阴茎Peyronie病动物模型研究进展

Peyronie病以阴茎白膜局部纤维斑块形成为特征,在临床中相对少见。国内外与之相关的基础研究甚少,除疾病本身相对少见外,可能与疾病动物模型的不确定性有一定关系。目前较常用的Peyronie病动物模型各存利弊,其中转化生长因子β1(TGF-β1)与Fibrin白膜下注射缺乏阴茎弯曲、钙/骨化等特征;手术创伤可能建立Peyronie病急性期模型;自发模型则可能带来全身多组织器官纤维化与人Peyronie病表现不一等不足。模型的选择对基础研究至关重要,因此,本文通过回顾Peyronie病相关的动物研究模型,为该病基础研究提供参考。

牵引疗法在Peyronie病治疗中的应用现状及展望

阴茎硬结症又称Peyronie病，是一种以阴茎海绵体白膜纤维性结节、斑块形成为特征的良性慢性病变，发病年龄多见于45—60岁。Peyronie病的确切病因尚不清楚，其病理生理表现为纤维蛋白和胶原蛋白的局部沉积。临床表现为阴茎硬结、痛性勃起和（或）勃起时阴茎弯曲畸形，常伴有心理障碍和（或）勃起功能障碍（ED）。Peyronie病的治疗策略可分为保守治疗、手术治疗以及综合治疗。不同的治疗策略适应症各异，各有其优缺点，但现有Peyronie病治疗方法的总体疗效不佳，目前也无单一的标准治疗方法可供选择。近几年，国外有关将牵引疗法用于治疗Peyronie病的报道逐渐增多。在治疗Peyronie病时，牵引疗法可以单独或者与其他治疗方法联合使用，并且可以在手术治疗前后应用。现有的研究结果显示：牵引疗法在阻止Peyronie病的瘢痕进展，恢复阴茎长度及周径，减少阴茎弯曲，改善性功能等方面显示出优势。但是，由于现有的报道多缺乏统计学设计，因此，需要大样本、多中心、随机对照研究进一步证实牵引疗法的有效性。另外，应该加大对Peyronie病发病机制的研究力度，争取从根本上防治Peyronie病。

Peyronie病的诊治——附11例报告

目的:探讨提高Peyronie病的诊断和治疗水平。方法:对11例Peyronie病进行了临床分析。阴茎勃起弯曲8例,阴茎结节并触痛2例,尿痛、排尿不畅1例,有外伤史2例。11例均以局部注射曲安缩松并服用维生素E胶囊治疗。结果:自觉疼痛及局部压触痛消失者10例,其中斑块触摸不清者8例,有软条索2例,阴茎弯曲有好转1例。结论:Peyronie病的诊断对症状不典型者需仔细诊查。治疗以非手术疗法为主,局部结节内注射曲安缩松及同时口服维生素E胶囊是一种较为有效的治疗方法。

阴茎Peyronie病治疗进展

正常阴茎体检触诊质地柔软，恰似海绵状，具有弹性，解剖学称之为阴茎海绵体（ｃｏｒｐｕｓｃａｖｅｒ－ｎｏｓｏｕｍ）。倘若海绵体纤维变性，引起斑块和瘢痕化，可出现勃起不良，或出现阴茎弯曲畸形，影响性生活。纤维瘢痕主要发生于阴茎海绵体白膜（ｔｕｎｉｃａａｌｂ...

应用包皮内板修补阴茎白膜缺损治疗Peyronie病(附9例报告)

目的探讨阴茎硬结切除后应用包皮内板修补阴茎白膜缺损的可行性。方法观察9例Peyronie病患者采用手术切除硬结后应用包皮内板修补阴茎白膜缺损的效果。结果随访6～12个月,9例病人手术后恢复良好,局部硬结消失,无痛性勃起。8例勃起时阴茎可完全伸直;1例仅有<15°弯曲,性生活正常。结论利用包皮内板修补阴茎硬结切除后的阴茎白膜缺损是可行的。包皮内板材料丰富,取材方便,其主要组织结构与阴茎白膜近似,均为致密胶原纤维及弹力纤维,组织相容性好,不会发生渗漏,且有一定的韧性及弹力,可适应于阴茎勃起时的张力。

