半定量及定量技术对皮质脊髓束的分析都可以早期对脑出血患者运动功能结果进行预测评估。

针刺治疗脑梗死的功能性磁共振成像研究进展

脑梗死又称缺血性脑卒中,是一种脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起的局限性脑组织或全脑的缺血性坏死或脑软化疾病。此病通常在睡眠或安静时发病,因脑动脉血栓或栓塞性闭塞所致^([1]),有着高发病率、高致残率的特点。随着溶栓等现代医学技术的发展,脑梗死病人的死亡率明显下降,但是脑梗死后因脑缺血造成脑的部分功能损伤而遗留的运动、感觉、言语、认知等方面的障碍,给病人的生活和工作造成了非常大的影响。针刺作为中国传统医学的精粹.

认知心理生理学与无创性脑功能成像技术

无创性脑功能成像技术是认知心理生理学研究的重要手段。脑电图、事件相关电位、脑磁图、正电子发射断层摄影术、单光子发射计算机断层摄影术、功能磁共振成像和功能红外线成像等技术通过对人脑的电磁、新陈代谢、血流量、氧消耗、神经元活动等的测量来研究如视觉、注意、记忆、语言等认知活动及其与相关脑机制的相互关系。它们各有优缺点。

脑功能多种成像方式整合技术的研究及其进展

近年来,人们运用脑的局部血流技术对人体大脑功能的研究发展迅速,尤其是PET和f MRI具有极高的空间分辨率,但时间分辨率跟不上大脑神经生理变化的速度,与之相对应的EEG和MEG能够以毫秒级的速度跟踪神经元活动产生的电信号,但空间分辨率低,因此,为了获取大脑神经元活动的高时一空动态图像,需要对多种方法获得的信号进行整合。本文阐述了脑功能成像技术的物理和生理学基础,讨论了脑功能多种成像方式整合技术的各种方法,并对该领域的发展方向和所面临的挑战进行了简要的分析。

功能性磁共振成像技术在脑卒中患者功能康复中的应用

脑卒中是中老年人的常见病、多发病，其存活者中大多遗有不同程度的功能障碍，如运动、感觉、言语、认知等障碍。早期康复介入脑卒中患者的治疗后，其各种功能如运动、言语、认知及日常生活活动能力等可以有明显的改善，但对脑卒中患者各种功能的改善与其对应损伤脑功能区的恢复和变化是否一致则还有很多不甚清楚的地方。

运用脑功能磁共振成像技术研究“循经取穴”的思路

本文从循经取穴面临的问题出发,提出循经取穴规律与脑功能活动相关的假说,并运用脑功能磁共振成像技术进行研究。

运用SPECT脑功能成像技术研究头针对缺血性中风的作用机理

目的:观察头针治疗缺血性中风针刺前后脑血流变化。方法:运用SPECT脑功能成像技术,观察缺血性中风患者头针针刺前后缺血区脑血流变化情况。结果:头针针刺后患者缺血区脑血流明显改善。结论:头针增加缺血性中风患者缺血区周围脑血流量是头针治疗缺血性中风的机理之一。

脑功能磁共振成像新技术及其在药物成瘾研究中的应用

功能磁共振成像（ functional magnetic resonance imaging， fMRI）是20世纪90年代以来在磁共振成像技术的基础上迅速发展起来的能够反映大脑功能活动的一种磁共振成像方法，它的突出特点是可以利用超快速成像技术，反映出大脑在受到刺激或发生病变时脑功能的变化。它突破了过去仅从生理学或病理生理学角度对人脑实施研究和评价的状态，打开了从语言、记忆和认知等领域对大脑进行探索的大门。药物成瘾已经成为当前世界上最严重的公共卫生问题之一。研究表明，药物成瘾是一种由于长期滥用精神活性物质导致脑的结构和功能受到严重损害的慢性高复发性脑疾病。MRI技术已被广泛地应用于药物滥用和成瘾研究中评价脑的结构、功能和代谢变化。本文就fMRI新技术及其在药物成瘾研究中的应用进展作一简要综述。