基于多学科的整体护理联合积极心理学干预在癫痫患者PET-MRI检查中的应用

目的探讨基于多学科的整体护理联合积极心理学干预在癫痫患者PET-MRI检查中的应用。方法将我院78例行PET-MRI检查的癫痫患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39),对照组给予常规干预,观察组在常规干预基础上实施基于多学科的整体护理联合积极心理学干预,比较两组干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、医学应对方式问卷(MCMQ)评分、候诊时间和检查时间、图像合格率、检查依从性。结果干预前两组SAS、SDS、MCMQ各量表评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SAS、SDS、MCMQ评分优于对照组(P<0.05);观察组候诊时间、检查时间短于对照组(P<0.05),检查依从度和图像合格率高于对照组(P<0.05);观察组不良情况发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于多学科的整体护理联合积极心理学干预有助于缓解行PET-MRI检查的癫痫患者的焦虑抑郁情绪,帮助其建立积极应对方式,提高检查成功率。

PET-MRI双模态分子影像探针研究进展

现今,将各种医学成像模式相结合已经成为一种趋势,能够更好的诊断疾病的发生,进而针对病症进行治疗和疗效监控。MRI和PET相结合的成像模式已经得到广泛的认同,两者互相补充,所获得图像兼有MRI高空间分辨率,高对比度的优势,又有PET成像高灵敏性,分子水平成像的特点。

Kleine-Levin综合征应用PET-MRI检查1例

Kleine-Levin综合征（Kleine-Levin syndrome,KLS）是一种罕见的以反复发作性过度睡眠为特征的疾病,可伴有病理性贪食或情绪、行为异常,又称为周期性过度睡眠或嗜睡-贪食综合征。

基于小鼠全身数字体模的PET-MRI运动校正仿真研究

目的:基于小鼠全身(MOBY)数字体模对小动物正电子发射断层成像与磁共振成像(PET-MRI)的呼吸运动校正技术进行研究。方法:利用GATE和MRiLab程序建立小动物PET-MRI仿真平台,利用MOBY数字体模生成小鼠呼吸运动模型,并分别导入GATE和MRiLab中进行仿真实验。利用Demons算法提取运动场,并分别利用基于图像配准(RTA)技术或运动补偿图像重建(MCIR)技术对呼吸运动进行补偿。结果:实现了基于不同运动场的呼吸运动校正方法,较正后病变轮廓清晰,明显改善了运动模糊图像。由MRI导出的运动场进行呼吸校正重建后的结果与真实运动场重建的结果基本相当,优于由PET自身运动场重建的结果。结论:该研究证实了利用仿真实现PET-MRI的运动校正方法研究的可行性,也验证了利用MRI图像进行PET呼吸运动校正具有一定优势。

PET-MRI异机图像融合相关设备机房设计施工方案的研究

目的:为PET-MRI异机图像融合各设备的安装提供合理的机房布局设计和施工。方法:根据PET和MRI 2台设备的安装要求进行设计和施工。结果:通过认真分析2台设备的安装环境条件要求,制定合理的方案,使该2台设备能方便地配合使用。结论:通过合理的设计施工,充分发挥了2台设备的诊疗作用。

PET-MRI多模态数据对前列腺癌的诊断分析

目的:通过18F-FDG PET/CT和MRI单独检查及两者联合检查的相关指标进行对比,探讨PET-MRI联合应用多模态数据对前列腺癌的诊断价值。方法:收集2019年1月—12月就诊于我院肿瘤科,临床诊断疑似前列腺癌并且已经完成了18F-FDG PET/CT、MRI以及病理学检查的患者58例,比较各种检查方法诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比。结果:共纳入患者58例,其中行病理性穿刺或手术确认患者30例,年龄介于64~88岁,平均年龄69.7岁。18F-FDG PET/CT阳性有33例,前列腺增生25例,灵敏度83.3%,特异度71.4%,阳性预测值75.8%,阴性预测值80.0%,阳性似然比2.913,阴性似然比0.234;MRI T2WI+DWI检查结果为Pca的患者为35例,前列腺其他良性疾病为23例,灵敏度93.3%,特异度75%,阳性预测值80%,阴性预测值91.3%,阳性似然比3.732,阴性似然比0.089;18F-FDG PET/CT和MRI联合诊断确诊Pca的有10例,前列腺其他病例为48例。灵敏度80.0%,特异度96.4%,阳性预测值96.0%,阴性预测值81.8%,阳性似然比22.222,阴性似然比0.207。结论:PET-MRI多模态诊断对于前列腺癌的诊断具有更高的预测价值。