Peyronie病发病机制研究进展

Peyronie病(Peyronie′s disease,PD)又称阴茎海绵体硬结症,是一种局部结缔组织病,本病特点是在阴茎海绵体白膜内和勃起组织中形成纤维斑块。这些斑块含有较多的胶原和增生的弹性纤维组织,导致阴茎不同程度的弯曲和缩窄,造成阴茎疼痛及勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)。目前发病机制尚不明确,且关于该病的治疗仍存在一些争议。PD的发病机制已经在动物模型、细胞培养和临床试验中被探索,但这些又引起了更多的问题。本文就近年来PD病发病机制的研究进展做一综述。

局部药物注射治疗Peyronie病的研究进展

Peyronie病是一种发生在阴茎白膜的纤维性疾病,其发病机理尚不清楚,由于该疾病会导致阴茎畸形、疼痛和改变阴茎曲率,甚至引起勃起功能障碍,给患者和性伴侣带来重大困扰。局部药物注射可在疾病急性期发挥作用,减缓疾病进程,改善畸形情况达到治疗目的。目前注射治疗药物种类繁多,各有利弊,如何合理选择注射治疗药物仍值得商榷。

Peyronie病的临床治疗进展

Peyronie病(Peyronie’s disease,PD)目前病因尚不明确,许多专家认为是性交引起地阴茎白膜反复损伤导致其创伤修复障碍,在阴茎海绵体白膜发生病变,胶原沉积形成纤维斑块组织。Peyronie病不仅引起患者身体的畸形,还会对患者造成心理障碍。目前对Peyronie病的病理生理的过程并不完全明确,许多临床研究结果存在前后矛盾,文章就近年来的Peyronie病的临床治疗进展做一综述。

颊粘膜替代阴茎白膜治疗Peyronie病(附14例报告)

目的 评价阴茎硬结切除后颊粘膜替代治疗Peyronie病的手术效果。 方法 Pey ronie病患者 14例 ,均行保守治疗无效 ,痛性勃起伴弯曲畸形 3个月以上 ,采用手术切除阴茎白膜硬结 ,自体颊粘膜替代治疗。 结果 随访 6～ 2 4个月 ,患者无阴茎缩窄致凹痕感 ,阴茎长度手术前后无变化 ,12例阴茎伸直 ;2例阴茎稍弯曲 (<15°) ;2例出现阴茎局部皮肤麻木 ;2例仍有痛性勃起。手术满意率 86 % (12 / 14)。 结论 颊粘膜在解剖和功能上与白膜相近 ,可作为手术切除阴茎白膜硬结后的理想替代材料。

Peyronie’s病的外科治疗进展

Peyronie’s病常并发阴茎弯曲和勃起疼痛,内科治疗不理想,须外科治疗,主要治疗方式有三类:包括阴茎白膜缩短术、斑块切开或切除补片修复术和阴茎假体植入术,因阴茎组织结构的特殊性,治疗效果均不理想,脱细胞细胞外基质和阴茎假体植入技术兴起与发展可望为Peyronie’s病患者阴茎修复重建提供较为有前景的治疗模式。

白膜削除—折叠缝扎术治疗Peyronie’s病和先天性阴茎弯曲畸形

目的 探讨治疗Peyronie’s病和先天性阴茎弯曲新的手术方法。方法 手术取包皮环切口 ,分离暴露白膜 ,生理盐水灌注海绵体诱发勃起 ,明确弯曲部位、程度和方向 ,确定白膜削除的部位和范围 ,于弯曲的凸面分离背血管神经束或尿道海绵体 ,牵开并保护 ,用小园刀卵圆形削除双侧白膜浅层 ,丝线内翻折叠缝合创损的白膜 2～ 3针 ,其中 3例背深静脉漏者同时行背深静脉结扎术。结果 弯曲矫正率 10 0 %,术后无血肿、感染发生 ,勃起功能无影响 ,随访 1/ 2～ 4年 ,无弯曲复发 ,13例有满意性交 ,3例背深静脉结扎者 1例有自发性勃起 ,2例需依赖万艾可 (Viagra)性交。结论 白膜削除 折叠缝扎术可完全矫正阴茎弯曲畸形 ,且不损伤海绵体血窦 ,无出血和勃起功能影响 ,白膜粘连愈合牢固 ,无缝线断裂复发的可能。因而 ,白膜削除 折叠缝扎术是矫正阴茎弯曲畸形的简便、安全、有效的方法。

