肺癌患者术前呼气峰流速可以预测肺叶切除术后肺部并发症吗?

背景与目的术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)尤其是术后肺炎(postoperative pneumonia,POP)的发生,直接影响肺癌患者术后的快速恢复。呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)反映气道通畅性和咳嗽效率,咳嗽能力不足可能和术后肺部并发症有关。本研究旨在探讨术前PEF能否预测肺癌患者术后肺部并发症。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月四川大学华西医院胸外科单个医疗组433例肺癌手术治疗的患者,分析术前PEF及术后肺部感染、肺不张、肺持续性漏气等肺部并发症,并记录相关临床资料。结果术前PEF值在并发症组(280.93±88.99)L/min显著低于无并发症组(358.38±93.69)L/min(P<0.001);Logistic回归分析显示术前PEF值和手术时间是PPCs的独立危险因素;术前PEF阈值为320 L/min是预测PPCs发生的最佳临界值(AUC=0.706,95%CI:0.661-0.749),肺部并发症发生率PEF≤320 L/min组(26.6%)显著高于PEF>320L/min组(9.4%)(P<0.001)。结论肺癌患者术前PEF值和术后PPCs发生有一定相关性,有可能作为预测PPCs发生的指标。

哮喘控制测试与最大呼气峰流速在哮喘患儿治疗中的作用

目的观察支气管哮喘（哮喘）控制测试（asthma control test,ACT）与最大呼气峰流速（PEF）在儿童哮喘缓解期阶梯治疗中的作用。方法选择2008年12月至2010年12月重庆市第五人民医院儿科院门诊就诊的哮喘患儿83例,按全球哮喘防治创议（GINA）治疗规范进行缓解期的阶梯治疗,评价儿童哮喘控制率。结果哮喘控制率为93.5%;ACT评分小于20分与20~25分、PEF占个人预计值的百分比（PEF-pred%）〈80%与大于或等于80%差异均有统计学意义（P〈0.05）。ACT评分与PEF-pred%具有线性相关关系（r=0.147）。结论 ACT评分与患儿的PEF具有良好的相关性,均可用于哮喘的评价,指导阶梯治疗。ACT和PEF联合使用评估哮喘控制率优于单独使用。

呼气峰流速仪在哮喘诊治中的应用价值

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种常见的呼吸道疾病，其特征是可逆性气流受限，患者发病期间常伴有咳嗽、喘息、胸闷、气促等症状。临床上常通过检测肺功能的第1秒用力呼气容积（FEV1）和最大呼气峰流速（PEF）来反映气道的通畅性，以便了解患者的肺功能状况并进行治疗。国内外指南都推荐使用呼气峰流速仪测量PEF，

最大呼气峰流速在儿童哮喘中的应用

目的 探讨最大呼气峰流速 (PEFR)在儿童哮喘诊治中的临床应用价值。方法 用呼气峰速仪测定 43例哮喘患儿急性发作期PEFR。测定缓解期PEFR个人最佳值 ,求出个体化PEFR下降率及警戒值 ,观察2 0例规范监测组和 2 3例非规范监测组个体化PEFR下降率与哮喘发作关系。结果 哮喘发作期时PEFR越低 ,临床表现越重。缓解期规范监测组根据个体化PEFR下降率变化指导预防用药 ,哮喘发作人数、次数及发病呈中、重度表现者分别为 15%、2 3 .5%、2 5% ;非规范监测组分别为 43 .5%、75.5%、76.9% ,两组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。结论 PEFR可作为诊断儿童哮喘和病情严重程度分级依据 ,指导治疗。个体化PE FR下降率较PEFR变异率更灵敏反映病情变化 ,可作为哮喘发作警报 ,指导预防用药 。

新疆地区正常学龄期儿童最大呼气峰流速值测定

目的建立新疆地区正常学龄期儿童最大呼气峰流速正常参考值。方法2006年4～5月，对新疆地区7～16岁学龄期儿童3520名（男1695名，女1825名），采用德国产的MicroPeak峰速仪测量最大呼气峰流速值，同时记录性别、年龄、身高、体重。采用SPSS14．0统计软件进行分析。结果不同性别少年儿童中，最大呼气峰流速值随年龄、身高、体重的增加而增加；最大呼气峰流速值与年龄、身高、体重、性别有很高的相关性。结论建立了最大呼气峰流速值与性别、身高的直线回归方程。呼气峰流速（Y）=-342．98＋3．94×身高（x1）＋26．30×性别（X2）。当知道个体的身高时，即可知道个体的最大呼气峰流速值的预计值。