PET-MRI脑部定量准确性对比研究:MRI与PET脑分区对SUVR计算的影响

在正电子发射断层成像(Positron Emission Tomography,PET)的临床诊断和科研中,为了减小标准化摄取值(Standard Uptake Value,SUV)在不同受试者间的差异性,通常会以特定的参考区域为基准计算标准化摄取值比(Standard Uptake Value Ratio,SUVR)。由于PET图像无法反应脑部结构信息,从PET图像中无法准确分割出参考区域,从而影响了SUVR的准确性。本文利用一体化正电子发射断层成像/磁共振成像(Positron Emission Tomography-Magnetic Resonance Imaging,PET-MRI)同步采集年龄相近的健康志愿者的PET和MRI数据,基于准确反映脑部结构信息的MRI图像分割出参考区域,映射到对应的PET图像后再进行SUVR的计算,将其与利用PET图像分割参考区域算出的SUVR进行比较。结果显示:利用MRI分割参考区域算出的SUVR变异系数更小,离散程度更低,在相似的健康志愿者间具有更好的一致性,更好地消除了受试者间的个体差异。

PET-MRI医学图像融合与混合神经胶质瘤分类模型

针对PET与MRI医学图像融合后部分区域灰度低,容易产生伪影,且特征提取不充分存在细节缺失等问题,首先设计基于NSST多尺度变换的图像融合方法,对于高频子带设计残差网络对PET与MRI图像像素点进行权重分配后再融合,对于低频子带按照稀疏表示的融合规则进行融合,通过逆变换得到融合后的结果;之后设计一个密集卷积网络框架,引入自注意机制对图像的不同区域特征进行权重分配,在密集块之间引入尺度变化层得到不同尺度的特征图,并跨层融合不同尺度的特征图以恢复因多层卷积丢失的信息;为恢复因池化丢失的特征细节,设计后处理模块postProcessor对多尺度层提取到的特征图进行处理;最后模型通过具有2个神经元的全连接层与softmax分类器得到分类标签。模型在哈佛大学全脑图谱数据集与TCIA上进行实验,结果表明,融合后的脑部水平切面PET-MRI图像能更好地反映中央沟征以及边缘支括弧征,分类准确率达到97.6%和98.2%。

^(18)F-PSMA-1007 PET-MRI与mpMRI对前列腺癌诊断价值的比较

目的比较^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET-MRI与多参数MRI(mpMRI)对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年6月同济大学附属东方医院同期行^(18)F-PSMA-1007 PET-MRI、mpMRI检查的37例前列腺癌临床病理资料。核医学、放射科、病理医生分别按照4段法(左、右侧外周带,左、右侧移行带)对图像、穿刺病理进行定位评估。根据穿刺病理结果分析两种检查分段诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析比较两者的诊断和定位能力,采用McNear检验比较两者敏感性、特异性的差异。结果37例穿刺病理均为前列腺癌,^(18)F-PSMA-1007 PET-MRI发现100%阳性,mpMRI发现95%阳性。37例按4段法共148段,其中64.2%(95段)确诊前列腺癌。^(18)F-PSMA-1007 PET-MRI分段诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为73.7%、56.6%、75.3%、54.5%,mpMRI分段诊断的分别为60.0%、86.8%、89.1%、54.8%。两种方法分段诊断的敏感性、特异性差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患者水平,^(18)F-PSMA-1007 PET/MRI和mpMRI对前列腺癌都有较高的检出能力。在段水平,^(18)F-PSMA-1007 PET/MRI诊断的敏感性更高,mpMRI特异性更高。

Ⅰ期子宫内膜癌淋巴结切除临床决策与PET-CT和PET-MRI诊断价值的研究进展

子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,主要临床症状为不规则阴道出血、异常阴道排液等,文献报道约73%的子宫内膜癌患者在Ⅰ期得以诊断,且手术后的5年总生存率为85%-91%。