Peyronie病的临床诊治研究

Peyronie病(PD)确切病因尚不明确,目前被认为是一些易感人群因为阴茎白膜的损伤(重复的小血管损伤或创伤)导致其创伤修复障碍,并最终形成纤维斑块,导致阴茎畸形、疼痛、插入困难及勃起功能障碍等。PD不仅是患者身体上的一种畸形,更是对其心理上的一种毁灭性打击。由于目前对PD病理生理的不完全理解及对该病的一些误解导致其治疗进展受限,使PD成为一种具有挑战性的疾病。根据目前的一些相关研究,绝大多数口服药物因疗效不确切而不被推荐常规使用,一些局部药物治疗及外力治疗等疗效尚存争议,而作为矫正阴茎畸形金标准的手术治疗则有导致阴茎缩短、术后ED的风险等,如何选择一种合适的治疗方案成为了困扰患者及泌尿外科医生的难题。本文整理美国泌尿学协会(AUA)和欧洲泌尿学协会(EAU)治疗PD的最新指南以及国内外治疗PD的相关研究,主要对PD的相关危险因素、流行病学及临床诊治进行综述,旨在为临床治疗PD提供参考。

自体大隐静脉片移植治疗Peyronie氏病

Peyronie氏病于1743年由法国医生Peyronie首先描述.现根据病理学上发现病变区域主要以胶原纤维为主的斑块,病变发生是在阴茎海绵体白膜与阴茎筋膜之间的纤维化硬结,故又称阴茎硬结症.随着男科学知识和性学知识的普及,本病亦非罕见.我科从1986年至2000年已收治10例.7例采用自体大隐静脉片移植,疗效满意,现报告如下.

Peyronie's病差异表达基因的筛选及生物信息学分析

目的运用生物信息学方法探讨Peyronie’s病(PD)的差异表达基因(DEGs)及相关信号通路和生物学过程。方法通过基因表达数据库(GEO)检索获得PD患者成纤维细胞的基因芯片数据集GSE146500,利用R语言工具(版本号:4.1.0)筛选出DEGs,予可视化处理,并对DEGs进行基因功能注释(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析、基因集富集分析(GSEA);STRING数据库与Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质互作(PPI)网络,并根据作用程度筛选枢纽基因。结果共获得1326个差异基因,其中PD组的上调基因513个,下调基因813个。GO富集分析表明DEGs主要参与了细胞外基质组成组织、胶原含量、细胞外基质成分等;KEGG信号通路富集分析结果主要包括细胞外基质受体交互、细胞黏附分子、焦点粘连、TGF-β信号通路、PI3K/AKT信号通路、MAPK信号通路、细胞因子间受体交互等;GSEA分析结果显示主要包括TGF-β、上皮间质转化、NF-κB调控的TNF-α等信号通路。PPI分析筛选获得10个枢纽基因,分别为ASPM、CDK1、BUB1、BUB1B、KIF11、CCNB2、CDC20、TOP2A、DLGAP5、CCNB1。结论基于生物信息学分析手段筛选获得与PD发病密切相关的DEGs、信号通路及枢纽基因等,为进一步研究奠定理论基础。

肉碱在男科临床治疗中的研究进展

肉碱是线粒体脂肪酸β-氧化过程中的一个重要成分,在心血管、神经及生殖等系统均具有重要的生理作用。近年来,肉碱作为一种治疗药物,已开始应用于男性不育、勃起功能障碍及Peyron ie病等男科疾病治疗中,并取得了较好的疗效。现就肉碱在男科临床治疗中的研究进展进行综述。