哮喘控制测试与最大呼气峰流速相关性的探讨

目的:观察在儿童哮喘缓解期阶梯治疗中,哮喘控制测试(asthma control test,ACT)与最大呼气峰流速(PEF)作用的相关性。方法:选择我院儿科哮喘门诊就诊的58例哮喘患儿,吸入糖皮质激素(inhaled corticosterids,ICS)进行缓解期的阶梯治疗。要求患儿家庭每日早、晚监测PEF,并以图表形式记录。每月哮喘门诊复诊一次,了解PEF值、PEF占个人预计值的百分比(PEFpred%),PEFpred%≥个人预计值80%为哮喘控制,<个人预计个值80%为哮喘未控制,同时进行ACT问卷,计算得分,<20分为哮喘未控制;20～25分为哮喘控制。结果:ACT评分<20分组与ACT评分20～25分组PEFpred%比较,差异有统计学意义(P<0.01)。PEFpred%<个人预计值80%组与PEFpred%≥个人预计值80%组ACT评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ACT评分与PEFpred%具有线性相关关系,P<0.001。结论:ATC评分与患儿的PEF具有良好的相关性,对于不能监测PEF的婴幼儿哮喘可以用ACT评分作为评估哮喘控制的指标,指导阶梯治疗。

峰值呼气流速测定与哮喘

峰值呼气流速测定在哮喘的诊断和治疗中占有重要地位，本文就峰值呼气流速的测定原理、所用仪器、正常值、与第1秒用力呼气容积之间的关系以及在哮喘诊疗中的应用作一综述。

COPD患者呼气峰流速与BODE指数的相关性研究

目的探讨PEF与BODE指数的相关性,为基层医院临床评估病情、预后及防治提供依据。方法选取COPD稳定期患者80例,每位受试者完成肺功能检查,BODE指数评分及最大呼气峰流速检查,分析呼气峰流速与BODE指数的相关性。结果呼气峰流速与BODE指数及其各部分评分均有较好的相关性(P<0.05)。结论 PEF能较好的预测BODE指数,可用于基层评估COPD患者的疾病严重程度及预后。

长效β_2受体激动剂Salmeterol对哮喘峰呼气流速的影响

选择４０例哮喘病人，实验组（２０例）给予Ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ（施立稳）５０μｇ日２次吸入，对照组（２０例）给予Ｐｒｏｃａｔｅｒｏｌ（美喘清）５０μｇ日２次口服。疗程４周，随访２周。以用药前后ＰＥＦ、ＦＥＶ１、ＦＶＣ变化为观察指标。结果，实验组用药２周肺功能即有改善，清晨ＰＥＦ显著提高（Ｐ＜０．０５）。用药４周时改变最明显（Ｐ＜０．０１）。对照组用药后清晨ＰＥＦ稍有提高，但与用药前相比差别不显著。Ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ可明显提高清晨ＰＥＦ，睡前常规吸入可控制夜间哮喘发作。实验组停药２周肺功能仍保持在基础水平之上，可能与其抗炎作用有关。

最大呼气峰流速在小儿哮喘中的应用

目的:探讨最大呼气峰流速(PEFR)在小儿哮喘诊治中的临床应用价值。方法:观察组98例哮喘患儿,随机抽取同年同季度哮喘患儿101例作为对照组,对比分析两组利用最大呼气峰流速(PEFR)测量的结果。结果:观察组位于黄色信号灯区的比率为78.50%,明显高于对照组57.40%(P<0.05),对照组中位于红色危险区的患儿43例(42.57%),明显高于观察组20例(20.41%)(P<0.05)。结论:PEFR可作为诊断儿童哮喘和病情严重程度分级依据,指导治疗。个体化PEFR下降率较PEFR变异率能更灵敏地反映病情变化,可作为哮喘发作警报,指导预防用药,以减少发作次数,有利于肺功能恢复。

儿童哮喘控制测试和最大呼气峰流速测定在哮喘管理中的应用

目的:儿童哮喘控制测试(C-ACT)与最大呼气峰流速(PEF)在儿童哮喘治疗中的作用。方法:选择2009年2月～2011年2月乌鲁木齐市第一人民医院就诊的哮喘患儿78例,按全球哮喘防治创议(GINA)治疗规范进行缓解期的阶梯治疗,评价儿童哮喘控制率。结果:哮喘控制率为92.4%;C-ACT评分小于20分与20～25分、PEF占个人预计值的百分比(PEF-pred)<80%与≥80%差异均有统计学意义(P<0.05)。C-ACT评分与PEF pred具有线性相关关系。结论:C-ACT评分与PEF具有相关性,均可用于哮喘的评价,指导治疗。C-ACT和PEF联合使用评估哮喘控制率优于单独使用。

最大呼气峰流速在小儿哮喘中的应用探析

目的对小儿哮喘的诊治中应用最大呼气峰流速的疗效进行探讨。方法基于自愿原则,选取2010年1月至2011年期间收治的80例哮喘患儿作为观察对象,列为观察组,同去随机选取同一年同一个季度的80例哮喘患儿做对比,列为对照组,观察两组采取最大呼气峰流速的测量结果,并进行对比。结果根据测量结果显示,观察组80例患儿中,处于黄色信号灯区域的患儿共62例,占77.50%,处于红色信号灯区域的患儿共17例,占21.25%。对照组80例患儿中,处于黄色信号灯区域的患儿共45例,占56.25%,处于红色信号灯区域的患儿共35例,占43.75%。经监测结果对比,从黄色信号灯区域看,观察组所占比例明显高于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。结论在小儿哮喘的诊治中应用最大呼气峰流速,可为小儿哮喘情况以及病情程度的诊断提供依据,从而更好的指导用药治疗。