^(18)F-FBB PET-MRI对阿尔茨海默病诊断价值研究

目的探讨^(18)F-FBB PET-MRI对阿尔茨海默病(AD)的诊断价值。方法将解放军总医院2019年7—10月收治的10例AD患者纳入AD组;将同期招募的10例健康者纳入健康对照组。所有研究对象均完成^(18)F-FBB PET-MRI脑部检查,分别测量左、右侧大脑前扣带回、额叶、侧颞叶、后扣带回、枕叶、上顶叶、小脑皮层的感兴趣区(ROI)及对应的标准摄取值比率(SUVR),比较两组的^(18)F-FBB PET-MRI图像和^(18)F-FBB SUVR。结果^(18)F-FBB PET-MRI显示:健康对照组各叶皮层未见明显放射性浓聚,AD组除小脑外各叶皮层放射性分布异常摄取;健康对照组和AD组皮质下白质呈高度弥漫性放射性浓聚。AD组前扣带回、额叶、侧颞叶、后扣带回、枕叶、上顶叶、全脑的^(18)F-FBB SUVR均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(18)F-FBB PET-MRI对AD具有较高的诊断价值。

规范化护理在核医学多示踪剂显像中的应用价值

目的探讨规范化护理在核医学多示踪剂显像中的应用价值。方法选择2020年6月至2020年11月于首都医科大学宣武医院放射与核医学科行正电子发射断层成像/计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)和正电子发射断层成像/磁共振成像(positron emission tomography/magnetic resonance imaging,PET/MRI)多种示踪剂显像的110例患者作为研究对象,按照随机数字表法将受检者分为观察组和对照组。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受规范化护理,比较两组患者的焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)评分和满意度调查评分。结果110例受检者全部顺利完成示踪剂注射、图像采集、采集后观察的检查流程,未发生不良事件,经临床医生读片确认,获得的图像符合诊断要求。两组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的SAS评分低于对照组(t=16.310,P<0.01),护理满意度评分高于对照组(t=4.348,P<0.01)。结论规范化护理在核医学多示踪剂显像中可减少患者的焦虑情绪,提高护理满意度,保证检查在有限时间窗内顺利完成并获得高质量的图像。

PET-CT和PET-MRI在药物难治性癫痫中的研究进展

手术是药物难治性癫痫的主要治疗手段,手术成功的关键在于术前对致痫灶的精确定位。近年来神经影像技术迅速发展,在难治性癫痫患者术前评估及疗效评价中发挥着重要的作用。本文对PET-CT和PETMRI在药物难治性癫痫患者术前评估、预后判断以及PET脑受体显像剂等方面作一综述。

基于专利的全球高端磁共振成像发展现状分析

目的从专利申请角度对全球高端磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)发展现状进行分析,并对国内发展状况提出针对性对策和建议。方法利用incoPat对2013—2022年全球高端MRI专利情况进行分析,从专利申请数量、质量及研究方向角度对检索到的专利进行分析,探讨国内外高端MRI技术研究态势。结果共检索到全球高端MRI相关专利申请6087件,从专利申请数量角度,我国申请数量位居世界首位,为1949件,全球占比32%,但从专利申请质量角度来看,我国的申请授权率略低,约为53.82%。全球高端MRI主要包括超高场MRI、超极化MRI、深度学习后处理的超快速MRI、多核MRI、AI+MRI和PET/MRI多模态一体化成像6个技术方向。我国的超高场、深度学习及AI、多核及超极化MRI研发实力均位于全球前列,其中中科院为主要贡献者;而我国的PET/MRI一体化MRI研发实力较弱,需进一步加强。结论国内企业要加强和中科院及高校的合作,将国家科研项目应用到产业中,促进科研成果转化,形成优势互补,提高我国在高端MRI领域的话语权。

前列腺靶向穿刺活检新进展

影像学引导下靶向活检是当下前列腺癌穿刺活检的主流方式,基于影像学和生化标志物的风险分组可能成为前列腺癌穿刺活检的新标准,本文就前列腺靶向穿刺活检中不同影像学方法的新进展以及活检策略进行综述:超声辅助引导下前列腺活检的方法主要包括直肠超声前列腺活检(TRUS)、经直肠超声造影(TR-CEUS)、经直肠实时弹性成像(TRTE),与活检联合应用能显著增加前列腺癌的诊断率。三维经超声直肠检查(3D-TRUS)技术可适用于先前活检结果为阴性的患者。目前最新的超声手段显微超声(Micro-US)在前列腺靶向活检检出率方面并不逊于多参数磁共振(mp-MRI)。mp-MRI靶向活检提高了临床有意义前列腺癌(csPCa)的检出率,目前常见的核磁靶向技术为认知融合活检(MRI-visual-TB)、mp-MRI/TRUS融合活检(MRI-fusion-TB)、mp-MRI直接引导下穿刺活检(MRI-TB)。将MRI与Micro-US成像融合用于靶向活检也成为新的靶向活检方式,磁共振(MR)机器人辅助活检正逐渐被应用。正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)更加改善了对肿瘤的定位,对初始分期、生化复发后再分期,甚至MRI阴性但仍存在前列腺癌的患者可能都有价值。使用示踪剂的PET/CT靶向活检已经被证明可以获得良好的诊断效能。PET/MRI技术甚至有潜力在未来成为免穿刺活检的影像学检查。技术的发展已经带来临床对活检策略的调整和优化。

