康莱特注射液辅助卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的观察康莱特注射液辅助卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年12月1日在我院中医肿瘤科住院治疗的192例晚期NSCLC患者为研究对象,根据患者在卡瑞利珠单抗联合化疗(卡铂+培美曲塞)方案的基础上是否加用康莱特注射液分为观察组(加用,104例)和对照组(不加用,88例)。对比两组患者在治疗2、4、6个周期后的近期治疗效果,治疗前、治疗3个周期后、治疗结束时的外周血免疫功能指标和血清肿瘤标志物水平,以及远期治疗效果和住院治疗期间的不良反应发生情况。结果在治疗3个周期后及治疗结束时,观察组患者外周血中CD4^(+)T淋巴细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组(P<0.05),血清中癌胚抗原和细胞角质蛋白19片段抗原21-1水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的总生存期明显长于对照组(P<0.05),观察组与对照组患者的中位总生存期分别为(185.27±38.21)、(132.11±34.23)d;两组患者住院治疗期间出现的总体不良反应及≥3级不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在卡瑞利珠单抗联合化疗方案的基础上加用康莱特注射液可进一步提高晚期NSCLC患者的免疫力,延长患者总生存期。

西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效

【目的】探讨西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效。【方法】78例复发/难治性DLBCL患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用R-DHAP方案治疗,观察组采用西达苯胺联合R-DHAP方案治疗。比较两组肿瘤患者体力状况(ECOG)评分,临床疗效,血清血管内皮生长因子(VEGF)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,药物不良反应以及无进展生存时间。【结果】治疗3个疗程后,两组ECOG评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的客观缓解率高于对照组(P<0.05);两组血清VEGF、β2-MG水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者中位无进展生存时间分别为20.60个月和15.18个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性DLBCL患者能够改善临床症状,疗效确切,同时可以降低血清VEGF、β2-MG水平,延长患者生存时间,且安全可靠。

维奈克拉联合阿扎胞苷与“7+3”方案在新诊断老年急性髓系白血病中近期疗效的初步观察

目的:比较维奈克拉(VEN)联合阿扎胞苷(AZA)与标准“7+3”方案诱导治疗新诊断老年急性髓系白血病(AML)的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院和山西白求恩医院自2021年1月至2022年1月间接受VEN+AZA方案(41例)或“7+3”方案(38例)诱导治疗且资料完整的79例老年AML患者的临床数据,采用倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素后,比较组间缓解率、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)以及不良反应。结果:VEN+AZA组总反应率(ORR)为68%,“7+3”组为84%,其中复合缓解率(CR+CRi;CRc)分别为64%和72%,两组ORR(P=0.185)及CRc(P=0.544)均无统计学差异。VEN+AZA组的5例未缓解(NR)患者中,4例伴7号染色体异常(7q-/-7),1例伴ETV6基因突变。两组中位随访时间分别为8和12个月,6个月OS、PFS率均无统计学差异(84%vs 92%,P=0.389;84%vs 92%,P=0.258)。两组的血液学不良反应主要是Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制,其发生率比较无统计学意义(P>0.05)。两组中性粒细胞恢复中位时间分别为27(11-70)和25(14-61)d(P=0.161),血小板恢复中位时间分别为27(11-75)和25(16-50)d(P=0.270),差异无统计学意义。VEN+AZA组感染发生率低于“7+3”方案组(56%vs 88%,P=0.012),两组肺部感染率分别为36%和64%(P=0.048),差异均有统计学意义。结论:VEN+AZA和标准“7+3”方案治疗新诊断老年AML的近期疗效相近,但VEN+AZA组感染发生率低。伴有7号染色体异常(7q-/-7)可能是老年AML患者接受VEN+AZA治疗的不良预后因素。

联合用药方案对重度抑郁症治疗的临床价值

探讨联合用药方案对重度抑郁症治疗的临床价值;方法 选取2022年8月-2023年8月我院收治的30例重度抑郁症患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各15例,对照组使用氟西汀进行治疗,观察组使用氟西汀联合奥氮平进行治疗,对比两组患者的临床疗效;结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论 联合用药方案对重度抑郁症治疗的临床价值确切,值得推广应用。