电子峰流速仪在支气管哮喘患者临床应用中精确性的评估

目的:对比电子峰流速仪与传统肺功能仪测定第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)结果,评估此装置的精确性。方法:主诉喘息的患者200例,平均年龄(41.6±18.9)岁。经过指导后,分别使用肺功能仪和电子峰流速仪检测FEV1、PEF。若FEV1/FEV1预计值<80%,行支气管舒张试验,计算FEV1改善率。结果:电子峰流速仪与肺功能仪测定的FEV1、PEF值、FEV1改善率差异无显著性,二者具有良好的相关性。以ROC曲线评估电子峰流速仪诊断支气管哮喘的精确性,以FEV1改善率≥12.18%作为诊断支气管哮喘标准时,敏感性100.0%,特异性90.0%,ROC曲线下面积0.906。结论:价格低廉、使用方便的电子峰流速仪适用于支气管哮喘的筛查和监测。

布地格福吸入气雾剂联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的:探究布地格福吸入气雾剂联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法:选取2023年1—10月孝感市第一人民医院收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。根据随机数表法将其分为常规组和观察组,各44例。常规组给予布地格福吸入气雾剂,观察组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾片。比较两组治疗前后肺功能、气道重塑指标,临床疗效。结果:治疗后,两组用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/FVC%均升高,观察组FVC、PEF、FEV_(1)/FVC%均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组气道壁厚度/外径比值(TDR)、气道面积/总横截面积比值(WA)均降低,观察组TDR、WA均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期采取布地格福吸入气雾剂联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗的效果显著,可明显改善患者肺功能,对抗气道重塑。

哮喘儿童呼出气一氧化氮检测和肺泡一氧化氮质量浓度检测的临床价值

目的探讨哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)检测和肺泡一氧化氮质量浓度(CANO)检测的临床价值.方法回顾性分析79例FeNO水平哮喘患儿的临床资料,根据儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分将患儿分为轻度哮喘组7例、中度哮喘组46例、重度哮喘组26例,另选择同期健康体检儿童66名设为对照组,分析FeNO检测和CANO检测在哮喘儿童诊治中的应用效果.结果重度哮喘组FeNO、CANO水平高于中度哮喘组、轻度哮喘组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度哮喘组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%)低于中度哮喘组、轻度哮喘组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析发现,FEV1%与FeNO呈负相关性(r=-0.239,P<0.05);CANO与FeNO呈正相关性(r=0.511,P<0.01).结论FeNO、CANO与肺功能具有相关性,可作为评估FeNO水平哮喘患儿病情的指标,指导临床后续治疗.

第6s用力呼气容积诊断慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease&COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,由于其患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量,且已成为一个重要的公共卫生问题,肺功能检测指标是诊断COPD的金标准,即:用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限。近几年的研究发现,在诊断气流受限中,FEV6、e-FEV6(Piko电子峰流速仪测得EFV6)可作为FVC的一个更好的替代指标,而这也使FEVl/FEV6替代FEVl/FVC用于气流受限的诊断成为可能,本文就FEV6、e-FEV6在诊断COPD研究进展做一综述。

北京城区5～14岁儿童最大呼气峰流速值测定研究

目的确定北京城区5～14岁儿童用峰流速仪测定的最大呼气峰流速（PEFR）的正常值范围，建立本地正常预计值方程、并与肺量仪测定的呼气峰流速值进行比较。方法选择幼儿园和中小学5～14岁正常儿童425名，男213名，女212名。采用德国百瑞峰流速仪测定呼气峰流速值，记录性别、年龄、身高、体重等生理参数。同时用德国Jaeger肺量仪测定流量一容积曲线，获得最大呼气峰流速（PEF）值。采用SPSSl3．0统计软件比较分析峰流速仪与肺量仪测定所获峰流速值的差异。经线性回归获得PEFR回归方程式。结果随着儿童年龄的增加，其PEFR逐渐增加，不同年龄组间差异存在统计学意义（P〈0．05）。同一年龄组男性儿童PEFR高于女性儿童，并在11、13、14岁组存在统计学意义（P〈0．05）；无论男女，PEFR均与年龄、身高、体重呈显著正相关，其中与身高相关性最高，年龄、体重次之；建立了5～14岁不同性别儿童PFER值的多元回归方程，分别为PEFR（L／min）=5．29xH-427．1（男性儿童）和PEFR（L／min）=4．94xH-399．8（女性儿童）。总体上，峰流速仪测得的PEFR值（309．1±74．1L／min）略高于肺量仪测得的PEF值（298．9±91．3L／min），其差异存在统计学意义（P〈0．001）。结论建立了新形势下北京地区5～14岁儿童PEFR的正常值及回归方程，为儿童呼吸道疾病的临床诊治提供参考。