PET-CT和PET-MRI在常见妇科恶性肿瘤诊治中的应用价值

近年来,妇科恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,其中最常见的三大恶性肿瘤子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,已成为严重危害女性健康的主要杀手,肿瘤的转移和复发是影响预后的主要问题,若能及时发现、早期治疗,可以明显改善预后。正电子发射断层扫描/X射线计算机断层显像(PET-CT)兼有PET反映人体组织细胞的新陈代谢和CT提供组织器官的精确解剖定位的功能,能提供肿瘤早期的功能和代谢信息,尤其在发现小淋巴结转移及探测残留与复发病灶方面具有很大的优势。

基于改进结构张量的三维PET/MRI图像融合

将核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与正电子发射断层成像(positron emission computed tomography,PET)进行融合,可以实现阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的预防与诊断.提出了基于3D ISobel与双目标海洋捕食者的结构张量(ISobel and double-objective marine predator algorithm based on structure tensor,IST)分解算法,提高了分解的可靠性与稳定性,使细节信息充分表达.提出了联合三维拉普拉斯加权能量的迹值相位一致性(joint weight sum of 3d energy and modified laplacian and trace phase congruency,ETPC)的边缘区融合规则,充分描述了融合图像局部区域特征分布.融合结果表明,基于改进结构张量的三维PET/MRI图像融合算法解决了结构张量分解欠缺可靠性、融合图像细节信息不充分、局部特征描述不完善的问题,在主观评价和客观评价方面都要优于其他的空间域和变换域的融合方法.

动物高级别生物安全实验室大型影像设备应用探讨

介绍了CT、PET/CT、MRI及动物活体成像仪等大型影像设备在动物高级别生物安全(animal biosafety level 3/4,ABSL-3/4)实验室中应用的阻碍及风险,结合CT、PET/CT、MRI及动物活体成像仪等大型影像设备在ABSL-3/4实验室中的应用实践分析了应用方案、风险评估及控制、消毒灭菌等关键问题,提出了将大型影像设备应用于ABSL-3/4实验室的一些建议,为ABSL-3/4实验室配置影像设备提供了参考。

子宫内膜癌不同影像学诊断方法及治疗的研究现状

子宫内膜癌(EC)是女性盆腔恶性肿瘤之一。妇科恶性肿瘤的早期诊断对于制订最佳治疗方案及改善患者预后至关重要,故影像学检查在EC早期诊断及术前分期具有重要意义。现代医学影像成像技术,如超声、CT、MRI已成为诊断子宫内膜癌的主要工具。特别是MRI,在诊断子宫内膜癌方面具有高度敏感性,是子宫内膜癌术前分期的首选成像技术。CT及PET/CT多用于评估淋巴结受累及发现远处转移性病灶。此外,超声新技术迅速发展,实时剪切波弹性成像及实时三维超声多平面成像等技术广泛应用于临床。现本文将对子宫内膜癌的影像学诊断方法和治疗手段进行综述,为辅助临床子宫内膜癌的诊断治疗提供参考和新思路。

融合MRI信息的PET图像去噪:基于图小波的方法

正电子发射断层成像(Positron emission tomography,PET)是一种强大的核医学功能成像模式,广泛应用于临床诊断,但PET图像的空间分辨率低且含有噪声,有必要对PET图像进行去噪以提升PET图像的质量.随着PET/MR(Magnetic resonance)等一体化成像设备的出现,磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)的先验信息可用于PET图像去噪,提高PET图像质量.针对动态PET图像,提出了一种融合MRI先验信息的PET图像图小波去噪新方法.首先构建PET合成图像;再将PET合成图像与MRI信息通过硬阈值方法进行融合;接着在融合图像上构造图拉普拉斯矩阵;最后通过图小波变换(Graph wavelet transfrom,GWT)对动态PET图像去噪.仿真实验结果表明,与单独的图滤波、图小波去噪方法以及其他结合MRI的PET图像去噪方法相比,本文方法有更高的信噪比(Signal-to-noise ratio,SNR),更好地保留了病灶信息;本文方法的去噪性能与VGG(Visual Geometry Group)深度神经网络等基于学习的方法相当,但不需要大量数据的训练,计算复杂度低.