联合作战方案互通技术框架

为提升作战效能,分析了联合作战方案互通一致性工作的重点和难点。针对联合作战方案的特点和方案互通一致性的需求,提出了一种联合作战方案互通一致性技术框架。该框架包含联合作战方案一致性描述方法,方案互通分专业、分层级、分模式的互通方式设计,以及方案互通软件功能和流程的设计。案例分析表明,该框架可解决联合作战方案互通不一致的问题,有效提升编队协同作战能力。

加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案对局部进展期胰腺癌患者的影响

目的观察加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案对局部进展期胰腺癌患者的影响。方法将84例局部进展期胰腺癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例予基础治疗^(+)FOLFIRINOX新辅助化疗,治疗组42例在对照组基础上予加味升降散治疗。每2周为1个化疗周期,共治疗6个化疗周期。比较2组治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、CA19-9、CA242]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生活质量综合评定量表(GQOL-74)评分,统计2组化疗效果、不良反应情况。结果治疗组客观缓解率23.81%(10/42),对照组客观缓解率7.14%(3/42),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CEA、CA50、CA19-9、CA242水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较本组治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05);2组治疗后CD8^(+)水平较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后GQOL-74各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率11.90%,对照组为35.71%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案治疗局部进展期胰腺癌患者,可有效控制病情进展,增强免疫力,提高生活质量,且不良反应小,预后良好。

美军联合作战行动方案评估初探

联合作战行动方案评估是美军联合作战筹划的重要环节。从美军联合作战行动方案评估概念剖析入手,对其评估流程、评估方法和评估标准进行梳理,多维度分析了美军开展联合作战行动方案评估的对抗化、动态化和多样化特点,可为我军联合作战行动方案评估提供参考。

维奈克拉联合CACAG方案治疗难治/复发急性髓系白血病的前瞻性临床研究

目的:探讨维奈克拉联合CACAG方案治疗难治/复发急性髓系白血病(R/R AML)的有效性和安全性。方法:本研究为前瞻性单臂临床研究,入组患者均符合R/R AML诊断标准。采用阿扎胞苷(75 mg/m^(2),d 1-7)、阿糖胞苷(75-100 mg/m^(2),q12h,d 1-5)、阿柔比星(20 mg,d 1、3和5)、西达本胺(30 mg,d 1和4)、维奈克拉(100 mg d 1,200 mg d 2,400 mg d 3-14,与唑类药物联用,减量为100 mg/d)、重组人粒细胞集落刺激因子(300μg/d,直至中性粒细胞恢复)的治疗方案,主要研究终点为1疗程后总反应率。结果:自2022年1月至2023年4月共入组19例患者,1个疗程后总反应率为81.3%(13/16),完全缓解率为68.8%(11/16),部分缓解率为12.5%(2/16),在11例获得完全缓解(CR/CRi)的患者中,达CRm 8例,未达CRm 3例。截至2023年3月27日,中位随访时间为111(19-406)d。6个月的总生存率和无进展生存率均为55.7%;1年的总生存率和无进展生存率分别为46.4%和47.7%。此外,相比于未达CRm组,CRm组患者具有较高的PFS(377 vs 111 d,P=0.046)。治疗相关不良反应主要是3-4级骨髓抑制,并发不同程度的感染(n=12)、低钾血症(n=12)、低钙血症(n=10)和肝酶升高(n=8)等,其中3-4级占比为47.4%(9/19)。结论:维奈克拉联合CACAG方案是R/R AML患者有效的挽救性治疗方案,缓解率高且安全性良好。

二通道开通后京杭运河沟通钱塘江两船闸联合调度方案探讨

本文以京杭运河二通道开通试运行为契机,通过分析沟通京杭运河和钱塘江段的流量特点、三堡船闸的通行船型及流量组成和发展趋势,结合实际船闸运行能力及运行特点,提出了二通道开通后京杭运河沟通钱塘江两闸联合调度思路和方案,为有关部门提供技术参考。

联合循环发电机组天然气管道接入工程技术方案和实践探究

对于进行改扩建联合循环发电机组工程的火力发电厂而言,充分利用老厂资源将新天然气管道接入既有系统并进行有限程度的改造是相对经济且可行性较高的工程方案,但实际操作过程中往往受制于各类缺陷而出现问题。现以某电厂天然气接入工程为案例,介绍一种在末站输送能力足够时成本相对低廉且较为安全、可靠的技术方案,并讨论实践过程中的要点问题。

多维度技术经济方案比选在大型矿山采选尾联合项目可行性研究中的运用

本文重点阐述技术经济比选在大型矿山项目可行性研究中的实际应用,涉及矿山开采多系统多区域多维度比选优选,包含采矿系统、选矿系统、矿石运输方式、尾矿库系统的工艺方案和工艺流程的选择。

家属参与式精细化饮食联合运动干预方案在妊娠糖尿病患者中的应用价值

目的考察家属参与式精细化饮食联合运动干预方案在妊娠糖尿病患者中的应用价值。方法选取上海交通大学医学院附属仁济医院收治的妊娠糖尿病患者作为研究对象,入组时间为2022年1月至2023年1月,入组患者数为90例。采用随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予常规护理管理方案,观察组给予家属参与式精细化饮食联合运动干预方案,从孕早期干预至分娩。比较2组的自我管理行为依从率和母婴不良结局发生情况。结果观察组的自我管理行为各维度依从率均高于对照组(P均<0.05)。组间比较母婴不良结局总发生率,结果均为观察组较低(P均<0.05)。结论家属参与式精细化饮食联合运动干预方案有助于提高妊娠糖尿病患者孕期的自我管理行为依从率,降低母婴不良结局发生率。

常德市江北城区智能泵闸站联合智慧调度系统方案设计探讨

本文从常德市江北城区管理处实施智能泵闸站标准化建设和实施区域联合智慧调度系统建设入手,分析目前智能泵闸站在区(流)域联合智慧调度系统建设中存在的难点问题,按照统一调度、集中监控、分级管理、分层分布式的基本原则,结合数字孪生技术要求,提出纵向分层、横向分区的联合智慧调度系统设计,为在区(流)域联合智慧调度系统中建设智能泵闸站提出一种可行性较高的方案。

不同药物联合用药方案治疗小儿支气管炎的疗效对比

了解儿童支气管炎的各种药物联用方案的临床效果。方法 选择本院2023年1月-2024年1月住院的90例儿童支气管炎病人,随机分成两组45名。观察组应用酮替芬联合孟鲁司特钠。对照组应用喜炎平加孟鲁司特钠给药,比较两组的有效率,副反应的发生率,临床症状的恢复时间,以及家长的满意度。结果 观察组中治疗无效的人数及占比均低于对照组。观察组的不良反应发生率较对照组显著降低。观察组中的家长满意度明显高于对照组。结论 孟鲁司特钠与酮替芬联用,对支气管哮喘具有较好的抗炎作用,可显著改善整体的临床效果,降低副作用,降低患儿体内炎症因子的含量,从而提高患儿的总体睡眠质量,同时还能增加患者家属的满意度,是一种非常值得推广的药物。

中医辨证论治方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌90例临床疗效观察

分析中医辨证论治方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌90例临床疗效。方法 在本研究中,随机分析2020年2月至2022年2月期间收纳的90名非小细胞肺癌病患,被均匀地分为观察组和对照组,每组各包含45位患者。对照组采取常规治疗,观察组应用中医辨证论治方案联合化疗治疗,对比治疗效果。结果 经过治疗后发现,观察组患者的疾病控制率优于对照组,观察组出现不良反应概率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于晚期非小细胞肺癌采取中医辨证论治方案联合化疗,能够有效提升治疗效果,值得进行临床推广。

一体化保温方案联合ERAS手术室护理在肾结石术中的应用效果

观察对肾结石手术患者选用一体化保温方案联合ERAS护理的具体效果。方法 自2022年8月至2023年5月间我院收治的肾结石手术患者中择取82例,依照双色球法分为试验组与对比组并分别对其实施一体化保温方案联合ERAS护理与常规护理,观察并对比两组患者经护理后并发症出现率以及住院总时间、术后首次排气时间数据。结果 与对比组相比,试验组患者经护理后并发症出现率显著偏低(P<0.05),住院总用时及术后首次排气用时也显著偏少(P<0.05)。结论 实施一体化保温方案联合ERAS护理在促进肾结石手术患者恢复及减少并发症出现几率方面均具有积极意义。

针对性护理在紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗卵巢癌患者中的应用效果

目的 探讨针对性护理在紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗卵巢癌患者中的应用效果。方法 研究时间为2021年1月至2023年6月,选取于淄博市第四人民医院肿瘤一科行紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗的116例卵巢癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组58例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,比较两组护理满意度、生活质量评分、负面情绪改善情况。结果 与对照组护理总满意率(84.48%)相比,观察组更高(96.55%)(P<0.05);护理后,两组生活质量评分均升高,且观察组比对照组更高(P<0.05);护理后两组负面情绪评分均降低,观察组比对照组更低(P <0.05)。结论 在紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗的卵巢癌患者中应用针对性护理,可提高生活质量、满意度,改善负面情绪。

阿帕替尼与长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及安全性对比研究

评定晚期复发性非小细胞肺癌患者接受联合治疗方案所取得有效性与安全性。方法 研究对象选择复发性非小细胞肺癌晚期患者,参与者共50例,就诊时间均在2019年8月至2020年8月,经随机抽签法分组,对照组共有25例接受长春瑞滨联合顺铂化疗方案,观察组则自动分入剩下25例患者,在对照组基础上配合阿帕替尼治疗,将癌症病患治疗效果及治疗安全性展开评估。结果 观察组治疗方案的有效性是80.0%,而对照组治疗方案有效性是72.0%(P<0.05)。观察组肺癌患者接受治疗后发生毒副反应的情况比较少,比对照组肺癌患者接受治疗后发生毒副反应情况更少,前者发生率12.0%,后者发生率24.0%(P<0.05)。结论 阿帕替尼+长春瑞滨+顺铂化疗方案共同用于临床,对晚期复发性非小细胞肺癌患者病情控制有明显作用,病情得到良好控制改善的同时,毒副反应较少,治疗方案所得安全性比较高。

美罗华联合CHOP方案与CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床对比研究

背景与目的:CHOP方案是治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的标准方案。美罗华是一种抗CD20单克隆抗体,对弥漫性大B细胞淋巴瘤有效。本研究中比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗初治的弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:采用同期非随机对照的前瞻性研究方法,将72例初治的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者分为联合组和CHOP组。联合组34例,采用CHOP方案(环磷酰胺加阿霉素加长春新碱加强的松)加美罗华(375mg/m2,于每周期化疗前2天静脉滴注1次)治疗;CHOP组38例,单用CHOP方案化疗。两组均每3周为一个循环周期,6个周期后比较两组的疗效及不良反应。结果:联合组完全缓解23例,部分缓解7例,总有效率为93.8%(30/32);CHOP组完全缓解19例,部分缓解8例,总有效率为75.0%(27/36),两组疗效差异有显著性(P<0.05);联合组和CHOP组1年的无进展生存率分别为81.2%和52.8%,总生存率为93.8%和75.0%,联合组均显著优于CHOP组(P<0.05)。联合组的不良反应主要为发热等输注相关的不良反应,以及骨髓抑制等化疗相关的血液学不良反应,其中输注相关的不良反应轻微,患者均可耐受,而骨髓抑制情况与CHOP组类似。结论:美罗华联合CHOP方案能够提高CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效,而毒性反应类似,可作为该病的一线治疗方案。

中药注射剂联合CF化疗方案治疗乳腺癌有效性及安全性的网状Meta分析和试验序贯分析

目的探讨中药注射剂联合CF化疗方案治疗乳腺癌的有效性和安全性。方法 2014年10月,计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台、维普网、ISI Web of Knowledge、EMBase、Pub Med和Cochrane Library,纳入中药注射剂联合CF化疗方案对比CF化疗方案治疗乳腺癌的随机对照试验（RCTs）,由2名评价员独立提取数据和质量评价,采用Stata 12.0、Win BUGS 1.4统计学软件和试验序贯分析统计学软件分别执行网状Meta分析和试验序贯分析。结果最终纳入26篇RCTs,包含1 884例患者,共涉及6种中药注射剂（复方苦参注射液、康艾注射液、康莱特注射液、艾迪注射液、华蟾素注射液、参芪扶正注射液）。网状Meta分析结果和概率排序结果显示复方苦参、康莱特联合CF化疗方案在提高有效性指标和改善患者生活质量方面优于其他方案,然而,在降低恶心呕吐（Ⅲ~Ⅳ级）和白细胞计数减少（Ⅲ～Ⅳ级）发生率方面参芪扶正、艾迪联合CF化疗方案效果更好。结论目前尚无有力证据显示在提高乳腺癌治疗有效性指标、生活质量,降低患者恶心呕吐和白细胞计数减少等方面的最佳中药注射剂联合CF化疗方案,临床实践中应当根据患者的病情合理选择用药。